- Роль і норми вітаміну А в організмі
- Причини нестачі вітаміну А
- Патогенез А-вітамінної недостатності
- Ознаки дефіциту вітаміну А
- Симптоми тривалої А-вітамінної недостатності
- Діагностика його дефіциту
- Лікування недостатності вітаміну А
- Препарати вітаміну А для дітей і дорослих
- профілактика
- наслідки
Нестача вітаміну А - патологічний стан, пов'язаний з дефіцитом речовини в організмі. Виявляється погіршенням зору, ксерофтальмія, кон'юнктивіт, сухістю шкіри і іншими симптомами. Нестача вітаміну А призводить до захворювань кишечника і дихальних шляхів.
Роль і норми вітаміну А в організмі
Вітамін А - жирорастворимое речовина. Має дві форми: каротин (провітамін А, вітамін А2, міститься в рослинній їжі) і ретинол (оригінальний вітамін, А1, надходить з тваринною їжею). Перетворення каротину в ретинол, резервне накопичення відбувається в печінці. Додаткове депо - жирова тканина. В організмі завжди є запас ретинолу, який вивільняється при необхідності.
Ретинол виконує важливі функції:
- прискорює окислювальні процеси;
- уповільнює старіння;
- бере участь в зростанні, регенерації клітин, формуванні зубної, кісткової тканини;
- відповідає за збереження цілісності епітелію;
- стимулює роботу імунної системи, статевих залоз;
- є антиоксидантом: захищає клітини від ушкодження і злоякісного переродження;
- бере безпосередню участь в роботі органів зору. Вітамін А - учасник ресинтезу родопсину, пігменту, який є в паличках сітківки. При нестачі вітаміну А синтезування порушується, розвивається гемералопія - зниження сутінкового зору;
- відповідає за нормальний розвиток ембріона.
Він дуже важливий для дітей - забезпечує зростання і розвиток відповідно до віку. 
Норми щодобового його надходження (80% норми у вигляді ретинолу, інші 20% - у вигляді каротиноїдів):
- 0-12 міс .: 0,4 мг;
- 1-3 роки: 0,45 мг;
- 4-6 років: 0,5 мг;
- 7-10 років: 0,7 мг;
- 11-50 років: 0,8 мг;
- вагітні жінки: 0,8 + 0,2 мг;
- годують мами: 0,8 + 0,4 мг.
Особи, зайняті важкою фізичною працею, потребують 1 мг вітаміну щодоби. Ця категорія входить в групу ризику по гіповітамінозу А.
Причини нестачі вітаміну А
Рівень витий.А у новонароджених невисокий, але в перші дні життя швидко підвищується завдяки надходженню з молозивом, грудним молоком, адаптованими сумішами. У здорових дітей і дорослих людей, що знаходяться на збалансованому харчуванні, небезпека розвитку гіпо- та авітамінозу А мала. Що призводить до патологічного стану?
- Дієта, дефіцитна по продуктам, багатих віт.А. Мінімізація в раціоні молока, овочів, фруктів, масла, яєць, печінки, жирів може призвести до недостатності;
- Знаходження на парентеральномухарчуванні;
- Низьке вживання білкових продуктів. Призводить до нестачі білка - переносника вітаміну;
- Порушення всмоктування ретинолу в кишечнику при: глютеновой хвороби, целіакії, холециститі, спастичному коліті, хворобі Крона, захворюваннях печінки, підшлункової залози, кишечника, анемії, алкоголізмі, холестазі, дисемінованому туберкульозі, тривалому використанні мінерального масла;
- Втрати вітаміну організмом при: онкологічних захворюваннях, хронічних інфекціях, хворобах сечовивідних шляхів;
- Стану, при коториз відбувається інтенсивне витрачання витий.А: бурхливе зростання і розвиток, вагітність, лактація, підвищені фізичні, розумові навантаження, стреси.
Патогенез А-вітамінної недостатності
Екзогенна форма гіповітамінозу А зустрічається рідко, в основному стан є вторинним - тобто опосередковано тією чи іншою патологією.
Нестача вітаміну А викликає патологічне зміна шкіри, її похідних і слизових: атрофію потовиделітельних, слинних залоз, сухість шкіри і оболонок, що вистилають дихальні шляхи (ніздрі, навколоносових пазух, трахею, бронхи). На думку деяких вітамінолог, псоріаз теж пов'язаний з гіповітамінозом А.
Ознаки дефіциту вітаміну А
Розвиваються не відразу, свідчать про виражений гіповітаміноз.
- Сухість слизових рота, носа;
- Поодинокі білі плями на слизовій рота;
- Сухість, лущення шкіри;
- Жовтувато-коричневий колір шкіри (Пізній симптом);
- Глибокі тріщини на шкірі в області колінного і ліктьового суглобів;
- Поява зморшок, передчасне старіння;
- «Гусяча шкіра» на стегнах;
- Вугровий висип;
- Сильне випадання волосся;
- лупа;
- Ламкість нігтьових пластин;
- Погіршення сутінкового зору;
- Хворобливість в очах при яскравому освітленні;
- Сухість, тьмяність кон'юнктиви;
- Зроговіння рогівки;
- Зменшення секреції слізних залоз;
- Бляшки Іскерского - Біто на склер очей;
- У важких випадках - некротичні розм'якшення роговини (кератомаляция), що закінчується сліпотою.
