Медикаментозний аборт - переривання вагітності без важких наслідків?

1. Що таке медикаментозний аборт
2. Підстави для переривання вагітності: чи потрібно робити аборт?
3. Терміни: коли можна робити аборт
4. Чи безпечний медикаментозний аборт? Чи можна його робити вдома?
5. Можливі ускладнення після оксамитового аборту таблетками
6. Протипоказання. Як знизити ризики переривання вагітності ліками
7. Переваги медикаментозного аборту
8. Що включає в себе обстеження перед щадним абортом
9. Як відбувається процедура
10. Важливі умови: таблетки при годуванні грудьми і ін.
11. Схема прийому таблеток для медикаментозного аборту у нас і в Європі
12. Схема медикаментозного аборту в США
13. Скільки коштує медикаментозний аборт
14. Профілактика небажаної вагітності

Медикаментозний аборт (переривання вагітності таблетками) - новітній спосіб припинення вагітності на ранніх етапах без хірургічного втручання.

ВАРТІСТЬ КОНСУЛЬТАЦІЇ ГІНЕКОЛОГА В НАШІЙ КЛІНІЦІ - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦІЯ ГІНЕКОЛОГА ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ УЗД або АНАЛІЗІВ - 500 руб.

Сучасна цензура не рекомендує рекламувати засоби і способи екстреної контрацепції і аборти, вважаючи це аморальним. А ось гінекологи кажуть, що куди більш аморально робити аборти на пізніх термінах або кидати новонароджених діточок в пологових будинках. Отож, не будемо ханжами, і поговоримо про переваги і недоліки переривання вагітності на ранніх термінах.

Суть лікарського аборту - прийом спеціально створених з цією метою гормональних препаратів міфепристон, Міфегін, Мифепристон та інших.

Що таке медикаментозний аборт

Зміст статті

Якщо раніше переривання небажаної вагітності вироблялося виключно хірургічним шляхом, то тепер, вже більше двадцяти п'яти років, можлива екстрена медикаментозна контрацепція. Для цього існують спеціальні медичні препарати, приймаючи які стає можливим запобігти вагітності без операції.

Як же відбувається подібне переривання вагітності? Цей вид абортів проводиться за рахунок дії таблеток, що викликають відторгнення плодового яйця без прямого втручання гінеколога. Під впливом присутнього речовини в таблетці, блокується вплив прогестерону. Іншими словами, лікар не використовує хірургічні інструменти і, отже, не може пошкодити матку або занести інфекцію, що особливо небезпечно для родили жінок.

Медикаментозний аборт не відрізняється за ознаками від природного (спонтанного аборту), тому його і називають медикаментозної провокацією викидня. У жінок на протязі 2-х діб з'являються кров'янисті виділення, низ живота болить за типом сутичок. Додаткові симптоми - нудота, діарея, легка слабкість, невелике підвищення температури.

Інші назви процедури: лікарський, хімічний, фармакологічний, оксамитовий аборт, медикаментозна провокація мимовільного аборту. Часто його називають безпечним, хоча це не зовсім відповідає дійсності - якісь ризики все-таки є, але про це ми поговоримо далі.

Підстави для переривання вагітності: чи потрібно робити аборт?

На ранньому терміні, поки плід знаходиться в стадії ембріона, ніяких дозволів від лікарів, чоловіка і т.д. не вимагається. Рішення про аборт жінка приймає сама. Підставами для такого непростого кроку зазвичай стають:

• Серйозна хвороба, невилікуваних інфекція, погана спадковість у батька дитини або самої жінки.
• Думка, що дитина забирає багато часу і сил, а харчування, одяг і дитячі речі вимагають чималих грошових витрат.
• Страх осуду з боку чоловіка, родичів, оточуючих, в разі, якщо дитині належить рости без батька.
• Побутова невлаштованість, фінансовий аспект, відсутність перспектив у житті.
• Необхідність продовження навчання, бажання продовжити кар'єру, особливо якщо вона пов'язана із зовнішністю або свободою у відносинах, пересуванні.
• Бажання безтурботним, ні до чого не зобов'язує життя.

