Метеоризм - це здуття живота дитини внаслідок надмірного скупчення газів в просвіті кишечника і скруті їх відходження. Таке явище часто розвивається практично у всіх немовлят.
Здуття кишечника газами може провокувати появу кишкової кольки: сильних больових відчуттів в животі у дитини за рахунок спазму одних ділянок кишечника і надмірного розтягнення інших на тлі метеоризму. Болі мають переймоподібний характер і проходять у міру відходження газів.
Метеоризм і кишкова колька часто є першою проблемою для молодої мами: ці явища можуть з'явитися вже з двотижневого віку немовляти.
причини
Від кольок страждає кожен четвертий малюк. Найчастіше до них схильні хлопчики.
Як правило, ці явища виникають у малюка в другій половині дня. Зазвичай метеоризм і кишкова колька проходять у немовляти до 4-5 місяців життя, і тільки в рідкісних випадках спостерігаються у дітей у другому півріччі.
Причини здуття живота можуть бути різні:
- основна причина метеоризму - недорозвинення органів травлення і недолік ферментів для перетравлення їжі, наслідком чого є бродіння харчових продуктів з надлишковим утворенням газів;
- заковтування повітря при годуванні або плачі;
- годування неадаптованими молочними сумішами;
- неправильне розведення сумішей;
- перегодовування малюка;
- лактазная недостатність - відсутність спеціального ферменту для перетравлення лактози (основного компонента грудного молока і багатьох молочних сумішей);
- непереносимість білків коров'ячого молока;
- дисбактеріоз : Порушення балансу необхідних (корисних) мікроорганізмів в кишечнику;
- інфекційні захворювання (кишкові інфекції);
- аномалії будови і розташування товстої кишки (подовження її або підвищена рухливість), що призводить до порушення просування по кишечнику і посиленню бродильних процесів;
- похибки в харчуванні годує грудьми матері: вживання гострої їжі, цільного коров'ячого молока, продуктів, що сприяють підвищеного газоутворення.
Найчастіше метеоризм і кишкові кольки відзначаються у ослаблених, недоношених дітей , З проявами гіпотрофії, рахіту . Фактором є невідповідне віку харчування дитини, раннє переведення на штучне вигодовування.
У разі вираженого метеоризму і кишкової коліки у немовляти слід проконсультуватися з лікарем, щоб не пропустити розвиток можливих патологічних станів, які теж можуть проявлятися здуттям живота, занепокоєнням, порушенням стільця і плачем малюка.
У дітей старшого віку причиною здуття живота частіше є захворювання органів травної системи (хронічний гастрит, панкреатит, коліт). Причиною метеоризму може бути надмірна кількість жирів, білкової їжі або вуглеводів (в порівнянні з віковими нормами), переїдання.
Може провокувати появу цих симптомів емоційне занепокоєння дитини, стреси. Вони викликають підвищення тонусу і спазм кишечника, що призводить до уповільнення просування харчових мас по травному тракту і подальшого їх бродінню з виділенням газів.
симптоми
Загальний стан дітей при метеоризмі і кольках не страждає. Відставання у фізичному і психомоторному розвитку малюка немає. Патологічних змін в клінічних аналізах крові, сечі і калу не відзначається.
Проглинула під час годування малюка повітря виходить при відрижці, іноді досить рясному. При лактазной недостатності здуття живота часто поєднується з порушенням стільця у вигляді закрепів або проносу.
При кишкових коліках малюк неспокійний, сова ніжками, плаче. Приступ болю триває близько 20 хвилин, проходить після відходження газів. Частим проявом метеоризму є відрижка і гикавка.
Діти старшого віку можуть скаржитися на відчуття розпирання, біль, бурчання в животі, що зменшуються після відходження газів.
Надання допомоги
Полегшити стан дитини з колькою допоможе легкий масаж і підтягування ніжок до живота.
Принципи лікування метеоризму у дітей:
- усунення причини надлишкового газоутворення: корекція харчування дитини і матері, лікування дисбактеріозу або інших захворювань травної системи і ін .;
- видалення газів, з кишечника за допомогою маніпуляцій або лікарських засобів.
Дітям з лактазной недостатністю призначають спеціальні живильні суміші, що не містять лактози. При штучному вигодовуванні малюка необхідно чітко слідувати інструкції з приготування суміші, не збільшувати дозу, що не перегодовувати дитини.
У дитини на грудному вигодовуванні здуття живота викликають продукти, що вживаються годуючої мамою, тому їй слід простежити, які саме продукти викликають метеоризм у немовляти.
Найчастіше незручності у дитини виникають при вживанні матір'ю шоколаду, винограду, бобових (в свіжому вигляді або консервованих), чорного хліба, кави, газованих напоїв, квасу, квашеної капусти, великої кількості сирих фруктів і овочів.
При частому відрижці дитини потрібно звернути увагу на техніку прикладання немовляти до грудей; можливо, треба поміняти позу під час годування, щоб зменшити кількість заковтує повітря.
