Хворе горло, як, втім, і запальний процес в будь-якому іншому органі, призводить до експансії мікробів по тканинах. Однією з мішеней бактерій є суглоби. Особливо великі - колінний, тазостегновий, ліктьовий і плечовий. Присутність там мікроорганізмів сприяє розвитку реактивного артриту.
Запальний процес в суглобах проявляється, перш за все, підвищенням температури тіла до 38-40 ° С, сильним ознобом, загальною разбитостью, слабкістю, головним болем. У міру розвитку запалення у хворому суглобі порушуються функції. В тому числі, сгибательная. Кінцівка більшу частину часу перебуває в напівзігнутому положенні, оскільки найменші рухи викликають сильний біль. Крім того, суглоб розпухає, контури його згладжуються, а шкіра над ним стає червоною. При обмацуванні запаленого місця відзначається хворобливість, жар. До речі, запалюватися можуть не тільки великі суглоби, але і пальці стоп, шкіра навколо яких набуває синюшного або багрово-синюшного забарвлення.
За словами лікаря-ревматолога Вінницькій ОКБ ім. Пирогова Оксани Ведмідь, передують розвитку захворювання суглобів часто ентероколіт, дизентерія, інші недуги бактеріальної або вірусної природи. Нерідко причиною є хламідійна інфекція сечових шляхів. Але особливість реактивного артриту в тому, що при його прогресуванні виникають різні ускладнення - зокрема, запалення сухожиль в місцях їх прикріплення до кісток. - У деяких пацієнтів зустрічаються позасуглобні прояви, такі як висип, виразки слизової оболонки порожнини рота, запальні зміни піхви, статевого члена, очей (кон'юнктивіт), серця, наприклад, міокардит, перикардит, - розповідає Оксана Володимирівна. - Однак слід зазначити підступність недуги. Реактивний артрит може на час зникати. Справа в тому, що мікроби мають дивну властивість іноді пропадати з поля зору. Тобто запалення часто змінюється тривалої ремісії. Це властиво для багатьох інфекційних хвороб. І реактивний артрит не виняток. Симптоми "гаснуть" відносно швидко. Проходять протягом від трьох-чотирьох днів до декількох тижнів. І без лікування. Це цілком нормально і свідчить про хорошому імунітеті організму.
При цьому запалення може стати і хронічним, що відбувається досить часто. Від цього жоден суглоб не застрахований. - Тому не варто сподіватися на самолікування, - додає О. Медвідь. - Навіть швидко "згаслий" артрит здатний стати хронічним. Щоб уникнути такого розвитку ситуації, варто своєчасно почати лікування. А при хронізації процесу, терапія дозволяє продовжити термін ремісії - часу, коли недуга не буде загострюватися.
Терапія цього захворювання передбачає три повноцінних напрямки лікування. Перше відноситься до боротьби з безпосереднім джерелом інфекції. При артритах, які розвинулися на тлі захворювань сечовидільної та статевої систем, показані антибіотики тетрациклінової групи. Їх приймають протягом 4-6 тижнів. Крім цього необхідно місцеве лікування, наприклад, при простатитах корисний масаж простати.
Другий напрямок - це придушення активності запального процесу в суглобах. Для цього ефективний весь спектр нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). Це диклофенак, індометацин, напроксен та інші аналогічні препарати. У важких випадках і при недостатній ефективності НПЗЗ застосовують гормони кори надниркових залоз внутрисуставно і всередину. Наприклад, преднізолон. Дозування і терміни прийому визначає лікар, залежно від стану хворого і особливостей його хвороби.
А третій напрямок можна назвати реабілітаційним. Воно проводиться зазвичай після стихання гострих проявів захворювання та направлено на відновлення функцій уражених суглобів. Тут основне значення надається лікувальній фізкультурі, фізіотерапії та санаторно-курортного лікування - грязям, сірководневим і сірчистої-водневим ванн.
Ігор ЗАІКОВАТИЙ