Перш ніж прийняти рішення зробити медикаментозний аборт, добре подумайте, чи варті ваші аргументи можливості народити малюка. Якщо підстави дійсно серйозні - не тягніть, негайно зверніться до гінеколога.

Терміни: коли можна робити аборт

Кожна країна встановлює свої терміни на медикаментозний аборт. Наприклад, в США цей вид переривання вагітності дозволено тільки до 7-ми тижнів (від першого дня місячних). Колегія акушерів і гінекологів в британії рекомендує проводити медикаментозний аборт на різних термінах: 1) до 8 тижнів, 2) 9-13 тижнів 3) до 24-го тижня вагітності.

Російські лікарі вважають, що такий аборт оптимальний до шостого тижня вагітності. Зустрічається інформація, що в Росії медикаментозний аборт можна зробити і до 9 тижнів вагітності (це не заборонено), але багато лікарів не ризикують брати на себе таку відповідальність. На їхню думку, пізніше 6 тижнів, приймати таблетки небезпечно, адже почався викидень може стати причиною для кровотечі або запалення, викликаного залишками плаценти в матці. На пізніх термінах потрібна обов'язкова механічне чищення (вишкрібання) матки, незалежно від причин викидня.

З вищесказаного можна зробити висновок: Чим раніше жінка звернеться до гінеколога, тим ефективніше буде процедура і тим менше ймовірність виникнення ускладнень. Тому, якщо вагітність небажана, до гінеколога потрібно йти відразу ж при підозрі на зачаття.

Чи безпечний медикаментозний аборт? Чи можна його робити вдома?

Інтернет рясніє статтями, які розповідають про медикаментозні аборти в домашніх умовах. Але якщо все так просто, чому ж таблетки для переривання вагітності не продаються в аптеках? Відповідь навряд чи вас порадує. При уявній легкості процедури, її не можна вважати цілком безпечною.

• Медикаментозний аборт хоч і несе мінімальні ризики, але все ж, порушуючи протягом нормального процесу вагітності, різко перериває активну гормональну перебудову, пов'язану з підготовкою до виношування дитини організм жінки.
• Цей, здавалося б, безпечний аборт має протипоказання.
• Тільки аналіз на ХГЧ в комплексі з УЗД можуть підтвердити наявність вагітності.
• У деяких ситуаціях таблетки не діють і вагітність зберігається. Проконтролювати процес повинен гінеколог.

У домашніх умовах робити медикаментозний аборт не можна. Тим більше не можна купувати таблетки для аборту в інтернеті, аптеках або з рук, за оголошенням. Існує величезна ймовірність купити підроблені препарати, які не приведуть до переривання і можуть викликати отруєння. Препарати для переривання вагітності може купити тільки представник клініки, яка має ліцензію на проведення медикаментозного переривання. Кожна таблетка знаходиться на строгому обліку у держави.

Можливі ускладнення після оксамитового аборту таблетками

Неповний аборт, коли плодове яйце вийшло в повному обсязі або повністю залишилося. У цьому випадку лікар призначить вакуум-екстракцію або повноцінне вишкрібання матки кюреткою - звичайний аборт. Припустити ускладнення можна по наявності виділень. Якщо менструація не почалася через 48 годин після прийому ліків, потрібно звернутися до гінеколога.

Запалення в матці і придатках. Може виникнути через поширення інфекції з сечостатевих шляхів. Піднімається температура, живіт болить не перестаючи. Можуть бути незвичайні для критичних днів виділення.

Проблеми з маткою. Лохиометра (сукровиця, серозні виділення в матці), гематометра (кров в матці), субінволюція матки (уповільнене відновлення органу). В цьому випадку з'являться болі в животі, проблеми з критичними днями і т.д.

