НІ, ні вкоем випадку через плохий гігієни !!
У підлітків почнеться одразу, як то кажуть в перехідному віці
через статевого дозрівання і тому подобное.Т.Е-на гармональному грунті.
У моєму слючае (я вже даааавно НЕ молоді) -це було на грунті довготривалих
СТРЕССА.Так що причина криється дуууже глибоко !!!
Ой, дорогі мої! Ви все драматично плутаєте.
Ви говорите про підлітковому акне, про дорослому акне, невротичний, і.т.д., а не про демодекс.
У 03.ru краще не треба до косметолога і дерматолога ...
Там пропаща справа ... Але це знову ж таки моя думка. Я викладу тут статтю про демодекс одного дуже шанованого фахівця в медичній косметології, може це щось прояснить.
Проблеми демодекса в косметології
Ю.Н.Кошевенко, д.м.н
Вступ.
Останнім часом ті, хто в пошуках порятунку від жирної себореї, вугрової хвороби, розацеи, звертається до косметологів або дерматологів, нерідко отримують направлення на аналіз зіскрібка шкіри на предмет виявлення "демодекса" або, просто - "кліща". І, треба сказати, що майже у всіх випадках аналізи дійсно показують наявність підвищеного відсотка в шкірі кліща демодекса. Відповідно, лікарі жваво ставлять діагноз "демодекоз" мало не всім, хто приходить з будь-якої висипом на обличчі, і призначають антипаразитарні лікування. На жаль, як правило, проведене лікування не призводить до поліпшення стану шкіри, а в ряді випадків викликає його погіршення. У чому ж справа? Що це за страшний кліщ демодекс, звідки він береться в шкірі, і яким чином його позбутися?
Біологія демодекса
Кліщі роду Demodex відносяться до сімейства Demodicidae, підряду Trombidiformes, загону Acariformes. Дані кліщі живуть в сальних залозах і волосяних сумках ссавців і завдяки ендопаразітізму змінилися до невпізнання (в сенсі несхожості на всіх інших своїх родичів). Вони настільки малі, що їх можна розглянути тільки під мікроскопом. Види роду Demodex - паразити різних ссавців, диких і будинки шніх, і викликають железнічную коросту (демодикоз). Зокрема, Demodex canis (Cati) вельми агресивний і викликає важку, сильно сверблячі, важко виліковна і навіть смертельну червону железницу (демодикоз) у собак і кішок. На людей ця хвороба не переходить, незважаючи на тісні і повторні контакти з хворими тваринами. Однак у людей є свій кліщ - Demodex folliculorum.
Кліщ Demodex folliculorum - це мікроскопічний паразит (від 0,18 до 0,35 мм) довгастої, скоріше навіть червоподібної форми складається з головогрудей і черевця. Щоб якось відокремити захворювання людей, що викликається кліщем демодекс, від червоної железніци тварин, його називають демодекоз, а не демодикозом.
Живе демодекс в сальних залозах здорової шкіри обличчя, вушних раковин, спини, грудей і харчується вмістом сальних залоз. Як показує практика, знаходять кліща і у чоловіків і у жінок однаково часто і незалежно від стану здоров'я шкіри. Головна умова для життєдіяльності кліща - повноцінна продукція шкірного сала, а ще краще - надлишкова. Наявність 2-3 примірників демодекса в залозі зазвичай ніяк не відбивається на стані шкіри. Сидить він у вивідному протоці всередину головою і назовні хвостом, звідки виділяє яйця.
У великому ж кількості (до 10-20 штук і більше) їх знаходять тільки в гіпертрофованих залозах, але тут зовсім незрозуміло, що, так би мовити, є первинним: заліза чи гіпертрофується від присутності великого числа кліщів або вони рясно плодяться при наявності надлишку харчування, т . Е. при гіперпродукції шкірного сала, розтягуючого залозу. Швидше за все, у витоків лежить останнє, а потім працюють обидві причини.
Життєвий цикл демодекса значно менше вивчений, ніж, наприклад, у кліща коростяного. Воно й зрозуміло. Демодекс сидить в протоках сальних залоз досить глибоко, і про те, як він там себе веде, можна тільки здогадуватися.
Однак цикли розвитку у всіх кліщів в принципі однакові, тому і у демодекса можна з певним ступенем ймовірності обговорювати розподіл і розвиток основних життєвих етапів і відправлень - розмноження, розселення, харчування, виділення і т.п.
Можна припускати, що самка розвивається до статевозрілого стану, а потім запліднюється, виношує і виділяє яйця всередині вивідних проток сальних залоз. Яйця виносяться на поверхню шкіри з струмом сала, і лупляться личинки розселяються на ній в основному в гирлах волосяних фолікулів під лусочками епідермісу. Саме там, швидше за все, і протікає їх метаморфоз (тобто линька), в результаті якого утворюються дорослі особини - самці і самки, які потім проникають в глибини вивідних проток сальних залоз, поповнюючи існуючу там популяцію кліщів.
Зрозуміло, що це лише наші припущення, але припущення, засновані на об'єктивних даних про те, що при дослідженні демодекса в сальному вмісті знаходять, як правило, зрілих кліщів (як самців, так і самок) і яйця, але ніколи - личинок і німфоідних форм кліща. Звідси висновки: а) всередині шкіри сидять кліщі обох статей, там же відбувається запліднення самок; б) личинки і німфи - зовні.
Отже, яйця демодекса постійно виносяться з проток сальних залоз у великій кількості на поверхню шкіри. Велика їх частина надалі гине, не встигнувши закріпитися - стирається, змивається. З меншої частини вилуплюються личинки, значна частина яких також гине в процесі метаморфоза. Але в будь-якому випадку молодих кліщів залишається досить для поповнення популяції.
У деяких випадках яйця переносяться господарем (людиною) руками на інші ділянки шкіри або потрапляють на шкіру іншої людини при тісному контакті контакті, де вони розвиваються по описаній схемі і молоді кліщі заселяють ще порожні сальні залози. Зрозуміло, що це відбувається тільки при попаданні на так звані себорейні ділянки шкіри, тобто з підвищеним саловиделеніем. На інших демодекс просто не живе.
Як можна «заразитися» демодекс?
Косметологи все частіше і частіше стали спихивать різні види захворювання акне на демодекс через схожість симптомів. Це абсолютно неправильний підхід. Для правильного лікування, необхідно точно поставити діагноз.
До розмноження підшкірного кліща, як правило дає поштовх недостатня гігієна особи і тіла, брудні руки, а також несвіже постільна білизна та контакти з тваринами.
Також демодекс може передаватися при тісному контакті з людиною, зараженою ім.
Варіанти участі демодекса в патології
Спроби довести, що продукти життєдіяльності кліща викликають роздратування шкіри, були неодноразово зроблені і у нас в країні і за кордоном. Одні дослідники, зокрема, висловлювали думку, що демодекс нібито видозмінює шкірне сало за допомогою ферменту ліпази, зменшує його в'язкість і т.п., що і лежить в основі рідкої себореї. Інші намагалися довести, що виділяється кліщем ліпаза мало не стимулює кінінову систему організму людини, кінцевим результатом чого є набряк дерми і інші серйозні зміни в шкірі і т.д. і т.п.
Дійсно, харчуючись шкірним салом, демодекс зобов'язаний його трансформувати в зручну для перетравлення форму, для цього й існують ферменти: ліпаза, зокрема. Відповідно продукти метаболізму входять в шкірне сало складових частин (тригліцеридів, сквалена, воску та інших) напевно несуть в собі гідролізовані продукти у вигляді тих чи інших жирних кислот, які потрапляють потім в екскременти демодекса і знову ж в шкірне сало. Але не ясно, чи багато вони додають до тих 16% вільних жирних кислот, які початково в ньому містяться? І чи може кишковий тракт мікроскопічного кліща за продуктивністю "шкідливих" жирних кислот перевершити величезну в порівнянні з ним сальну залозу? Та й скільки цій ліпази повинен виробити мікроскопічний кліщ, щоб викликати набряк шкіри? Нарешті, чи здатний демодекс змінювати весь склад шкірного сала і переводити густу себорею в рідку? Хто знає, може бути і так. Особливо коли його кількість в залозі досягає 2-3 десятків. Але прямих доказів цього немає.
Довести ж участь демодекса в патогенезі патології шкіри в якості ймовірного ускладнює, тобто вторинного фактора, можна тільки одним способом - усунувши його з шкіри і простеживши зміна шкірного статусу в позитивну сторону. Однак досвід проведеного в косметологічної практиці антипаразитарного (в основному місцевого) лікування показує, що усунення кліща бажаного позитивного клінічного ефекту, як правило, не дає. Більш того, у хворих нерідко спостерігається зворотне явище - загострення місцевого процесу.