Після годування кожен раз необхідно підняти малюка у вертикальне положення і потримати "стовпчиком" протягом декількох хвилин, щоб повітря відійшов відрижкою без їжі. Краще повернути його до себе спинкою і підтримувати за животик.
При здутті живота малюка треба покласти на спину, кілька разів підігнути ніжки до живота і знову випрямляти їх. Такі вправи можна поєднувати з розведенням ручок в сторони і зведенням їх до живота (маля як би обіймає себе).
Ефективним методом є і масаж живота теплою материнською рукою (можна руку змащувати перед цим дитячим маслом). Масаж проводиться круговими рухами за годинниковою стрілкою. Деякі мами можуть домогтися відходження газів у дитини, поклавши його животом на свій живіт і повернувши його головку набік.
Хороший розслабляючий ефект дає і прикладання до живота теплою пелюшки, попередньо нагрітій на радіаторі або проглаженной праскою. Можна дати малюкові соску або груди: смоктання зменшить больові відчуття. Можна встати з дитиною на руках під теплий душ або зробити йому теплу ванночку.
Найчастіше такі методи допомагають відходженню газів. Якщо ж все заходи не справили дії, слід допомогти відходженню газів за допомогою гумової газоотводной трубочки, яка повинна бути в аптечці кожної мами. Але часто користуватися трубочкою не слід, так як вона дратує пряму кишку. При відсутності трубки можна скористатися наконечником груші (спринцівки).
Малюка укладають на бік, ніжки згинають в колінних і тазостегнових суглобах. Закруглений кінець трубочки змащується вазеліном і обережно вводиться в анус на 1-2 см. Інший кінець трубки треба опустити в будь-яку ємність або покласти на пелюшку: через нього з газами можуть виходити випорожнення. Трубку можна залишити в прямій кишці на 15-20 хвилин, і в цей час масажувати живіт. Після процедури трубка ретельно промивається, дитини теж треба помити і змастити ягодички дитячим маслом.
Якщо обійтися без лікарських засобів не вдалося, то треба виконувати поради лікаря. Багато педіатри рекомендують використовувати перевірений десятиліттями метод: давати дитині укропную воду (чай з фенхеля). Для його приготування 1 ст.л. укропного насіння заливають в термосі або фарфоровому чайнику 1 склянкою окропу, після настоювання протягом 1 години проціджують і дають малюкові по 1 ч.л. тричі на день. Зберігати готовий відвар треба в холодильнику.
Плантекс
Широко застосовується і аптечний фітопрепарат з плодів і ефірного масла фенхеля - Плантекс. Він не тільки зменшує газоутворення, а й покращує травлення, стимулює моторику кишечника, знімає спазм кишки, надає болезаспокійливу і протизапальну дію, підвищує апетит. Плантекс показаний при здутті кишечника, кишкових коліках, при переході на штучне вигодовування. Він може застосовуватися з 2-тижневого віку немовляти.
Часто призначається педіатрами Еспумізан у вигляді емульсії. Він не всмоктується в кров і не надає загальної дії на організм малюка. Емульсію по 1 мірній ложці можна додавати в дитяче харчування від 3 до 5 р. в день.
У деяких випадках дітям призначається Смекта, активоване вугілля, які адсорбують і виводять гази з кишечника. Але разом з газами виводяться вітаміни і мікроелементи, які доводиться приймати додатково.
У разі виявлення дисбактеріозу необхідно провести курс лікування із застосуванням еубіотиків. Біопрепарати можуть використовуватися і для немовлят, так як в перші місяці життя найчастіше відзначається уповільнене формування нормального біоценозу кишечника.
Дітям старшого віку в деяких випадках призначають прийом ферментативних препаратів для поліпшення перетравлювання їжі. Вкрай небажано привчати організм дитини до медикаментозним засобам. Слід спробувати вирішити проблему корекцією харчування.
Правильна організація раціону харчування повинна виключати для дітей старшого віку солодкі і газовані напої, надмірне споживання полісахаридів. Хліб переважно вживати з грубого помелу борошна (або вчорашній), свіжу випічку і здобу треба виключити. Метеоризм можуть викликати агрус, бобові, цибуля (у сирому вигляді), щавель, картопля, капуста. Харчування має бути раціональним і регулярним, але без переїдання.
Резюме для батьків
Метеоризм у дітей найчастіше є тимчасовим явищем, яке самостійно проходить при дозріванні травної системи до піврічного віку. Але все ж слід проконсультуватися з лікарем, щоб виключити більш серйозну причину його виникнення (лактазная недостатність, дисбактеріоз, аномалії розвитку і ін.)
При здутті кишечника і кишкових коліках не слід поспішати із застосуванням лікарських препаратів. У багатьох випадках можна усунути ці явища за допомогою фізичних методів впливу і корекції харчування не тільки дитини, але і матері-годувальниці.
У дітей старшого віку метеоризм зазвичай пов'язаний з похибками харчування та зникає при налагодженому раціоні. У разі хронічних захворювань травної системи слід проводити лікування за призначенням дитячого гастроентеролога.