Поєднання зниження сутінкового зору, сухості, помутніння кон'юнктиви - достовірна ознака дефіциту вітаміну А в організмі.
Брак витий.А у дітей проявляється уповільненням зростання, постійною втомою, зниженням імунітету, сухістю, блідістю шкіри, дальтонізм, падінням сутінкового зору.
Неспецифічні симптоми нестачі вітаміну А:
- зниження працездатності,
- безсоння,
- порушення репродуктивної функції,
- зниження імунітету,
- часті, тривалі інфекційні захворювання.
Симптоми тривалої А-вітамінної недостатності
Тривалий гіповітаміноз А призводить до авітамінозу і серйозних проблем зі здоров'ям:
- дерматиту;
- кишкових інфекцій;
- анемій;
- бронхіту, синуситу, пневмонії;
- гнійного енцефаліту;
- кістам в печінці;
- нетримання сечі;
- мастопатії, ерозії шийки матки, молочниці у жінок;
- зниження лібідо і ерекції у чоловіків;
- хронічним інфекціям.
Не виключається роль авітамінозу витий.А в розвитку раку підшлункової залози і легенів.
Діагностика його дефіциту
Підхід до діагностики - комплексний.
- Біомікроскопія очі (жовтуваті і білі дрібні бляшки);
- Визначення вмісту вітаміну А в сироватці крові (норма: 0,3 до 0,8 мкг / мл);
- Дослідження темнової адаптації зору (провідний симптом).
Лікування недостатності вітаміну А
Призначається дієта, багата провітаміном і вітаміном А. Якщо гіповітаміноз пов'язаний з порушенням дієти, цього заходу буває достатньо. Важливо пам'ятати, що А - це жирорастворимое речовина: жири необхідні для його засвоєння і повинні бути присутніми в їжі. Обов'язковий відмова від куріння, алкоголю. 
- Препарати ретинолу призначають всередину або внутрішньом'язово. Добова терапевтична доза 25 000-50 000 ME ретинолу (рідко в максимальній добовій дозі 100 000 МО). При внутрішньому прийомі дозу ділять на 2-3 прийоми, при ін'єкційному введенні - вводять однієї інфекцією. Курс лікування становить 2-4 тижні, в профілактичних дозах - 2-3 місяці.
- Доза ретинолу для дітей розраховується індивідуально за віком, верхній допустимий рівень - не більше 1000 мкг (20 000 ME). Середні дози:
- діти до року 1650 ME;
- діти 1-6 років 3300 ME;
- діти від 7 років 5000 ME.
Препарати вітаміну А для дітей і дорослих
- Ретинолу ацетат розчин масляний, 100 000 ME в 1 мл;
- Ретинолу ацетат (вітамін А в капсулах) для дітей від 18 років і дорослих, 33000 МО в 1 капсулі.
- Як давати дітям вітамін А? Масляний розчин - на шматочку чорного хліба. Капсули - цілком, запиваючи водою.
- Вітамін А і Е часто призначаються разом. Популярний препарат для дітей від 14 років і дорослих: Аевіт.
Недолік і надлишок вітаміну А є небезпечним для організму. Тривале лікування ретинолом в дозах 100 000 ME в добу загрожує розвитком гіпервітамінозу, для якого характерні: підшкірні крововиливи, блювота, нудота, головний біль, почервоніння шкіри. Самостійне лікування і зміна дози без призначення лікаря неприпустимі.
Джерела вітаміну А і каротину / на 100 гр. продукту:
Продукти Ретинол (МО) - тваринна їжа Каротин (МО) - рослинна їжа Яловича печінка 15000 - Свиняча печінка 5000 - Вершкове масло 2000 - Теляча печінка 4000 - Сметана 700 - Сир 0% жирності 130 - Сир жирний 800 - Оселедець 110 - Молоко 90 - морква - 15000 Петрушка - 13000 Горобина червона - 10000 Щавель 10000 Шпинат - 10000 Салат зелений - 3200 Чорнослив - 2000 Гарбуз - 1600 Томати - 850 Горох - 800 Лисички - 800 Персики - 750 Абрикоси - 700 Білокачанна капуста - 630 Квасоля зелена стручкова - 450 Слива - 370 Ожина - 300 Горошок зелений - 200
профілактика
Раціональне харчування - простий спосіб профілактики нестачі вітаміну для здорової людини. Для людей, які страждають захворюваннями, такими, що порушують всмоктування вітаміну в кишечнику, актуальний періодичний прийом препаратів ретинолу в профілактичних дозах (5000-10 000 ME) курсами по 2-3 тижні, краще полівітамінних (Вітрум, Дуовит, Компливит і ін.).
наслідки
Запущений процес небезпечний значним погіршенням зору, збоєм в роботі імунної, травної систем, передчасним старінням. Нестача вітаміну А викликає хвороби і загрожує високим ризиком онкології. Щоб цього не допустити, при перших ознаках нестачі вітаміну А слід звернутися до лікаря.
Що призводить до патологічного стану?Як давати дітям вітамін А?