У зв'язку з вищевикладеним, описані в основоположному довіднику по медичній косметиці зміни на шкірі, що подаються як клінічні різновиди форми демодекозу (железніци) - папули-везикулезная, еритематозно-сквамозная, пустулезная, розацеа-подібна - насправді є прояви не вторинного демодекозу, а тих основних захворювань (вугрів, розацея і периорального дерматиту), які він, в гіршому випадку, ускладнює.
При даній патології першочерговим завданням є не порятунок від вторинного демодекозу (якщо він і має місце), а проведення комплексу заходів, спрямованих на лікування основного захворювання.
Оптимальне лікування.
В даний час для доцільного позбавлення від кліща зовсім не обов'язково використовувати рекомендовані і вживаються для цього в косметологічної практиці місцеві засоби, що володіють антипаразитарним і отшелушивающим дією: кріотерапію рідким азотом, 5-10% сірчані мазі, мазь Вількінсона, метод Дем'яновича та ін. Бо все ці засоби і методи викликають різке подразнення ураженої шкіри і по своєму негативному впливу значно перекривають можливі наслідки від знаходиться в шкірі кліща-железніци.
Набагато простіше, ефективніше і без всякого місцевого подразнення, можна позбутися від кліща (і зайвий раз переконатися, що він тут зовсім ні до чого) за допомогою антипаразитарного препарату загального дії - трихополу (метронідазол, прапори). В даному випадку він призначається всередину у вигляді таблеток за наступною схемою: 0,25 г х 2 рази в день (через 12 годин) в процесі їжі протягом 7-10 днів.
Але в деяких випадках ефективніше наносити антибіотики безпосередньо на шкіру, попередньо розмочивши таблетки у воді до отримання кашки.
Також ефективні в лікуванні кліща місцеві речовини: бензил пероксид і Бензилбензоат.
І наостанок: не слід забувати, що кліщ-железница - справа наживна. Ще в середині минулого століття дерматологи знали, що він живе в шкірі у 40 з 60 осіб, тобто у 66,7% людей, а простіше кажучи - у всіх людей, що мають більш-менш жирну шкіру. Цим людям позбуватися від кліща - тільки час витрачати і гроші, бо при наявності привертають середовища на шкірі отримати його назад - справа нехитра. Адже мікроскопічні яйця кліща виділяються з шкірним салом на поверхню шкіри і можуть передаватися від людини людині через загальні рушники, через простий дотик особи з особою, а також через руки: як господаря, так і реципієнта. Варто доторкнутися до однієї особи, а потім до іншого - ось вам і Demodex folliculorum!
І нехай собі живе, якщо шкоди не завдає. Хіба мало у нас в організмі мікросожітелей ?! Бактерії всякі, гриби, віруси ... І багато хто з них ще й корисні, допомагають їжу перетравлювати, від шкідливих мікробів захищають і т.п. А, може, і кліщ-железница не просто так добре влаштувався? Більше півтора століття вчені намагалися знайти у нього шкідливі для людини властивості, та так толком поки нічого і не знайшли. Так, може, краще пошукати від нього користь?
Таким чином, проблеми з демодекс в косметології представляються надуманими і виникли в результаті відсутності у практичних лікарів досить точної та повної інформації на цю тему. В результаті - багато гіпердіагностики і непотрібного лікування і як наслідок його - побічні явища і ускладнення, які в свою чергу доводиться потім усувати.
Проблеми зі шкірою: гнійники, запалені комедони і.т.д. мають набагато глибшу природу, викликану таким захворюванням як акне, яке має більше 10 підвидів. Ще раз повторимося, що для успішного лікування, необхідний точний діагноз.
Стаття була опублікована в альманасі "Косметика і Медицина" 2004/3.У чому ж справа?
Що це за страшний кліщ демодекс, звідки він береться в шкірі, і яким чином його позбутися?
Як можна «заразитися» демодекс?
Але не ясно, чи багато вони додають до тих 16% вільних жирних кислот, які початково в ньому містяться?
І чи може кишковий тракт мікроскопічного кліща за продуктивністю "шкідливих" жирних кислот перевершити величезну в порівнянні з ним сальну залозу?
Та й скільки цій ліпази повинен виробити мікроскопічний кліщ, щоб викликати набряк шкіри?
Нарешті, чи здатний демодекс змінювати весь склад шкірного сала і переводити густу себорею в рідку?
Хіба мало у нас в організмі мікросожітелей ?
А, може, і кліщ-железница не просто так добре влаштувався?
Так, може, краще пошукати від нього користь?
