Сьогодні, кесарів розтин сприймається лікарями і суспільством в цілому, як до стандартного методу появи дитини на світ. Часто жінки, які не мають ніяких протипоказань до природних пологів, просять кесарів, побоюючись сильного болю і ускладнень. Багато в чому таке сприйняття КС сформувалося і через відсутність достовірної інформації про можливі негативні наслідки операції, як для матері, так і для дитини. 
Що вже говорити про сприйняття нашим суспільством вагінальних пологів з рубцем на матці! Це вважається взагалі чимось ненормальним. Насправді ж, природні пологи після КС не тільки можливі, але і кращі для жінки і її дитини. І ось чому!
Природні пологи, за оцінками експертів, доступні від 60 до 85% жінок, чий перший дитина з'явилася внаслідок операції КС. Імовірність народити вагінально вище у тих породіль, у яких при наступній вагітності не повторюється діагноз, який призвів до КС (наприклад, перший дитина перебувала в сідничному передлежанні, а другий - в нормальному головному) або у тих, хто вже народжував самостійно.
Багато жінок, які вирішуються на природні пологи з рубцем на матці, мають масу підстав для цього. Бажання відчути весь процес пологів цілком, знайти почуття завершеності, ризик для здоров'я другій операції КС. Крім того, при природних пологах нижче ризик кровотеч, тромбозу і попадання інфекції. У новонароджених менше ймовірність виникнення проблем з диханням і краще адаптація до навколишнього середовища. Після вагінальних пологів жінкам простіше налагодити лактацію, а самі новонароджені краще смокчуть груди.
Багато залежить від тип розрізу, який вам зробили під час першого КС. Справа в тому, що при класичному розрізі (робиться вертикально від пупка до лона), який, між іншим, практично не використовується сьогодні, так як велика ймовірність кровотеч, інфікування, наступні природні пологи найчастіше забороняються, так після такого КС істотно збільшує ризик розриву матки. А ось при нижньому горизонтальному розрізі ваші шанси народити самостійно істотно вище. Основна проблема, яка може виникнути під час пологів з рубцем на матці - це розбіжність тканин на місці шва. Імовірність розриву становить всього 1-2%, але забувати про це не можна.
Незважаючи на те, що деякі лікарі використовують стимуляцію при природних пологах з рубцем на матці, багато досліджень говорять про те, що застосування стимулюючих препаратів серйозно підвищує ризик розриву матки. Так, у жінок з рубцем на матці, яких стимулюють під час пологів, в три рази вище ймовірність розриву матки, ніж у тих, чиї пологи ніяк не стимулювала і почалися природно. Тому лікарям рекомендується використовувати простагландини і окситоцин з великою обережністю під час подібних пологів.
Якщо у вас з'явилося бажання народжувати вагінально після першого КС, то потрібно обов'язково, ще на ранніх термінах вагітності варто обговорити цю можливість з лікарем, дізнатися його точку зору на такі пологи. Деякі лікарі спочатку скептично ставляться до вагінальним пологам після кесарева. Тоді вам краще пошукати того, хто налаштований більш оптимістично і у кого є досвід ведення пологів після кесарева.
Розбіжність рубця в такому випадку дійсно можливо, але при швидкому реагуванні лікарів і при моментально проведеному після розриву КС проблем можна уникнути. Тобто пологи з рубцем на матці повинні проводитися в стаціонарі при готової бригаді лікарів, які в будь-який момент зможуть швидко зробити операцію і врятувати матір і дитину.
Отже, готуючись до природних пологів після кесаревого розтину, пам'ятайте, що слід врахувати наступні позитивні і негативні фактори, які можуть вплинути на вашу здатність народити самостійно.
Позитивні фактори:
- вік - менше сорока років;
- ви народжували хоча б один раз самостійно (або у вас були природні пологи з рубцем на матці);
- пологи почалися самостійно;
- не повторюється діагноз, який призвів до першого КС.
Негативні фактори:
- більше двох КС в анамнезі;
- незрілість плода (термін вагітності менше 38- 40 тижнів);
- великий дитина (більше 4 кг);
- пологи викликають або стимулюють медикаментозно.
Отже, вибір за вами!
Поділитися статтею
Читайте також:
