Скляренко Еліна Олегівна
Розглянемо основних збудників інфекційних захворювань людини.
Пріони (від англ. Proteinaceous infectious particles - білкові інфекційні частки) - абсолютно новий клас інфекційних агентів, принципово відмінний від світу найпростіших, бактерій, грибів, вірусів і віроідов.
Це особливий клас інфекційних агентів, чисто білкових, що не містять нуклеїнових кислот, що викликають важкі захворювання центральної нервової системи у людини і ряду вищих тварин (т. Зв. «Повільні інфекції»).
Прикладом поранених інфекційних хвороб є: хвороба Крейтцфельдта-Якоба, фатальна сімейна безсоння (Fatal Familial Insomnia), хвороба Куру (Kuru), синдром Герстманна - Штройслера - Шейнкера.
Особливостями пріонів є те, що вони дуже стійкі до звичайних методів дезінфекції. Іонізуюче, ультрафіолетове або мікрохвильове випромінювання на них практично не діє. Тільки сильні окислювачі руйнівно діють на пріони.
Людина може заразитися пріонами, що містяться в їжі, так як вони не руйнуються ферментами травного тракту. Безперешкодно проникаючи через стінку тонкого кишечника, вони в кінцевому підсумку потрапляють в центральну нервову систему. Так переноситься новий варіант хвороби Крейтцфельдта-Якоба (nvCJD), якій люди заражаються після вживання в їжу яловичини, що містить нервову тканину з голів худоби, хворих бичачої губчастої енцефалопатією (BSE, коров'ячий сказ).
Пріони можуть проникати в тіло і парентеральним шляхом. Були описані випадки зараження при внутрішньом'язовому введенні препаратів, виготовлених з людських гіпофізів (головним чином гормони росту для лікування карликовості), а також зараження мозку інструментами при нейрохірургічних операціях, оскільки пріони стійкі до вживаних в даний час термічним і хімічним методам стерилізації.
Найпростіші, або Protozoa - таксономічна група мікроскопічних, одноклітинних, але іноді об'єднаних в багатоклітинні колонії організмів. Існує приблизно 30 000 описаних видів. Всі найпростіші - еукаріоти, тобто їх генетичний матеріал, ДНК, знаходиться всередині оточеного оболонкою клітинного ядра, що відрізняє їх від прокариотних бактерій, у яких оформлене ядро відсутня.
Серед паразитичних найпростіших відомі збудники найнебезпечніших захворювань тварин і людини, особливо в тропіках. Прикладом протозойних інфекцій є: токсоплазмоз, малярія, амебіаз, крітоспорідіозіс, ізоспоріазіс, бабезіозіс, балантидиаз, бластоцістозіс.
Малярійні плазмодії вражають еритроцити людини, приводячи на стадії масового розмноження до нападів важкої лихоманки, яка має небезпеку смертельним результатом.
Жгутикові тріпаносоми і лейшмании - головним чином тропічні види, які, харчуючись тканинами тварин, викликають появу виразок, нездужання і в ряді випадків смерть (сонна хвороба, хвороба Шагаса злучних хвороба коней, лейшманіози і ін.).
Живе в кишечнику Корененіжки Entamoeba histolytica - збудник хронічної амебної дизентерії, здатний, проникнувши в інші тканини, вбити господаря. Жгутиковий кишковий паразит Giardia lamblia викликає важку діарею (лямбліоз). Цей вид зустрічається в забруднених людськими екскрементами річках і озерах субтропічних і тропічних областей. Деякі паразити, наприклад викликає пневмонію вид Pneumocystis carinii, який, можливо, ближче до грибів, ніж до решти найпростішим, особливо небезпечні для людей з ослабленою імунною системою (зокрема, для хворих на СНІД).
Бактерії, велика група одноклітинних мікроорганізмів, які характеризуються відсутністю оточеного оболонкою клітинного ядра. Разом з тим генетичний матеріал бактерії (дезоксирибонуклеїнова кислота, або ДНК) займає в клітці зону, звану нуклеоїдом.
Організми з такою будовою клітин називаються прокаріоти ( «доядернимі») на відміну від всіх інших - еукаріот ( «істинно ядерних»), ДНК яких знаходиться в оточеному оболонкою ядрі.
Бактерії бувають сферичної (коки), циліндричної (палички) або спіральної (спірили) форми.
Деякі бактерії, хвороботворні мікроорганізми, можуть бути облігатними паразитами, тобто вони здатні жити тільки в тілі організму-господаря.
Така, наприклад, викликає сифіліс бліда трепонема, або бліда спірохета (Treponema pallidum), яка швидко гине в зовнішньому середовищі. Ще сильніше така особливість виражена у рикетсій (висипний тиф, плямиста лихоманка Скелястих гір і ін.) І хламідій (трахома, пситтакоз). Ці організми можуть жити тільки всередині інших клітин і такі мізерні, що їх довгий час відносили до вірусів.
Інші види зазвичай живуть незалежно від будь-яких господарів, але в особливих умовах стають паразитами. Приклад - Pseudomonas aeruginosa, грунтова бактерія, здатна інфікувати рани або заражати людей з ослабленим здоров'ям. Найчастіше бактерії живуть в організмі господарів, не завдаючи їм шкоди, і викликають хвороби лише при особливих обставинах або зниженні імунітету.
Бактерії не можуть проникати в тіло людини через здорову шкіру, але елементарно проникають всередину організму через рани і тонкі слизові оболонки ротової порожнини, травного тракту, дихальні і сечостатеві шляхи і ін.
Тому від людини до людини вони передаються із зараженою їжею або питною водою (наприклад, черевний тиф, бруцельоз, холера, дизентерія), з вдихуваним крапельками вологи, що потрапили в повітря при чханні, кашлі або просто розмові хворого (туберкульоз, стрептококові інфекції, пневмонія, дифтерія, легенева чума) або при прямому контакті слизових оболонок двох людей (гонорея, сифіліс, бруцельоз).
Потрапивши на слизову оболонку, бактерії можуть вражати тільки її (наприклад, збудники дифтерії в дихальних шляхах) або проникати глибше, як, скажімо, трепонема при сифілісі.
Симптоми зараження бактеріями часто пояснюють дією токсичних речовин, що виробляються цими мікроорганізмами: екзотоксинами (наприклад, при дифтерії, правці, скарлатині (причина червоної висипки) і ендотоксинами.
Прикладом бактеріальних інфекційних захворювань є стрептококова, стафілококова інфекції, ботулізм, чума, холера, дизентерія, сальмонельоз, менінгіт та ін.
Clostridium botulinum (анаеробна бактерія), що живе в грунті і мулі, - причина ботулізму. В ході своєї життєдіяльності ця бактерія утворює токсини, що відносяться до сильних отрут. Вбити людину може менше 1/10 000 мг такого речовини. Ця бактерія може заражати фабричні консерви і дещо частіше - домашні. Визначити її присутність в овочевих або м'ясних продуктах зовні ніяк не можна.
Набагато ширше поширені харчові отруєння, викликані токсином, який виробляється деякими штамами золотистого стафілокока (Staphylococcus aureus). Головні симптоми - пронос і занепад сил.
Бактерії Salmonella також здатні, заражаючи їжу, заподіювати шкоду здоров'ю. Вона здатна викликати кишкові інфекції (сальмонельоз), симптоми якої зазвичай виникають через 12-24 год після потрапляння патогена в організм. Смертність від неї досить висока. Стафілококові отруєння і сальмонельоз пов'язані в основному зі споживанням зіпсованих м'ясних продуктів і салатів, особливо з майонезом, які тривалий час стояли в теплому приміщенні або на сонці.
Спірохети (Spirochaetes) - відділ бактерій з довгими і тонкими спірально (грец. Σπειρα «завиток») закрученими (один і більше виток спіралі) клітинами. Вони грамнегативні, рухливі, розмножуються поперечним діленням. Ендоспор не утворюють.
Зустрічаються як аеробні види, так і анаеробні і факультативно-анаеробні. Спірохети зустрічаються в грунті, воді, інших організмах. Деякі спірохети є збудниками хвороб людини, наприклад, Leptospira, що викликає лептоспіроз, Treponema pallidum - збудник сифілісу, Borellia recurrentis - збудник поворотного тифу, Treponema pertenue, Treponema carateum, Borrelia burgdorferi та інші.
Рикетсії (Rickettsiaceae) - дрібні, спеціалізовані форми бактерій, зазвичай паразитують всередині епітеліальних клітин кишкового тракту комах і кліщів. Потрапляючи в організм людини, деякі види рикетсій викликають важкі захворювання. Мають форму коротких паличок.
У людини рикетсії викликають гострі гарячкові захворювання - рикетсіози. Найбільше значення мають збудники епідемічного висипного тифу (Rickettsia prowazekii), кліщового риккетсиоза (Rickettsia sibirica), плямистої лихоманки Скелястих гір (Rickettsia rickettsii), лихоманки цуцугамуши (Rickettsia tsutsugamushi).
Патогенні для людини рикетсії, за рідкісним винятком, передаються при укусі заражених вошей, кліщів і бліх. У разі висипного тифу людина сама іноді служить резервуаром інфекції; вона може залишатися латентної, але у відповідних «сприятливих» умовах проявляється і, поширюючись, набуває характеру епідемії.
Хламідії - патогенні грамнегативні внутрішньоклітинні бактерії.
Раніше хламідій називали гальпровіямі, бедсоніямі, міягаванелламі. У 1980 році на Міжнародній Асоціації мікробіологічного товариства ці мікроорганізми отримали родову назву Хламідія.
Хламідії вражають як тварин, так і людини, зоонозних форми заразні для людини.
Chlamydia trachomatis - це коккоподобние внутрішньоклітинні мікроорганізми. Хламідії вражають, головним чином, сечостатеву систему і викликають хламідіози.
Хламідіоз - інфекційне захворювання, що передаються статевим шляхом, викликається хламідіями (Chlamydia trachomatis). Є одним з найбільш поширених ЗПСШ.
За статистикою щороку хламідіозом в світі захворює 100 млн. Чоловік, а число інфікованих хламідіями людей на всій земній кулі за найскромнішими підрахунками досягає одного мільярда. За даними ВООЗ та численних вітчизняних і зарубіжних дослідників, урогенітальний хламідіоз є одним з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом.
Широке поширення хламідійної інфекції пов'язано, перш за все, з безсимптомним перебігом захворювання.
Хламідії, що мешкають в сечостатевих органах і викликають місцеві запальні захворювання, є також збудниками Офтальмохламідіоз, пневмонії та ін. Офтальмохламідіоз, що протікає по типу кон'юнктивіту, виникає в результаті перенесення збудника із сечостатевих органів в очі, через забруднені виділеннями руки і предмети туалету (хустку, рушник і т.п.).
Встановлено зв'язок хламідіозу з порушенням репродуктивної функції у чоловіків і жінок. У чоловіків, які страждають хламідіозом, спостерігається порушення статевої потенції (ослаблення ерекції, оргазму, передчасне виверження сім'я) та безплідність. Хламідії можуть прикріплятися до сперматозоїдів і досягати не тільки маткових труб, викликаючи їх непрохідність, але і потрапляти в черевну порожнину, обумовлюючи захворювання внутрішніх органів.
Хламідії можуть бути причиною:
- ураження очей (Кон'юнктивіт);
- хвороб суглобів (хвороба Рейтера);
- захворювань нервової системи (енцефаліти);
- захворювань внутрішнього вуха (ураження вестибулярного апарату і ін.);
- хламидийного проктиту (інфікування прямої кишки);
- ураження статевих органів (уретрит, простатит, цистит, цервіцит, аднексит, епідидиміт та ін.).
Віруси (від лат. Virus - отрута; мн.ч. vira) - дрібні збудники інфекційних хвороб. Це мікроскопічні частинки, що складаються з білків і нуклеїнових кислот і здатні інфікувати клітини живих організмів. Практично всі віруси за своїми розмірами дрібніше, ніж бактерії.
Віруси не здатні розмножуватися поза клітиною.
В даний час відомі віруси, що розмножуються в клітинах рослин, тварин, грибів і бактерій (останніх зазвичай називають бактеріофагами), а так же віруси, що вражають інші віруси.
Віруси є молекули нуклеїнових кислот (ДНК або РНК), ув'язнені в захисну білкову оболонку (капсид). Наявність капсида відрізняє віруси від інших інфекційних агентів, віроідов. Віруси містять тільки один тип нуклеїнової кислоти: або ДНК, або РНК.
Прикладом вірусних інфекцій є: кір, вірусні гепатити, ВІЛ-інфекція, грип, парагрип, цитомегаловірусна інфекція, менінгіт та ін.
Хоча віруси не є повноцінними живими організмами, їх еволюційний розвиток має багато спільного з еволюцією інших патогенних організмів. Для того щоб зберегти себе як вид, жоден паразит не може бути занадто небезпечним для свого основного господаря, в якому розмножується. В іншому випадку це призвело б до повного зникнення господаря як біологічного виду, а разом з ним і самого збудника.
У той же час будь-який патогенний організм не зможе існувати як біологічний вид, якщо у його основного господаря занадто швидко і ефективно розвивається імунітет, що дозволяє пригнічувати репродукцію збудника.
Тому вірус, що викликає гостре і важке захворювання у будь-якого виду тварин, зазвичай має ще й іншого господаря. Розмножуючись в останньому, вірус не завдає йому (як виду) істотної шкоди, однак таке щодо нешкідливе співіснування підтримує циркуляцію вірусу в природі.
Для багатьох вірусів, наприклад, кору, герпесу і частково грипу, основним природним резервуаром є людина. Передача цих вірусів відбувається повітряно-краплинним або контактним шляхом.
Більше 10 основних груп вірусів патогенні для людини.
Серед ДНК-вірусів:
- поксвирусов - викликають натуральну віспу, коров'ячу віспу та інші віспяні інфекції;
- віруси групи герпесу - герпетичні висипання на губах, вітряна віспа;
- аденовіруси - захворювання дихальних шляхів і очей;
- сімейство паповавірусов- бородавки та інші розростання шкіри;
- гепаднавірус - вірус гепатиту B.
Серед РНК-вірусів, хвороботворних для людини, значно більше:
- пікорнавіруси - найдрібніші віруси, які викликають поліомієліт , Гепатит А, гострі простудні захворювання;
- міксовіруси і параміксовіруси - причина різних форм грипу, кору та епідемічного паротиту (свинки);
- арбовіруси - переносяться комахами і є збудниками кліщового і японського енцефаліту, жовтої лихоманки, менінгоенцефалітів коней колорадській кліщовий лихоманки, шотландського енцефаліту овець та інших небезпечних хвороб;
- реовірус - досить рідкісні збудники респіраторних і кишкових захворювань людини.
Вірус імунодефіциту людини відносять до сімейства ретровірусів (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Назва Lentivirus походить від латинського слова lente - повільний. Таку назву відображає одну з особливостей вірусів цієї групи, а саме - повільну і неоднакову швидкість розвитку інфекційного процесу в макроорганизме. Для лентивирусов також характерний тривалий інкубаційний період.
Генетичний матеріал ВІЛ представлений двома не зв'язаними нитками позитивної РНК.
ВІЛ-інфекція - вірусне захворювання, що викликається вірусом імунодефіциту людини. Останньою стадією захворювання є СНІД.
Крім вірусів в природі існує ще кілька неклітинних форм життя, такі як віройди, вірусойди і пріони. Віройди це невеликі кільцеві молекули РНК (рибонуклеїнова кислота), що не оточені оболонкою, і викликають різні захворювання рослин. Віріойди це також кільцеві молекули РНК без білкової оболонки, які, на відміну від віройдов, не здатні вражати клітини інших організмів тільки в присутності вірусу - помічника.
Мікоплазми (плевропневмоніеподобние мікроорганізми) - прокаріотні одноклітинні, грамнегативнімікроорганізми, що не мають клітинної стінки. Це мікроорганізми, що займають в медичній класифікації проміжне положення між бактеріями, грибами і вірусами.
Мікоплазми мають невеликі розміри (125-250 нм) і різні за формою - дрібні кулі, короткі нитки. Мікоплазми адсорбуються на поверхні клітин господаря і впроваджуються в неї.
Віруси урогенітальних і респіраторних захворювань можуть розташовуватися на мембранах мікоплазм, що мешкають в сечостатевої або дихальної системах.
В організмі людини зустрічається велика кількість видів мікоплазм, проте патогенними для людини, тобто за певних умов викликають хворобу, вважаються всього три види цих мікроорганізмів: Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma pneumoniae.
Всі ці види мікоплазм паразитують, як правило, на клітинах епітелію - слизової оболонки, що вистилає стінки кишкового, дихального і сечостатевого трактів.
До зовнішнього середовища мікоплазми нестійкі - поза організмом господаря вони швидко гинуть, тому зараження мікоплазмами відбувається, як правило, або статевим шляхом, або при тісних побутових контактах. Побутовим шляхом зараження відбувається через предмети особистої гігієни (білизна, купальники, рушники, постіль). Можлива вертикальна передача микоплазмоза - передача микоплазмоза під час пологів.
Хвороба может вінікнуті або при ослабленні імунної системи господаря, або при поєднанні патогенних тіпів мікоплазмі з іншімі патогенними мікроорганізмамі.Болезнь, что віклікається мікоплазмамі, назівається мікоплазмоз. Мікоплазмоз класифікуються по локалізації (мікоплазменний уретрит, простатит, цервіцит, ендометрит, сальпінгіт і т.д.)
Грибкові інфекції, або мікози, захворювання, викликані грибками, що інфікують людину, тварин і рослини. Мікоз розвивається повільно, рецидивує частіше, ніж бактерійна інфекція, і не залишає після себе тривалого імунітету. Найчастіше їх викликають: Аскоміцети, Базідоміцети, Зигоміцети, Микроспория.
За даними медичних досліджень, на сьогоднішній день грибкові захворювання - одні з найпоширеніших, ними страждає кожен п'ятий житель нашої планети.
Грибкові інфекції бувають: надкожная, шкірні, підшкірні, системні (наприклад, епідермофітія, кандидоз, криптококоз, аспергільоз, мукормікоз, хромомікоз).
Всі грибкові захворювання діляться на дві групи: поверхневі і глибокі мікози. Поверхневі мікози, звані в народі лишаями, і мікози нігтьових пластинок легко виявити при огляді хворого. Заразитися ними можна від хворих людей.
Глибокі ж мікози (їх близько 20 видів) вражають внутрішні тканини. Виявити глибокі мікози на самому початку можна тільки при своєчасному зверненні до фахівців - лікарів-мікології. Мікологічні дослідження дозволяють встановити грибкову природу захворювання на відміну від бактеріальної.
З глибоких мікозів найчастіше зустрічається кандидоз. Збудник хвороби - дріжджоподібні гриби роду Candida. Через шлунково-кишковий тракт або шкіру ці гриби можуть проникати у внутрішні органи людини і вражати додаткові пазухи носа, мигдалини, шлунок, кишечник, суглоби, легені, нирки. Найбільш часті клінічні форми кандидозу: бронхіт, пневмонія, синусит, запалення стравоходу і шлунка, простатит.
Розрізняють системний мікоз, що поширюється на весь організм, і дерматомікоз, при якому уражаються шкіра, волосся або нігті. Поразки при системному мікозі часто нагадують туберкульоз або запущений сифіліс; цей вид мікозу протікає важче і може призводити до смерті. Оскільки грибки-збудники легко ідентифікувати, лабораторний діагноз не представляє труднощів.
ЛІТЕРАТУРА
1. Борисов Л.Б. Медична мікробіологія, вірусологія, імунологія, М.: Медицина, 1995;
2. Коротяев А. І. Медична мікробіологія, імунологія та вірусологія, СПб. : СпецЛит, 2000;
3. Воліна Є.Г. Основи загальної мікробіології, імунології та вірусології, М.: Медицина, 2004.
Завантаження ...
