Медикаментозний аборт - все про таблетки для переривання

1. Що таке медикаментозний аборт? Як знизити ризики?
2. Види таблеток для медикаментозного аборту
3. Чим відрізняються препарати для переривання вагітності
4. Характеристика препаратів для аборту
5. Які засоби для медикаментозного аборту використовуються в Росії і країнах СНД
6. Постинор
7. Переваги і недоліки
8. Ескапел
9. Агеста
10. Женале
11. Що краще: постинор, женале або Ескапел?
12. Засоби для мед аборту на терміні до 42 днів
13. Гінестрілу
14. Міфоліан
15. Пенкрофтон
16. Сайтотек, Мизопростол
17. Ліки для переривання вагітності на терміні до 62 днів
18. Ензапрост-Ф
19. Простін F2 Альфа
20. Чому так популярні засоби на основі міфепрістона
21. Як застосовуються засоби для припинення вагітності в екстреному порядку
22. Як застосовуються засоби для медикаментозного аборту на основі блокаторів прогестерону
23. Де зробити медикаментозний аборт в СПБ

Таблетки для медикаментозного аборту призначені для переривання вагітності на ранніх термінах до 12 тижнів з дня останньої менструації. Чим менше часу пройшло з моменту зачаття, тим легше пройде медикаментозний аборт і тим менше наслідків залишить процедура.

Медикаментозний аборт ВСЕ ВКЛЮЧЕНО - 3500 руб.

Що таке медикаментозний аборт? Як знизити ризики?

Зміст статті

Медикаментозне переривання вагітності - це штучний аборт без хірургічного втручання. В даному випадку використовуються лікарські препарати, котрі припиняють життєдіяльність ембріона і виганяють плодове яйце.

Таблетки випускаються з різним складом діючої речовини і різним принципом дії на організм. Тому самостійно підбирати такі засоби не можна - це робить лікар гінеколог. Доктор орієнтується на терміни вагітності, вік і вагу пацієнтки, кількість попередніх вагітностей, наявність викиднів в анамнезі, протипоказання і т.д.

Наважуючись на аборт, навіть не пов'язаний з хірургічним втручанням, жінка повинна розуміти, що застосування таблеток, що викликають викидень, а саме так і відбувається медикаментозний аборт - стрес для організму. Але у випадку з правильно підібраними лікарськими засобами, в подальшому великих проблем зі здоров'ям не буде. Єдиний спосіб знизити ризики - звернутися до хорошого лікаря і чітко слідувати його розпорядженням.

Види таблеток для медикаментозного аборту

Залежно від терміну вагітності існують різні медикаментозні засоби, що провокують штучний викидень. Вони діляться на три групи:

1. Застосовувані в перебігу двох діб після незахищеного статевого акту (Постинор, Ескапел). Ефективність препарату становить 95%, якщо прийняти його протягом 24 годин після сексуального контакту. Препарат перестає діяти вже після 72 годин (3 днів), тому медикамент призначений виключно для екстреного переривання вагітності.
2. Препарати для переривання вагітності на ранніх термінах (до 42-х днів з дня останньої менструації). Вони можуть використовуватися як засоби екстреної контрацепції, так і для переривання вже наявної вагітності (Міфегін, Міфоліан, Женале). Цей варіант найбезпечніший і дає максимальну гарантію на переривання.
3. Антіпрогестагенние препарати для медикаментозного аборту від 42 до 62 днів з дня останньої менструації (Мифепристон, Мизопростол, Пенкрофтон). Російські лікарі намагаються не робити медикаментозний аборт після 42 днів вагітності, так як вважають, що процедура завдасть великої шкоди організму, адже пацієнтці доводиться приймати велику дозу ліків. Крім цього знижується відсоток результативності переривання. Це пов'язано з тим, що на великих термінах переривання вагітності проходить в умовах надійного прикріплення ембріона до стінки матки.