Тривале кровотеча до 2-х тижнів. Приблизно у 3-5% жінок таблетований аборт викликає гормональний збій - цикл стає нерегулярним, не рідкість кровотечі між місячними. Решта види абортів гарантують збій в 12-15% випадків. Причина - нейроендокринні порушення, що призводять до аменореї (відсутність менструації), що стали наслідком порушення здатності ендометрія (оболонка матки) до відновлення. І якщо після прийому абортіруется таблеток гормональний фон легко відновити, при травматизації глибоких шарів ендометрія і м'язів матки хірургічним методом аборту, зробити це буде не так просто. У жінки, що родила цикл прийде в норму через 3-4 місяці, у родили відновлення функцій займе не менше півроку.

Не варто забувати, що гормональний збій після аборту - це не тільки проблеми з критичними днями. Це і порушення обміну речовин, раптова повнота, поява целюліту, вугрової висипки і т.д. У жінки псується характер, вона погано себе почуває, гірше зовні і не може завагітніти. Якщо після медикаментозного аборту з'явилися такі ознаки, потрібно терміново здати аналізи на гормони. Перелік аналізів, спираючись на ознаки, вкаже гінеколог.

Протипоказання. Як знизити ризики переривання вагітності ліками

Як зазначалося раніше, не можна вдаватися до цього виду аборту, якщо термін вагітності перевищив шість тижнів. Крім того, якщо є підозра на позаматкову вагітність, то медикаментозний аборт повністю протипоказаний. Лікування позаматкової вагітності здійснюється хірургічними методами.

Не можна використовувати такий вид переривання вагітності при:

• анемії;
• наявної міомі матки;
• порушеннях гемостазу (функцій кровотворення) через ризик важких кровотеч.
• важкої артеріальної гіпертонії;
• важких захворюваннях печінки;
• при підвищеній чутливості до мізопростолу, міфепристоном;
• порфірії.

В протипоказання надпочечниковая і ниркової недостатність і бронхіальна астма. Мифепристон порушує баланс гормонів надниркових залоз, необхідних для лікування астми, блокуючи їх. Неефективними стають і ліки, що застосовуються для лікування таких патологій.

Щоб уникнути будь-яких проблем, необхідно:

• Пройти обстеження в клініці, щоб переконатися в наявності нормальної вагітності. Ознаки позаматкової вагітності можуть повністю збігатися, але таблетки для медикаментозного аборту в цьому випадку не подіють і позаматкова буде розвиватися, аж до розриву труби.
• Підтвердити термін вагітності на УЗД. Якщо цього не зробити і за фактом таблетки будуть прийняті пізніше допустимих термінів, все-одно доведеться йти на вишкрібання, що те саме звичайному аборту.
• Перевіритися на наявність протипоказань до прийому таблеток і взагалі штучного переривання вагітності.
• Пройти обстеження після прийому таблеток, щоб переконатися в припиненні вагітності і відсутності залишків плодового яйця в матці. У 2% випадків аборт виявляється неефективний - вагітність під дією таблеток не переривається.

Перед медикаментозним абортом, лікар запропонує підписати інформовану згоду на процедуру. Без цього документа зробити аборт неможливо - це буде порушенням закону. У той же час, не варто думати, що клініка знімає з себе відповідальність за ускладнення. Згода всього лише підтверджує те, що ви пішли на цю процедуру добровільно і були попереджені про можливі наслідки.

прийом гінеколога

Переваги медикаментозного аборту

Якщо порівнювати кілька видів аборту, то медикаментозний має перед усіма іншими цілий ряд переваг:

• Головна перевага екстреної контрацепції - неінвазивний процедури, що виключає ускладнення, можливі при хірургічному аборті. Так як відсутній механічний вплив на стінки матки, орган точно не буде пошкоджений - це захищає від безпліддя. Крім цього не пошкоджується ендометрій порожнини матки, що дає швидке відновлення менструації.
• Перервати небажану вагітність можливо вже з самого початку затримки місячних. Не потрібно лягати в лікарню.
• Висока ефективність. Результативність безоперационного способу близько 96%.
• Повний контроль стану пацієнтки на всіх етапах процедури. Підбір безпечної дозування препарату з урахуванням здоров'я жінки. Можливість вибору препарату за дією і вартості. Немає необхідності в анестезії.
• Безпечна екстрена контрацепція без операційного втручання - це не страшно і не боляче. Завдяки відсутності шкідливої ​​дії на статеву і репродуктивну систему, Немає необхідності в подальшому лікуванні. Ускладнень після такої процедури практично не виникає, якщо вона проводилася правильно.
• Виключене проникнення інфекції, не утворюються спайки, розвиток гінекологічних ускладнень буває в одиничних випадках. Виключена небезпека заразитися гепатитом або СНІДом. Чи не загрожує вторинне безпліддя.
• Психологічно лікарський аборт сприймається жінками набагато легше, тому з моральної точки зору, враховуючи мінімальні терміни вагітності, його можна назвати морально щадним.

Це дійсно найбільш щадний вид аборту, хоча, звичайно, деякі ризики все одно є. Нерідко жінки стикаються з тим, що у них збивається цикл, проблему вирішують призначенням препаратів для гормонозаместительной терапії. При інших видах аборту наслідки більш серйозні - аж до можливого безпліддя - в цьому випадку має бути тривале і дороге лікування.

Що включає в себе обстеження перед щадним абортом

Після того, як жінка дізналася про свою вагітність, необхідно відвідати гінеколога, який проведе попередній огляд. Перед медикаментозним абортом гінеколог:

• Уточнить інформацію (анамнез) про здоров'я пацієнтки, включаючи перенесені і наявні захворювання.
• Проведе гінекологічний огляд бімануальна (ручним із застосуванням дзеркал) методом для уточнення терміну вагітності, виключення позаматкової вагітності та інших гінекологічних патологій, здатних завдати шкоди при обстеженні.
• Розповість розповість про шкоду аборту і можливі ускладнення (цього вимагає російське законодавство і лікарська етика).
• Далі потрібно буде здати кров на загальний аналіз, коагулограму, аналіз RW на сифіліс, гепатити В і С та ВІЛ, мазок на флору (наявність небезпечних інфекцій) і пройти УЗД, яке дозволяє визначити термін вагітності.

Як відбувається процедура

При відсутності протипоказань, гінеколог призначає жінці обраний препарат в таблетках, прийняти який потрібно за 2 години до їжі. Після прийому цих ліків не можна їсти ще 2 години.

Вагітна жінка в присутності гінеколога приймає 1 - 3 таблетки препарату (в залежності від обраного ліки), після чого відправляється додому. Якщо таблетка почала діяти, через 1-2 дня З'являються виділення, як при менструації. Це говорить про відторгнення плодового яйця. У цей період можливі неприємні відчуття, схожі з хворобливими критичними днями. Якщо спостерігаються виснажливі болі і тривалий кровотеча, то лікар призначить знеболюючі та кровоспинні засоби. При появі незвичайних для менструації симптомів - підвищення температури з ознобом, слабкістю, різких болях внизу живота, значномукровотечі і т.д., потрібно терміново звернутися в гінекологію. У таких випадках може виникнути потреба вишкрібання порожнини матки, тобто по суті справи, проведення звичайного аборту.

Далі проводиться перше контрольне ультразвукове дослідження через 3 дні після того, як пацієнтка прийняла ліки. Гінеколог повинен переконатися в тому, що в матці не залишилися сліди плодового яйця. Такі залишки загнивають і інфікують навколишні тканини, що спричинив сильну кровотечу та інші ускладнення після аборту. У разі виявлення в матці залишків, лікар приймає рішення про подальші дії.

Повторний огляд проводиться через тиждень: день відвідування призначає лікар. У разі необхідності, можливе проведення додаткових аналізів, наприклад, визначення хоріонічного гонадотропіну. Зверніть увагу: кров'янисті виділення можуть йти 2-3 тижні - це нормальне явище.

