Туберкульоз: симптоми, діагностика, лікування та профілактика

1. Що таке туберкульоз?
2. причини туберкульозу
3. симптоми туберкульозу
4. діагностика туберкульозу
5. лікування туберкульозу
6. ускладнення туберкульозу
7. Фактори ризику
8. профілактика туберкульозу

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, яке в більшості випадків вражає легені. Туберкульоз знаходиться на другому місці в списку причин смертності від інфекційних захворювань.

зміст:

Незважаючи на те, що захворювання було відкрито ще в 1882 році, воно досі є глобальною проблемою в усьому світі. Тільки в 2015 році від цього захворювання померло 1.8 мільйона чоловік, при цьому захворіло 10.4 мільйона чоловік.

Що таке туберкульоз?

Лікарі розділяють дві форми туберкульозної інфекції: пасивну (закриту) і активну (відкриту). При пасивному туберкульозі бактерії залишаються в організмі в неактивному стані. Вони не викликають ніяких симптомів і не є заразними. Однак вони можуть перейти в активну форму.

Вам буде цікаво: Туберкульоз: 10 симптомів, які не можна ігнорувати

При активному туберкульозі бактерії викликають появу симптомів і можуть передаватися іншим людям.

Вважається, що близько третини населення в усьому світі має приховану форму туберкульозу. Існує 10-відсотковий шанс активації прихованої форми, однак цей ризик значно підвищений у людей зі зниженою або порушеною імунною реакцією внаслідок ВІЛ, недоїдання або куріння.

Туберкульоз поширений серед людей всіх вікових груп, які проживають в будь-якій частині світу. Однак найчастіше хвороба зачіпає молодих людей і людей, які проживають в країнах, що розвиваються. Так, у 2012 році 80% випадків туберкульозу було зареєстровано тільки в 22 країнах.

причини туберкульозу

Причиною туберкульозу є бактерія Mycobacterium tuberculosis. Вона поширюється через повітря при кашлі, чханні, сміху або розмові зараженої людини. Однак незважаючи на те, що туберкульоз досить заразне захворювання, заразитися їм не так просто.

Вам буде цікаво: Як пацієнту з туберкульозом не заразити домочадців

Шанс заразитися від людини, з яким ви живете або працюєте, значно ваше, ніж шанс заразитися від незнайомця. Більшість людей з відкритою формою туберкульозу, які отримали відповідне лікування протягом як мінімум 2 тижнів, більше не є заразними.

Оскільки антибіотики почали використовуватися для боротьби з ТБ, деякі штами стали стійкими до лікарських препаратів. Туберкульоз з множинною лікарською стійкістю (МЛС ТБ) виникає в тому випадку, якщо антибіотик не зміг вбити всі бактерії. При цьому ті, що вижили бактерії розвивають стійкість і до цього антибіотика, і до інших лікарських препаратів.

симптоми туберкульозу

Хоча прихована форма туберкульозу може протікати безсимптомно, відкрита форма зазвичай характеризується наступними симптомами:

• Кашель, іноді з мокротою або кров'ю;
• озноб;
• втома;
• Підвищення температури тіла;
• Втрата ваги;
• Втрата апетиту;
• Нічна пітливість.

Вам буде цікаво: Рак легенів: основні симптоми, чинники ризику і профілактика

Туберкульоз зазвичай вражає легені, але також може впливати і на інші частини тіла. Коли туберкульоз зачіпає інші частини тіла, симптоми відповідно змінюються. Без своєчасного лікування туберкульоз може стати причиною таких ускладнень:

• Туберкульоз кістки (може стати причиною руйнування суглобів);
• ТБ мозку (може викликати менінгіт);
• ТБ печінки і нирок (порушує функції фільтрації);
• ТБ серця (погіршує здатність серця перекачувати кров).

діагностика туберкульозу

Під час огляду лікар в першу чергу прослуховує легені, використовуючи стетоскоп, і перевіряє лімфатичні вузли. Він також може задати питання про симптоми і історії хвороби, оцінюючи при цьому ризик зараження пацієнта на туберкульоз.

Найбільш поширеним діагностичним тестом на туберкульоз є туберкулінова проба Манту, під час якої використовується препарат туберкулін PPD. Невелика доза препарату вводиться під шкіру з внутрішньої сторони руки трохи нижче передпліччя.

Вам буде цікаво: Рак легенів: 10 симптомів, які не можна ігнорувати

Місце ін'єкції слід перевірити через 2-3 дня після проведення проби, і, якщо почервоніння та ущільнення в місці ін'єкції збільшується до певного розміру, пацієнт може бути заражений туберкульозом.

На жаль, цей метод діагностики не є на 100% точним і може давати як хибнопозитивні, так і помилково негативні результати.

Проте, існують і інші доступні тести, використовувані для діагностики туберкульозу. Аналіз крові, рентгенографія грудної клітки і аналіз харкотиння можуть бути використані для уточнення діагнозу.

лікування туберкульозу

У більшості випадків туберкульоз піддається лікуванню. Точний метод і тривалість лікування антибіотиками залежать від віку людини, загального стану його здоров'я, потенційної резистентності захворювання до лікарських засобів, місцезнаходження інфекції і того, чи є туберкульоз відкритим або закритим.

Людям з прихованою формою часто потрібно курс одного антибіотика, тоді як при активній формі найчастіше призначають відразу кілька лікарських препаратів.

Антибіотики, як правило, необхідно приймати протягом тривалого періоду часу. Стандартна тривалість курсу становить близько 6 місяців.

Препарати для лікування туберкульозу можуть бути токсичними для печінки, і, хоча побічні ефекти з'являються досить рідко, вони можуть завдати серйозної шкоди здоров'ю. Потенційні побічні ефекти, про які слід відразу ж повідомити лікаря, включають:

• Темну сечу;
• Підвищення температури тіла;
• жовтяницю;
• Втрату апетиту;
• Нудоту і блювоту.

Важливо, щоб курс лікування був пройдений до кінця, навіть якщо симптоми туберкульозу зникнуть до цього. Будь-які бактерії, що вижили в результаті лікування, можуть стати стійкими до призначених ліків і можуть привести до розвитку туберкульозу з множинною лікарською стійкістю (МЛС ТБ) в подальшому.

ускладнення туберкульозу

Якщо туберкульоз не лікувати, він може бути смертельним. Хоча він в основному вражає легкі, він також може поширюватися через кров, викликаючи такі ускладнення, як:

• менінгіт;
• Пошкодження суглобів;
• Пошкодження нирок і печінки;
• Захворювання серця.

Фактори ризику

Люди з ослабленою імунною системою найбільш схильні до ризику розвитку відкритої форми туберкульозу. Так, у разі якщо ВІЛ пригнічує систему, організм не здатний боротися з бактеріями туберкульозу. У ВІЛ-інфікованих людей відкрита форма туберкульозу розвивається на 20-30% частіше, ніж у людей без ВІЛ.

Також виявлено, що куріння збільшує ризик розвитку відкритої форми туберкульозу. Більше 20% випадків туберкульозу у всьому світі пов'язане з курінням.

Підвищений ризик також є у людей з:

• діабет;
• На деякі види раку;
• Захворюваннями нирок.

Поїздка в країни з високим рівнем захворюваності на туберкульоз також підвищує ризик інфікування. До таких країн належать:

• Країни Африки, особливо країни Західної і Південної Африки;
• Афганістан;
• Країни Південно-Східна Азії, включаючи Пакистан, Індію, Бангладеш і Індонезію;
• Китай;
• Росію;
• Південну Америку;
• Філіппіни, Камбоджу і В'єтнам.

профілактика туберкульозу

Якщо у вас відкрита форма туберкульозу, використання медичної маски для обличчя допоможе знизити ризик поширення захворювання іншим людям. Існують також і інші методи запобігання поширенню інфекції.

Так уникаючи контактів з іншими людьми, ви можете знизити ризик зараження інших людей до мінімуму.

В якості профілактики туберкульозу застосовують вакцину БЦЖ, протитуберкульозну вакцину. Вона виготовлена ​​з штаму ослабленої живої туберкульозної палички, спеціально вирощеної в штучному середовищі. Як правило, вакцинація проводиться на 3-5 день після народження, а ревакцинація - у віці 7 років.