09.07.2012 
Золотистий стафілокок названий так за форму і колір пігменту (барвника), який він виробляє. У вільному перекладі з грецького «стафілокок» означає «зернятка у вигляді виноградного грона». На спеціальних бактеріологічних середовищах з додаванням курячого жовтка колонії мають забарвлення від кремово-жовтого до помаранчевого, тому цей вид стафілокока названий золотавим. А під мікроскопом скупчення клітин схожі на виноградні грона.
Золотистий стафілокок живе всюди - в повітрі, ґрунті, на шкірі, на слизових оболонках носа і ротоглотки, звідки в невеликих кількостях потрапляє в кишечник. Це і послужило причиною віднесення Staphylococcus aureus до умовно-патогенних мікроорганізмів (УПМ).
До слова, гранично допустима кількість золотистого стафілокока в складі мікрофлори шлунково-кишкового тракту (шлунково-кишкового тракту) до сих пір залишається спірним. Одні дослідники вважають, що в аналізах калу чисельність цього мікроорганізму не повинна перевищувати 10 клітин на1 Гкал, інші ж вважають, що безпечною є навіть більш висока доза - до 1000 клітин в грамі. Так чи інакше, всі вчені і лікарі сходяться на думці, що патогенність золотистого стафілокока незаперечна.
Якщо у людини імунітет знаходиться в нормі, то сприйнятливість до патогенного впливу у організму низька. Але якщо стан мікрофлори , Яка перша встає на шляху боротьби з патогенними мікроорганізмами, погіршується, то стафілококи набувають здатність долати тканинні бар'єри і мігрувати по всьому організму. Потім вони освоюють нове середовище проживання, яка була стерильною, а отже і не мала мікробів-конкурентів. Виділяючи в цю середу, тобто в тканини людини, продукти обміну речовин, стафілококи викликають запальний процес.
Staphylococcus aureus володіє цілим набором хвороботворних чинників. Сюди входять ферменти фибринолизин і лецітовітеллаза, що руйнують білки людського організму фібрин і лецитин; речовини, що згортають плазму крові (плазмокоагулаза); розчиняють еритроцити гемолізіни; руйнують лейкоцити (лейкоцідін); ентеротоксини А, В, С, Д, Е і F- речовини, що викликають діарею; ексфоліатін, які вражають шкіру.
Шляхи передачі збудника стафілококової інфекції різноманітні. Staphylococcus aureus може передаватися як повітряно-крапельним шляхом, так і контактно-побутовим, потрапляти в організм з їжею і питвом. Оскільки стафілокок здатний тривалий час зберігатися в пилу, він з легкістю переноситься з повітряними потоками по системам вентиляції.
Володіючи підвищеною стійкістю до антибіотиків, ця бактерія викликає внутрішньолікарняні інфекції (ВЛІ) різного роду. За даними Всесвітньої Асоціації Охорони Здоров'я (ВООЗ), золотистого стафілококу, як збудника ВЛІ, відводиться перше місце.
- Хвороби шкіри та підшкірної клітковини, такі як: піодермія, ексфоліативний дерматит (пухирчатка новонароджених), синдром ошпареної шкіри, везікулопустуллез, гідроаденіт, абсцес, панариції, фурункули.
- Захворювання органів дихання: ангіна, пневмонія, плеврит.
- Хвороби нервової системи та органів чуття: отит, кон'юнктивіт, менінгіт.
- Хвороби органів травлення: парапроктит, ентерит, ентероколіт, стоматит, парапроктит, гостра харчова інтоксикація .
- Захворювання кістково-м'язової системи та сполучної тканини: артрит, остеомієліт, періостит.
- Хвороби сечостатевої системи: пієліт, цистит, уретрит, мастит, ендометрит, орхіт.
- Захворювання серцево-судинної системи: ендокардит, перикардит, флебіт.
Цей список можна продовжувати, адже стафілокок, як і будь-який інший мікроорганізм здатний мутувати. Так в 1980 році з'явилося нове захворювання, винуватцем якого став стафілокок. Ця хвороба отримала назву синдром токсичного шоку. Перші випадки інфікування новим штамом золотистого стафілокока були пов'язані з жіночими гігієнічними тампонами. Зараз вже відомі випадки зараження цим синдромом при пологах і як ускладнення після хірургічних втручань (в першу чергу - після операцій в області носа).
Якщо мікроорганізм проникає через пошкоджену шкіру, слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, дихальних шляхів або сечостатевих органів, то починає розвиватися гнійно-запальний процес по типу абсцесу. Коли захисна реакція організму слабка, то місцеве запалення переходить в генералізований патологічний процес, тобто порушується весь орган або навіть організм цілком.
Токсини стафілокока порушують діяльність клітин імунної системи (лейкоцитів, нейтрофілів і макрофагів) і пригнічують, тобто інгібують відповідь імунітету на стафілококові антигени. Токсини розносяться з лімфою і кров'ю в інші тканини і органи, викликаючи запальні реакції і там. У місці локалізації золотистого стафілокока утворюються фібрину згустки, відбувається некроз (відмирання) тканин і загибель імунних клітин. Таким чином формується гнійний осередок, що містить клітини золотистого стафілокока.
Часто стафілококові інфекції розвиваються на тлі вірусних захворювань, а аткже у осіб зі зниженим імунітетом. В значній мірі імунну відповідь організму на агресора залежить від стану мікрофлори, в якій важливу роль грає нормальна бактеріальна флора кишечника. Придушення нормофлори за допомогою антибіотиків, гормонів, імунодепресантів (наприклад, перед трансплантацією), рентгенівським опроміненням тягне за собою інфікування стафілококом. У таких людей спостерігається схильність до рецидивів захворювання, тобто до його повторного виникнення.
У новонароджених дітей є вроджений імунітет до Staphylococcus aureus. Діти більш старшого віку, так само як і дорослі, виробляють власні антитіла до стафілококовим антигенів в результаті частого зіткнення шкірних покривів з цими мікроорганізмами. Але ризик зараження все одно присутній, особливо при знаходженні в умовах стаціонарів. Форми золотистого стафілокока, які курсують в лікарняних закладах, мають виробленої поколіннями стійкістю до антибіотиків (полірезистентністю). Тому спалаху стафілококових внутрішньолікарняних інфекцій відзначаються регулярно, про що вже згадувалося вище.
Харчові інтоксикації (отруєння), викликані Staphylococcus aureus зустрічаються повсюдно. Вперше роль цих бактерій в отруєннях тортами з кремом зазначив Лащенков П.М. ще в 1901 році.
Найкраща температура для розмноження золотистого стафілокока знаходиться в межах від 25 до 37 ° С. Але при цьому окремі штами здатні витримувати температуру в 100 ° С протягом півгодини, а всередині заморожених продуктів ці коки зберігаються до 4 місяців. Для більшості патогенних бактерій високі концентрації цукру і солі є згубними (на цьому засновані принципи консервації деяких продуктів). У той же час для золотистого стафілокока цілком прийнятна концентрація цукру до 60%, а солі - до 12%.
При харчовому стафілококової отруєння призначають промивання шлунка 0,1% розчином калію перманганату (марганцівки), а також хворому прописують рясне пиття (до півтора літрів на годину), що включає розчини солі. Адже в першу чергу необхідно «вимити» токсини, які у великих кількостях вивільняються із зруйнованих клітин мікробів.
Результат захворювань, викликаних золотистим стафілококом, як правило, - одужання. Виняток становлять стафілококові інфекції, що перейшли в генералізовану форму, що виникли у дітей першого року життя. У цьому випадку кількість смертельних випадків досягає 30%.
В якості профілактичних заходів застосовується термічна обробка продуктів. Також, щоб уникнути зараження необхідно утримуватися від контактів з хворими, особливо це стосується маленьких дітей. Хворий родич з банальної ангіною може стати причиною серйозного захворювання у дитини. Ні в якому разі не можна без контролю лікаря приймати самим і давати дітям антибіотики! А ось різні заходи по зміцненню імунітет а, в тому числі і підтримання мікрофлори в нормальному стані за допомогою прийому препаратів, що містять лакто-і біфідобактерії навпаки, вітається. Але, знову ж таки, в розумних межах.