Медикаменти, що викликають викидень, містять антіпрогестагени, що блокують вироблення жіночих статевих гормонів прогестагенів. Препарати не продаються в аптеках і використовуються тільки в умовах стаціонару, де гінеколог може контролювати вигнання ембріона з матки на УЗД . Чим більше термін вагітності у жінки, тим нижча ймовірність відбувся аборту. На 7 тижні ефективність знижується до 93%, на 8 тижні - до 88%.

Медикаментозне переривання вагітності за європейськими мірками допустимо до 12 тижні. Але і там на терміні понад 6 тижнів воно проводиться тільки в медичних установах у зв'язку з сильною кровотечею, викликаним відшаруванням ендометрія. Тому на питання: «На якому терміні робиться аборт таблетками?», Можна відповісти, що в Росії процедуру роблять до 6-7 тижнів.

Чим відрізняються препарати для переривання вагітності

Загальний принцип дій медикаментозних засобів по перериванню вагітності заснований на зміні гормонального фону, властивого періоду вагітності. Внаслідок чого ембріон відторгається і виганяється з порожнини матки. Відмінності препаратів засновані на активній речовині, що діє на запліднену яйцеклітину.

Виходячи з цього препарати діляться на дві групи:

1. Антагоністи (протилежні) прогестерону (Міфегін, Мифепристон, Женале). Прогестерон - це стероїдний (фізіологічно активний, потужно і різнопланово діючий) статевий гормон, що виробляється яєчниками жінки у великій кількості під час вагітності. Він сприяє підготовці організму до зачаття: робить ендометрій більш м'яким, розслаблює мускулатуру матки, знижує імунітет, щоб жіночий організм не отторгнул чоловічу яйцеклітину. Антагоністи прогестерону бувають штучними і натуральними: синтетичний - прогестин (прогестаген), натуральний - прогестерон.
2. Простагландини (Мизопростол, Дінопрост). Це фізіологічно активні речовини, що стимулюють процес відторгнення ембріона. Вони впливають на гладку мускулатуру матки, провокуючи її скорочення. Використовуються для переривання вагітності на терміні від 16 до 23 тижнів.

Характеристика препаратів для аборту

Назва ліки

аналог

активний компонент

абортивний засіб

як впливає

Постинор

Мірена, Норплант, Мікролют

750 мкг левоноргестрелу

немає

Змінює структуру ендометрія, перешкоджає прикріплення ембріона до стінки матки

Виробник, ціна

Gedeon Richter (Угорщина), ціна 305-375 руб.

Женале

Постинор

100 мкг міфепрістона

немає

Застосовується для екстреної контрацепції до 3 діб, не змінює гормональний фон

Виробник, ціна

Ізварине Фарма. Росія. Ціна: 250-310 руб.

Пенкрофтон

Мифепристон, Женале, Агеста

200 мг мифепристон

да

Стимуляція до мимовільного викидня

Виробник, ціна

ВАТ «Фармсинтез» Росія. Від 1500 руб.

Міфегін

Міфоліан, Міфепрекс

200 мг міфепристону

да

Блокування дії гормону прогестерону

Виробник, ціна

EXELGYN Лаб., Франція. Від 3000 руб.

мизопростол

Мізопрістон

200 мг мізопростолу і 200 мг гіпромелози

да

Використовується спільно з міфепристоном для усунення вагітності до 56 днів

Виробник, ціна

Бейджинг Зіжу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай. Від 2000 руб.

сайтотек

мизопростол

200 мг мізопростолу

да

Підвищує тонус матки і призводить до скорочення гладких м'язів

Виробник, ціна

Pfizer, Бельгія. Від 1900 руб.

Гінестрілу

Гінепрістон

50 мг міфепристону

да

Блокує дію прогестерону на рівні рецепторів

Виробник, ціна

Нижфарм, Росія. Від 6289 руб.

Агеста

Есмія

10 мг міфепристону

немає

Використовується як метод контрацепції посткоїтальний

Виробник, ціна

Мордовія. Від 163 руб.

Міфоліан

Пенкрофтон, Мифепристон

200 мг міфепристону

да

Сприяє відторгненню ембріона на терміні до 42 днів з дня останньої менструації

Виробник, ціна

SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. Від 1100 руб.

Мифепристон-72

мифепристон

200 мг міфепристону

да

Блокує дію прогестерону, перериває вагітність до 42 днів

Виробник, ціна

SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. Від 1850 руб.

Ензапрост-Ф, ін'єкція

Дінопрост, Простін F2 Альфа

5 мл простагландину динопрост трометаміна

да

Переривання вагітності на пізньому терміні 16-20 тижнів

Виробник, ціна

SANOFI-AVENTIS, Угорщина. Від 3500 руб.

Простін F2 Альфа

Екзапрост-Ф

5 мл простогландина динопрост трометаміна

да

Викликає маткові скорочення, розширює шийку матки, підвищує тиск

Виробник, ціна

Pfizer, Бельгія. Від 2000 руб.

Які засоби для медикаментозного аборту використовуються в Росії і країнах СНД

Розглянемо кілька препаратів, які офіційно дозволені в Росії і суміжних країнах.

Постинор

Постинор - засіб екстреної контрацепції №1 на пострадянському просторі. На території СНД дозволений препарат, вироблений угорською компанією Richter Gedeon.

Це дуже сильний засіб, яке має безліч побічних ефектів. Воно одночасно впливає на менструальний цикл і на структуру матки. Постинор не робить прямого абортивного дії, а лише не допускає самої вагітності після незахищеного статевого акту, тому приймати його пізніше, ніж через 2 доби після зачаття марно і небезпечно.

Як приймати. Приймають Постинор так: він складається з двох таблеток, кожна з яких містить 750 мкг левоноргестрелу (синтетичного прогестагену, гальмуючого вироблення статевих гормонів гіпофізом). Перша таблетка повинна бути випита на наступний ранок після бурхливої ​​ночі, максимум - на вечір третього дня (поки не відбулося поділ статевих клітин і не почав утворюватися зародок). Через 12 годин потрібно прийняти другу таблетку, інакше сенсу в прийомі Постинора немає.

Принцип дії Постинора. Синтетичний прогестаген гальмує дозрівання фолікул, зміщуючи тим самим місячний цикл. Також густіє цервікальна слиз, перешкоджаючи проникненню сперматозоїда в порожнину матки. Змінюється структура ендометрія, він стає більш пухким і товстим, не даючи можливість заплідненої яйцеклітини прикріпитися до маткової стінки.

Переваги і недоліки

• Плюси. Незважаючи на великий ризик для здоров'я жінки, Постинор має важливий позитивний аспект. Якщо все-таки вагітність сталася (через неправильне прийому таблеток, блювоти після застосування, ще одного статевого акту після вживання Постинора в перший раз), то негативного впливу на розвиток ембріона таблетка не зробить, на відміну від деяких інших препаратів для екстреного переривання вагітності.
• Мінуси. Постинор має масу протипоказань. Такий метод підходить тільки здоровим жінкам з регулярним менструальним циклом. У зв'язку з тим, що препарат пригнічує функцію яєчників, він може викликати дисфункцію або утворення кісти. Заборонено приймати Постинор більше одного разу за цикл, інакше можна викликати позаматкову вагітність.

Протипоказання. Препарат протипоказаний жінкам, які страждають матковими кровотечами, епілепсію, хворобами серця і пухлинами грудей.

Важливо! Постинор - це медикаментозний засіб екстреної захисту, тому їм можна скористатися тільки в безвихідній ситуації. Через 3 тижні після прийому таблетки необхідно здати аналіз на ХГЧ , Щоб упевнитися в тому, що вагітність не відбулася. При підозрілих результатах потрібно зробити УЗД матки .

Ескапел

Ескапел за принципом дії схожий з Постинора. Активним діючою речовиною в цьому препараті є левоноргестрел, аналог статевого гормону прогестерону, який пригнічує овуляцію. Цервікальний слиз стає густішою і щільною, а ендометрій - більш пухким. Ефективність Ескапелу становить 97%, якщо прийняти його протягом 72 годин після статевого акту.

У випадках застосування медикаменту пізніше, ніж вказано в інструкції (72-90 годин), ефективність протизаплідний ефект знизиться до 84%.

Як приймати. Ескапел складається з однієї таблетки, другу слід прийняти тільки в разі, якщо після прийому першої сталася блювота, або відбувся ще один статевий акт.

Плюси, мінуси і протипоказання такі ж, як у постинора.

Важливо! І Постинор, і Ескапел продаються в аптеках без рецепта лікаря. Вони не є абортивними засобами, тобто не можуть перервати вже відбулася вагітність. Їх завдання - не допустити закріплення заплідненої яйцеклітини у внутрішній поверхні матки. Якщо імплантація вже сталася, препарати неефективним.

Агеста

Агеста також є препаратом для екстреної контрацепції російського виробництва. Препарат містить 100 мкг міфепрістона. Ефективність застосування протягом 3 днів після статевого акту (згвалтування) становить 99%.

Агеста гальмує дозрівання яйцеклітини, а також змінює структуру слизової поверхні матки, завдяки чому ембріон не зможе імплантуватися.

Переваги і недоліки.

• Плюси. Препарат містить помірну дозу стероїдного антігестагена, тому не має серйозних побічних ефектів. Менструація настає зазвичай в той же місяць.
• Мінуси. Недоліком можна вважати недоступність препарату, тому що він продається в основному в столиці.

Женале

Препарат Женале російського виробництва (ТОВ «Ізвари-Фарма») також містить 100 мкг міфепрістона, і має аналогічну дію на організм жінки. Він не допускає вростання плодового яйця в ендометрій.

Як приймати. Женале ефективний протягом трьох діб після статевого акту. Потрібно прийняти 1 таблетку (10 мг).

Плюси. Препарат має негормональний походження, тому не збиває місячний цикл. Завдяки цьому не виникає вторинне безпліддя, і його можна застосовувати неповнолітнім у разі зґвалтування.

Мінуси. Ефективність таблеток залежить від маси тіла. При нормальній вазі ефективність таблеток - 99%. У повних - 65% у дуже повних - 33%. Збільшення дозування не покращує результат.

Протипоказання. Важкі захворювання (ниркова, печінкова недостатність, анемія, серцеві патології), що передує курс гормонів і препаратів, що знижують згортання крові (артофен, гепарин, аспірин, диклофенак, антикоагулянти), непереносимість міфепристону, годування грудьми.

Важливо! Алкоголь нейтралізує дію Женале. Якщо менструація не почалася протягом 10 днів після прийому ліків, потрібно перевіритися на вагітність .

Що краще: постинор, женале або Ескапел?

Щоб відповісти на це питання, потрібно враховувати кілька моментів.

• Постинор і Ескапел містять гормони, тому їх ефективність у порівнянні з женале, вище.
• Женале діє довше, ніж постинор і Ескапел. Женале ефективний і на третій день після незахищеного сексу. Постинор або Ескапел допоможуть тільки в першу добу.
• Після прийому постинора і Ескапелу частіше виникають затримки критичних днів і маткові кровотечі.
• Гормональні засоби підвищують імовірність виникнення позаматкової вагітності .

У всіх випадках, якщо при прийомі будь-якого препарату спостерігається затримка, потрібно звернутися до гінеколога, пройти обстеження на вагітність і, в разі потреби, зробити медикаментозний аборт, не затягуючи терміни.

Засоби для мед аборту на терміні до 42 днів

Міфегін , мифепристон - медикаментозні препарати для аборту. У них однакове діюча речовина міфепристон, тому принцип дії у ліків однаковий. Відрізняє препарати:

• Різниця в ціні. Препарати стоять по-різному, так як Міфегін проводиться у Франції, а Мифепристон в Росії або Китаї.
• Імовірність підробки. Вважається, що російські ліки для медикаментозного аборту частіше підробляють, тому жінки більше впевнені у французькому мифегин, який проходить митницю та інші пункти контролю.
• Ефективність. Згідно відгуками лікарів Міфегін має більшу ефективність на ранніх термінах. Мифепристон більше підходить для стимуляції родової діяльності. Як абортивний засіб він має більш низьку ефективність.
• Побічні ефекти. Пацієнтки стверджують, що Міфегін володіє менш вираженими побічними діями.

Гінестрілу

Аналог мифегин Гінестрілу має меншу дозу активної речовини, тому як абортивний засіб має низьку ефективність. Він більше використовується для тих випадків, коли через неправильне використання засобів екстреної контрацепції повного аборту не відбулося, але жінка отримала велику гормональне навантаження. У цьому випадку їй рекомендують легший препарат Гінестрілу, який завершить вигнання заплідненої яйцеклітини. Але як самостійне абортивний засіб Гінестрілу малоефективний.

Міфоліан

Містить мифепристон препарат Міфоліан також є антіпрогестероном. Він відноситься до нового покоління медикаментів в порівнянні з міфепристоном, тому має менше побічних ефектів. У той же самий час Міфоліан менш ефективний як абортивний засіб. Фахівцями відмічено, що в 5% випадків після застосування у жінки продовжує розвиватися вагітність, в 7% випадків вона переривається, але плід не виходить інакше, а в 3% спостерігається сильна кровотеча, що вимагає хірургічного втручання.

Величезний мінус препарату: в разі зі збереженою вагітністю ліки надає на ембріон негативний вплив, тому доведеться робити аборт.

Пенкрофтон

Пенкрофтон також містить велику дозу міфепрістона, і його використовують як засіб екстреної контрацепції, так і для переривання вже відбулася вагітності. Лікарі часто рекомендують пацієнткам цей препарат для медикаментозного аборту, але використовують його лише в медичних установах. У нього є істотний недолік - він викликає сильні кровотечі.

Сайтотек, Мизопростол

Сайтотек або Мизопростол схожі за своєю дією. Мизопростол плацентарний гормон, а Сайтотек викликає маткову скоротність. Викликають штучний викидень, тим самим перериваючи вагітність. Ці препарати рекомендовані для переривання вагітності на терміні до 42 тижнів, тому що препарат викликає маткові кровотечі.

Ліки для переривання вагітності на терміні до 62 днів

Медикаментозне переривання вагітності - медикаментозний аборт - дозволено до 12 тижні або 74 дня, але не за медичними показаннями вагітність в медустановах переривають на терміні не пізніш 62 днів з дня останньої менструації. На 12-му тижні припиняється вироблення прогестерону в великій кількості, тому майже всі медикаменти для фарм аборту на основі блокаторів прогестерону стають неефективними. До того ж після 12 тижня завершується формування плаценти, яка відповідає за життєзабезпечення плода.

Починаючи з 7 тижня для медикаментозного аборту застосовують спеціальні засоби на основі простагландинів. Це активні речовини, основне призначення яких - забезпечення життєво важливих процесів. Так, у чоловіків простагландини стимулюють рухливість сперматозоїдів, у жінок провокують скоротність матки в процесі пологів, у новонароджених блокує кровоток в пуповині і розширює артерії. Брак простагландинів ускладнює родову діяльність, а надлишок провокує передчасні пологи.

Препарати для переривання вагітності на основі простагландинів використовуються виключно в медичних установах. Вони стимулюють скоротливу здатність матки, викликаючи скорочення міометрія. Шийка матки розм'якшується і розкривається, стимулюючи вигнання плода. До таких сильним медикаментів звертаються в особливих випадках, якщо у жінки завмерша вагітність або аналізи показали генетичне порушення у плода . Все-таки існує небезпека маткової кровотечі та інших ускладнень.

Ензапрост-Ф

Препарат Ензапрост-Ф має актівнодействующіе речовина простагландин динопрост, що впливає на гладку мускулатуру. Тривалі ритмічні скорочення сприяють загибелі і вигнання плоду. Як абортивний засіб препарат вводиться в навколоплідний міхур. Через певний час вводять ще одну дозу для стимуляції маткових скорочень.

Простін F2 Альфа

Аналогічно впливає на організм препарат Простін F2 Альфа, але в основі він має активну речовину простагландин F2-альфа. Вводиться в навколоплідний міхур для стимуляції скорочення гладкої мускулатури. Веде до переривання вагітності на терміні 16-20 тижнів.

Лікар уважно спостерігає за пацієнткою протягом 48 годин. Якщо вигнання плода не відбулося, робиться механічне переривання вагітності. Препарати не застосовують у разі наявності у жінки астми, міоми матки, патологій серця і крові.

Чому так популярні засоби на основі міфепрістона

Препарати на основі міфепрістона, Міфегін, Мифепристон, Міропрістон , Пенкрофтон, Міфоліан, блокують вироблення прогестерону, жіночого статевого гормону, який виділяється з моменту настання запліднення до 12 тижнів у великій кількості. Прогестерон відповідає за розслаблення гладкої мускулатури, сприяючи імплантації ембріона в порожнину матки. Мифепристон пригнічує вироблення прогестерону і викликає продукування простагландинів, які стимулюють маткові скорочення. В результаті шийка матки розкривається, а ритмічні скорочення матки виштовхують ембріон.

До переваг препаратів відносять:

• ефективність 98,6%;
• не потрібно робити анестезію, як при аборті або вишкрібанні ;
• виключається ймовірність занесення інфекції, утворення спайок фаллопієвих труб і рубців;
• порожнину матки не травмується;
• аборт здійснюється без ризику вторинного безпліддя;
• у жінки немає великої психологічної травми, як після хірургічного аборту;
• при правильному дотриманні інструкції не виникають кровотечі і сильні болі.

Як застосовуються засоби для припинення вагітності в екстреному порядку

Препарати екстреної контрацепції пригнічують вироблення естрогену, тому вони не стимулюють аборт, а не допускають настання самої вагітності. Активний компонент Постинора левоногестрел гальмує дозрівання фолікули і разом з тим впливає на внутрішній шар матки ендометрій. Він стає настільки пухким, що навіть в разі запліднення яйцеклітини зигота не зможе імплантуватися. До того ж більш щільна і в'язка слиз цервікального каналу не дає сперматозоїду проникнути всередину. ефективність препарату залежить від швидкості його застосування.

Якщо таблетка буде прийнята через 24 години після статевого акту, то вагітність не настане на 95%. Якщо минуло три дні, ефективність знижується вдвічі.

Постинор приймається в два заходи: перший раз як можна раніше після статевого акту, а другу таблетку через 12 годин. Перевага препаратів екстреної контрацепції в тому, що менструальний цикл практично не змінюється, що дуже важливо для молодих дівчат. Тим не менш, вони не повинні застосовуватися регулярно, максимум 2 рази на рік.

Як застосовуються засоби для медикаментозного аборту на основі блокаторів прогестерону

Препарати на основі міфепристону та мізопростолу застосовуються в два етапи: перший таблетку жінка приймає в присутності лікаря. Якщо вона не відчуває болю і кровотеч, то відправляється додому. Другий раз приходить до гінеколога через 2 дня на огляд.

Якщо процес вигнання плода проходить повільно, вагітної дають другу таблетку, можливо, іншого або того ж самого препарату. Протягом 2-3 днів аборт повинен завершитися. У разі сильних кровотеч жінка звертається в той же заклад у будь-який час доби. Через 14 днів вона знову йде на прийом. Лікар на УЗД переконується у вигнанні плода. Якщо вагітність збереглася, жінці пропонують зробити хірургічний аборт.

Де зробити медикаментозний аборт в СПБ

Мед переривання вагітності можна здійснити в клініці Діана в Санкт-Петербурзі . Ми використовуємо тільки сертифіковані препарати. У вартість процедури входить прийом гінеколога, УЗД для визначення терміну вагітності і таблетки для аборту.

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter

Поділитися посиланням: