Слід сказати, що дана патологія розвивається тільки в осіб, які мають до цього схильність. До таких осіб належать люди, які мають фактори ризику:
- підлітки, які мають гормональні зміни, що знижує загальний імунітет і сприяє розвитку шкірних захворювань;
- люди, які страждають жирної себореєю;
- люди з обтяженим алергологічним анамнезом;
- шлунково-кишкові розлади, які супроводжуються зниженням мікрофлори не тільки кишечника, але і шкіри;
- ендокринні патології з дисбалансом гормонів;
- люди з вегетативними неврозами і нейроциркуляторною дистонією;
- жінки, які страждають аменореєю первинної або вторинної;
- люди, які мають шкідливі фактори праці, головним чином коливання температури зовнішнього середовища.
Заразний чи підшкірний кліщ? Це питання турбує багатьох, тому він широкий вивчався. Говорячи про те, що багато людей інфіковані цим паразитом, але не всі хворіють, можна точно стверджувати, що цей кліщ заразний. Шляхи зараження - це контактний прямий або непрямий. Прямий шлях - це безпосередньо при торканні шкіри хворої людини, а непрямий - це через продукти гігієни - рушник, мило. Але якщо немає умов для розмноження цього кліща, то він не буде викликати симптоматики, оскільки він живиться за рахунок відмерлих клітин, а головним чином йому потрібно підшкірне сало.
Ознаки підшкірного кліща залежать від локалізації. Найбільш часта локалізація - це жирні ділянки шкіри: на обличчі це лоб, підборіддя, щоки, а рідше можуть страждати і інші ділянки - руки, спина, очі, а також волосся на голові.
Інкубаційний період підшкірного кліща близько десяти днів, це час, необхідний для дозрівання яєць і виходу зрілих особин, які продовжують цикл і продуктами своєї життєдіяльності сприяють розвитку клінічних ознак хвороби.
Клінічно виділяють кілька форм демодекозу, що залежить від ступеня змін шкіри. Розрізняють еритематозно-сквамозну форму, папулезную, пустулезную, розацеаподобную і комбіновані форми.
Підшкірний кліщ на обличчі - це найбільш часта локалізація. Симптоматика починається поступово, оскільки кількість кліщів ще не настільки велике. Спочатку на шкірі обличчя з'являється почервоніння, схоже на початок прища. Потім на цьому місці утворюється лущення шкіри, що є найбільш сприятливим варіантом. Найчастіше відбувається утворення папули, а потім пустули, яка заповнена запальним вмістом мутного кольору. Такі пустули нагадують чимось прищі, але вони не мають стержня всередині, а вони однорідні. Після цього також настає лущення і на червоному тлі вона має шорсткий вигляд. Прищі на обличчі внаслідок підшкірного кліща не утворюються внаслідок його ефекту на шкіру або клітини, а вони можуть утворюватися тільки тоді, коли кліщ відмирає і його тіло стимулює запальну реакцію.
Підшкірний кліщ на голові також може часто розмножуватися в волосяних фолікулах, оскільки це живильне середовище. При цьому розмноження кліщів в волосяних фолікулах порушує трофіку волоска, і він стоншується. Це може викликати випадання волосся, оскільки вони стають тоненькими. При цьому відбувається лущення шкіри голови у вигляді масивної лупи. Випадання волосся внаслідок підшкірного кліща відбувається поступово і по всій голові, що відрізняє це від грибкового ураження голови. При цьому волосся тонке і мляві, збільшується їх жирність.
Підшкірний кліщ на руках викликає частіше протягом еритематозно-сквамозні форми - при цьому спостерігається почервоніння всієї шкіри і лущення її. Такий прояв демодекозу нагадує алергічну реакцію.
Підшкірний кліщ на очах зустрічається не так часто, але він може викликати ураження повік з лущенням і випаданням вій, освітою кірочок на століттях. Також підшкірний кліщ може викликати і специфічне ураження слизової очей - при цьому утворюється демодекозне блефарит або кон'юнктивіт. Пацієнт скаржиться на відчуття печіння в очах, відчуття стороннього тіла, сльозотеча, світлобоязнь. Це супроводжується змінами очей у вигляді освіти вузьких частинок, випадання вій, наліт на склері очного яблука мутного кольору, утворення лусочок. Таке ураження вимагає негайного лікування, оскільки зміни можуть поглиблюватися.
Підшкірний кліщ у дитини - це рідкісне явище, оскільки шкіра дитини не має настільки виражених і розвинених волосяних і жирових фолікулів. Але може дивуватися дитина вже в підлітковому віці, коли відбувається розвиток цих залоз. У більш ранньому віці розвиток захворювань шкіри, в даному випадку підшкірного кліща, частіше відбувається вдруге на тлі імунної супресії або ендокринної патології - цукрового діабету, синдрому або хвороби Іценко-Кушинга. Тому при появі підшкірного кліща у дитини потрібно подумати про вторинному процесі і провести ретельну диференціальну діагностику з алергічним дерматитом і іншими алергічними захворюваннями шкіри дитячого віку.
Підшкірний кліщ при вагітності може проявитися вперше, навіть якщо раніше такого захворювання у жінки не було. Це пов'язано з багатьма факторами. По-перше, під час вагітності відбувається відносна імуносупрессія організму, що підвищує шанси кліща на розмноження і клінічний прояв, навіть якщо раніше він просто був на шкірі і ніколи не викликав симптомів. По-друге, при вагітності змінюється гормональний склад і плацента синтезує багато гормонів, які впливають на стан шкіри - підвищується її вологість, жирність, знижується кількість корисної мікрофлори, тому це сприяє розвитку підшкірного кліща. Особливістю демодекозу при вагітності є те, що як він виник раптово, так він і може зникнути після пологів. Але є особливості в лікуванні підшкірного кліща саме під час вагітності, що необхідно обов'язково враховувати.
Наслідки підшкірного кліща можуть бути викликані самою наявністю паразита і тривалої його персистенцією, що призводить до поширення процесу і ураження нових ділянок шкіри. Якщо підшкірний кліщ вражає очі, то несвоєчасне лікування може викликати сліпоту, а при його персистенції може бути часті блефарити інфекційні або ячмінь. Якщо кліщ паразитує на шкірі голови - то наслідок цього процесу випадання волосся, які потім складно відновити через порушення структури самого фолікула. Наслідком підшкірного кліща на шкірі обличчя може бути приєднання гнойничковой і бактеріальної флори з розвитком серйозних поразок і вторинними змінами контуру і рис обличчя.
Така різноманітність клінічних проявів ураження підшкірним кліщем вимагає серйозної діагностики та своєчасного лікування для уникнення розвитку ускладнень і більш глибоких уражень шкіри.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]