У деяких випадках процедура обстеження може бути спрощена. Наприклад, якщо жінка вже здавала якісь аналізи і обстежилася у цього гінеколога. Також багато що залежить від обраного препарату.

Важливі умови: таблетки при годуванні грудьми і ін.

• Якщо жінка завагітніла при встановленій внутрішньоматкової спіралі, гінеколог спочатку повинен отримати контрацептив. Медикаментозний аборт може проводитися відразу після процедури.
• Не рекомендується переривання вагітності таблетками кращим жінкам у віці від 35 років, так як у них в більшості випадків є проблеми з судинами.
• При наявності запалення в сечостатевій сфері, лікування можна і потрібно проводити одночасно з медикаментозним абортом, щоб не поширити інфекцію.
• При прийомі міфепристону та мізопростолу під час годування грудьми потрібно зціджувати молоко добу. Ці препарати проникають в молоко і як вони впливають на дитину поки не відомо.
• Нова вагітність після медикаментозного аборту може настати вже в наступному циклі, тому після процедури слід утриматися від інтимних стосунків на 2 тижні.

Які препарати застосовуються при аборті таблетками

Лікар підбирає препарат індивідуально. У Росії дозволені до застосування різні комбінації препаратів: мифепристон (його часто називають неправильно - мефепрістон або мефіпрістон) або його аналоги - мифегин, пенкрофтон, Міфоліан, RU 486, а також мизопростол і його аналоги - сайтотек, цітотек. Є ще дозволені таблетки для аборту - Міфепрекс. Як ін'єкцій може використовуватися метотрексат.

Мифепристон - синтетичний антагоніст гормону вагітності прогестерону. ВІН блокує его дію на матку, в результате чого ендометрій, что вістілає матку зсередини и зберігає Ембріон в безпеці, стоншується. Ембріон НЕ может утрімуватіся в матці, Йому нічім харчуватіся, тому его зростання и дозрівання порушуються. Це і викликає переривання вагітності. Мифепристон застосовують в комплексі з невеликими дозами ліків - простагландинів, що викликають скорочення матки, що прискорює відторгнення плодового яйця.

Мізопростол - штучний аналог простагландину Е. Він розм'якшує шийку матки і змушує її скорочуватися. Так плодове яйце покидає організм. Цей препарат застосовується і в інших областях медицини, наприклад, в гастроентерології для профілактики виразки шлунка.

Метотрексат - дуже сильний препарат. Це антагоніст фолієвої кислоти, застосовуваний для медикаментозного аборту у пацієнток, які не планують більше мати дітей. Ці ліки застосовується в гінекології і для лікування деяких видів позаматкової вагітності. Також це популярний препарат в онкології та ревматології.

ДЕТАЛЬНІШЕ ПРО ТАБЛЕТКАХ ДЛЯ АБОРТУ НА НАШОМУ САЙТІ

Схема прийому таблеток для медикаментозного аборту у нас і в Європі

Універсальної схеми медикаментозного аборту цими препаратами не існує. Кожен гінеколог вибирає випробувану їм методику, яка дає кращий результат без ускладнень. Обов'язковий момент - оцінка стану жінки (вік, кількість пологів, маса тіла, гормональний фон і т.д.). Тому інформація про дозування ліків для припинення вагітності дається виключно з метою ознайомлення.

Так в інструкції до міфепристону, щоб перервати вагітність до 9 тижнів, рекомендована разова доза 600 мг препарату - це 3 таблетки по 200 мг. Їжа знижує ефективність будь-яких ліків, тому пити таблетки потрібно до їжі або через 1,5 години. Через дві доби потрібно прийняти ще 2 таблетки мізопростолу (400 мкг). Як було сказано вище, приймати таблетки для аборту можна тільки в присутності гінеколога.

В Європі діє інша схема. Для переривання вагітності терміном до 49 днів, жінці дають 200 мг міфепристону, через 48 годин ще 400 мкг мізопростолу. При терміні до 63 днів збільшують дозу мизопростола до 800 мкг, але препарат вводять в піхву або пропонують розсмоктати під язиком. Якщо в За 4 години викидень не сталося, гінеколог призначає другу дозу мизопростола - 400 мкг. Природно, що такі дозування помітно б'ють по гормональному статусу пацієнтки.

На ранніх термінах 9-13 тижнів європейські лікарі призначають разово 200 мкг міфепрістона, з вагінальним введенням через дві доби 800 мкг мізопростолу. Якщо це не дає ефекту, продовжують вплив мізопростолом по 400 мкг. Процедуру допускають повторювати до 4-х разів, через кожні 3 години.

Вагітність з терміном понад 13 тижнів переривають за цією ж схемою, але, якщо аборт не сталося, після 4-х спроб з мізопростолом вичікують 3 години і повторюють дозу міфепрістона, доповнюючи її мізопрістолом через 12 годин. Як ви розумієте, російські лікарі на такі експерименти не йдуть, турбуючись про стан пацієнток.

Схема медикаментозного аборту в США

У США схема, навпаки, більш щадна. На ранніх термінах вагітності рекомендований прийом 200 мг міфепристону, з доповненням через 48 годин 800 мкг мізопростолу всередину. При цьому при терміні вагітності до 60 днів ефективність аборту становить 98,3%.

Крім цих методик можливо робити медикаментозний аборт комбінуючи ін'єкцію метотрексату з прийомом мізопростолу всередину або в піхву. Ця схема вимагає більше часу і в разі збереження вагітності високий ризик аномалій розвитку плода. При використанні мізопростолу без метотрексату потрібно величезна доза препарату, а викидень відбувається протягом тривалого часу. При цьому ймовірність повного аборту знижується. З цих причин дані схеми в багатьох медцентрах не застосовуються.

Скільки коштує медикаментозний аборт

У кожній клініці переривання вагітності за допомогою таблеток коштує по-різному. Але не варто вибирати найдешевший варіант, так як на перевірку він виявиться найдорожчим. Зазвичай центри вказують повну вартість процедури, включаючи УЗД, вартість таблеток і консультації. Деякі ж клініки йдуть на хитрість, вказуючи вартість аборту в прайсі без обстеження.

У нашій клініці ціна медикаментозного аборту з обстеженням без урахування знижки буде такою:

ПРЕПАРАТ + ОБСТЕЖЕННЯ

ВАРТІСТЬ БЕЗ ОБЛІКУ ЗНИЖКИ

Медикаментозне переривання вагітності ( «Міфегін» Франція)

9500

Медикаментозне переривання вагітності ( «Міропрістон» Росія)

6500

Медикаментозне переривання вагітності ( «Мифепристон» Китай)

4500

На даний момент діє відмінна знижка на аборт на ранньому терміні! Подробиці дізнавайтеся у адміністратора.

Профілактика небажаної вагітності

Щоб надалі не стикатися з цією проблемою, потрібно серйозно подумати про контрацепцію. До найпопулярніших видів відносяться:

• Бар'єрний (презерватив);
• Внутрішньоматкові спіралі;
• Протизаплідні таблетки.

Важливо відзначити, що підбір контрацептивних препаратів здійснюється фахівцем строго індивідуально. Поставити спіраль можна відразу після переривання вагітності медикаментозним способом.

Кожна жінка має право вирішувати, переривати вагітність чи народжувати. Завдяки появі такого безболісного методу переривання вагітності на ранніх термінах, медикаментозний аборт не загрожує безпліддям або ускладненнями. Головне, вчасно звернутися в клініку і не тягнути з обстеженням.

Увага! Аборт шкідливий для здоров'я жінки!

Якщо ви знайшли помилку, будь ласка, виділіть фрагмент тексту і натисніть Ctrl + Enter

Поділитися посиланням: