Опубліковано 14 08 2011
Алергія (грец. - реакція на чуже) - особливий стан організму, що характеризується незвичайною підвищеною чутливістю до різних речовин, які у більшості людей не викликають хворобливих реакцій.
Алергією страждає приблизно третина населення земної кулі. За останні 20 років поширеність алергії збільшилася вдвічі. Це пов'язано з багатьма факторами: погіршення екологічної ситуації, зміною характеру харчування, способу життя, з появою нових алергенів, зі стресом, з поганим кліматом всередині житлових і робочих приміщень та ін.
Термін "алергія" був введений приблизно 100 років тому відомим на той час педіатром Клемансо фон Пірке. За історичними свідченнями, історія алергії така ж довга, як і історія людства. Перша згадка алергії прийшла до нас із Стародавнього Єгипту: фараон Менес помер в 2540 році до нашої ери від укусу оси, що викликав сильний приступ алергії. Через одне тисячоліття в папірусі Еберса було дано чіткий опис алергічної астми. Найбільші правителі Стародавнього Риму також не були помилувані алергією. Від імператорів Августа і Клавдія у спадок нащадкам передалися такі види алергії, як астма, риніт і атопічна екзема. Річард III страждав нападами алергії після вживання суниці.
Що таке алергія?
Алергія - це навіть не хвороба, це - група різних захворювань, в основі яких лежить загальний патологічний процес. Провідна роль у виникненні алергічної реакції належить імунній системі. Саме цей природний страж організму, як відомо, покликаний захищати його від небезпечних і чужорідних елементів. Механізм імунної відповіді досить складний і базується на виробленні в крові людини або тварини специфічних антитіл, покликаних нейтралізувати шкідливий вплив ззовні.
Однак в нашому випадку, захисник явно "перевищує межі допустимої самооборони". Найшкідливіші речовини розцінюються імунною системою, як ворожі для організму, імунітет приступає до оборони, бурхливо реагуючи на будь-яке втручання. Саме цей агресивний відповідь імунної системи на фактори зовнішнього середовища (гіперчутливість) і носить назву алергія. Антигени, відповідальні за виникнення подібної неадекватної реакції організму, прийнято називати алергенами. Реакції організму, який страждає підвищеною чутливістю досить різноманітні, що значно ускладнює діагностику алергії, ускладнює процес лікування і ускладнює дослідження причин формування алергічних реакцій.
Глибинні механізми виникнення алергії залишаються невивченими, проте вважається доведеним, що основним чинником, що викликає загострення захворювання, є гістамін. Саме ця речовина у великих кількостях поступає в кров при впливі алергену на організм і провокує подразнення слизових оболонок. Прямий наслідок такого роздратування - відчуття "першіння" в горлі, нежить, чхання, а нерідко і виражена набряклість.
Прояви алергії різноманітні. Залежно від того, який орган схильний більшою мірою, розрізняють різні види алергії (іноді різні види поєднуються). Алергічне ураження очей - Алергічний кон'юнктивіт. Алергічне ураження слизової носа - Алергічний нежить (риніт). Алергічне ураження бронхів - Бронхіальна астма. Алергічне ураження шкіри - Кропив'янка.
Алергія може виникнути абсолютно в будь-якому віці.
Що таке алергени?
Алергени - чужорідні речовини, які, потрапляючи в організм, стають основною причиною алергічних реакцій.
У перші роки життя дитини розвиток захворювання провокують, перш за все, харчові алергени (коров'яче молоко, яйце, риба, злакові, овочі і фрукти помаранчевої чи червоного забарвлення).
У дітей старшого віку і дорослих на перший план виступають інші алергени:
- побутові (домашній пил, кліщі домашнього пилу);
- пилкові (пилок злакових і бур'янів, дерев);
- алергени тварин (шерсть, частинки шкірного покриву, виділення тварин);
- грибкові (цвілеві і дріжджові гриби);
- бактеріальні (зокрема, токсини, що виділяються мікробом - золотистим стафілококом).
Побутові алергени
Домашній пил складається з грибків, рослинних волокон, частинок їжі, лусочок і екскрементів комах, часток шкірного покриву (епідермісу) тварин і людини. Крім того, в ній поселяються мікрокліщі, що володіють потужними алергенними властивостями (навіть загиблі). Особливо багато пилу з мікрокліщами накопичується в м'яких меблів, матрацах, подушках, ковдрах і килимах.
пилкові алергени
Винуватцем алергії може стати пилок наступних рослин:
- дерев і чагарників: береза, вільха, ліщина або ліщина, дуб, клен, тополя, ясен, в'яз та інші;
- злакових (лугових) трав: тимофіївка, тонконіг, пирій, багаття, жито, гречка, пшениця та інші;
- бур'янів: лобода, амброзія, кульбаба, конопля, кропива, полин, жовтець і інші.
Відповідно до різними періодами цвітіння рослин спостерігаються три піки загострень алергічних захворювань. Перший - навесні (квітень - травень) в період цвітіння дерев, другий - влітку (червень - липень), викликаний пилком злаків, третій - восени (серпень - жовтень), обумовлений пилком бур'янів.
алергени тварин
Найчастіше алергію викликає епідерміс собак і кішок, а також використовувані для набивання меблів, подушок і перин, шерсть і перо. Хворі також можуть реагувати на слину і сечу тварин. Особливо небезпечними вважаються алергени кішок, причому, як довгошерстих, так і короткошерстих. Все частіше причиною розвитку алергічних захворювань останнім часом стають домашні комахи. Особливо досягли успіху в цьому кліщі домашнього пилу і таргани. Трохи поступаються їм клопи, моль, домашні мурахи та інші комахи.
харчові алергени
Незважаючи на те, що алергія може розвинутися практично на будь-який вид їжі, найбільш поширені алергени - це молоко, яйця, риба, молюски, соя, пшениця і горіхи, особливо арахіс.
Існує також перехресна алергія, яка розвивається слідом за реакцією на будь-якої один алерген. Таким чином, люди, які страждають алергією на арахіс, можуть стати алергікам і щодо інших бобових, в тому числі гороху, соєвих бобів, сочевиці. Також хворі з алергією на мускусну диню можуть з часом розвинути реакцію на огірки і гарбуз; і точно так же страждають алергією на креветок стають чутливими до крабів.
У деяких людей розвивається алергія на сульфіти - хімічні речовини, що використовуються для збереження кольору їжі, наприклад, в сухофруктах і овочах. Реакція на них включає в себе переривчастий подих або алергічний шок після вживання їжі, що містить сульфіти. Сульфіти можуть також викликати важкі напади астми.
грибкові алергени
Гриби - мікроорганізми живуть як всередині приміщень і є компонентом в домашнього пилу, так і в зовнішньому середовищі. У житлових приміщеннях грибків особливо багато в старій меблевій оббивці, кімнатних увлажнителях повітря, в ванних кімнатах, на фіранках для душу, сантехніці, в сміттєвих баках, в ємностях для харчових відходів, сміттєпроводи, сирих підвалах.
У зовнішньому середовищі грибки поширені повсюдно. Їх можна виявити в повітрі, грунті, прісній і солоній воді. Загострення алергічних захворювань можуть викликати прогулянка в лісі або похід на ферму, заготівля сіна або зерна, збір опалого листя, особливо вологим, теплим літом і восени після листопаду.
Важливо знати, що при алергії на гриби - мікроорганізми, хворий може не переносити деякі продукти, в процесі приготування яких використовуються методи ферментирование або бродіння: кисломолочні продукти (кефір, сметана, йогурт, деякі м'які сорти сиру - рокфор, камамбер, чеддер), дріжджі і вироби з дріжджового тіста (свіжоспечений пшеничний і житній хліб, здоба), кисла капуста, копчені м'ясо або риба, квас, пиво, газовані напої та ін. Деякі хворі з грибкової алергією не переносять антибіотики з групи пеніциліну в, що мають спільні алергенні властивості з грибами.
Роль вірусів і бактерій
Деякі віруси і бактерії сприяють розвитку алергічних захворювань і ускладнюють їх перебіг. Особливо велика в цьому роль золотистого стафілокока - мікроба, часто мешкає на шкірі хворих на атопічний дерматит. Цей хвороботворний мікроорганізм здатний не тільки викликати гнійники на шкірі, але сприяти загостренню і підтримувати запалення шкіри.
Алергія і екологія
Відомо, що поширення алергічних захворювань у всьому світі обумовлено забрудненням навколишнього середовища. Так, наприклад, промисловий зміг може викликати у дітей кашель, напади бронхіальної астми, а вихлопні гази сотень тисяч автомобілів подразнюють слизові оболонки очей і дихальних шляхів.
Навіть у власному будинку людині загрожують всілякі джерела хімічного забруднення повітря:
- продукти життєдіяльності людини;
- газові плити, печі, каміни, побутові гасові і електронагрівальні прилади;
- будівельні та оздоблювальні матеріали (синтетичні шпалери, пінні наповнювачі, клеї, лаки, лінолеум, мастики, килимові покриття і тканини, що містять летку органічну речовину - формальдегід).
Таким чином, алергічні захворювання є найбільш чутливими індикаторами забруднення навколишнього повітряного середовища.
Алергія може протікати в таких формах, як:
- респіраторна алергія;
- алергія дихальних шляхів;
- алергічний кон'юнктивіт;
- алергічні дерматози;
- алергічна ентеропатія;
- анафілактичний шок.
Респіраторна алергія викликається алергенами, які присутсвуют в повітрі у вигляді газів або дуже дрібного пилу - аероаллергенам.
При контакті зі слизовою оболонкою дихальних шляхів, аероалергени викликають симптоми, характерні для респіраторних захворювань - чхання, свербіж в носі, водянисті виділення з носа, кашель, хрипи в легенях і задуха. Алергічний риніт (нежить) і бронхіальна астма - основні прояви респіраторної алергії.
Симптоми алергії дихальних шляхів дуже схожі на симптоми простудних захворювань. Що б їх розрізнити, необхідно, знати особливості характерні саме для алергії:
- температура тіла нормальна;
- виділення з носа прозорі і рідкі;
- чхання часте і багатократне;
- симптоми тривають значно довше, ніж при застуді.
Аероалергени також можуть бути причиною алергічного кон'юнктивіту.
Його симптоми:
- печіння в очах;
- сльозоточивість.
Шкірні алергічні реакції називаються алергічними дерматозами. Їх можуть викликати найрізноманітніші алергени: харчові продукти і аероалергени, метали і засоби побутової хімії, косметичні засоби й лікарські препарати ... Вони можуть безпосередньо впливати на шкіру, а також потрапляти в організм через дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт, при ін'єкціях або укусах комах .
Основні симптоми алергодерматозів:
- свербіж та почервоніння шкіри;
- висипання на шкірі по типу екземи;
- лущення;
- сухість;
- набряки;
- пухирі.
Досить поширені також алергічні реакції на харчові продукти і лікарські препарати з боку шлунково-кишкового тракту.
Їх симптоми:
- нудота;
- блювота;
- діарея (пронос);
- запор;
- набряк губ, язика (набряк Квінке);
- кишкові кольки.
Анафілактичний шок - найсерйозніше з проявів алергії. Наступити він може в проміжку від декількох секунд до п'яти годин після потрапляння алергену в організм.
Ознаки анафілактичного шоку:
- втрата свідомості;
- різка задишка;
- судоми;
- висип по всьому тілу;
- блювота;
- мимовільне сечовипускання і дефекація.
При появі таких симптомів негайно викликайте швидку допомогу.
Найбільш часті причини анафілактичного шоку - це алергія на укуси комах і на лікарські препарати.
діагностікa алергії
Існує безліч способів діагностики алергії. Правильний діагноз можна поставити тільки після комплексного обстеження і ніколи - після одного аналізу. Комплексне алергологічне обстеження починається з бесіди з лікарем-алергологом. Лікар розпитує про скарги, про початок захворювання, особливості його розвитку, про умови, в яких алергічна реакція виражена максимально, про наявність подібних захворюваннях у родичів, умовах побуту і роботи і т.п. Після цього лікар призначає певні методи діагностики.
шкірні проби
Обстеження методом уколу (прик-тестування) або подряпини (скаріфікаціонних тест) проводиться для того, щоб визначити, які алергени можуть мати значення у розвитку симптомів у конкретної людини. Це абсолютно безболісні методи. Різниця між ними незначна, перший метод вважається більш безпечним.
Дослідження, як правило, проводять на шкірі передпліччя, яку попередньо обробляють спиртовим розчином. Далі, на чисту шкіру наносять краплі алергенів. У разі скаріфікаціонних тестів, через краплі алергенів, одноразовим скарифікатором, наносяться невеликі подряпини. У разі прик-тестів використовують одноразові голки, ними наносять легкі уколи (на один міліметр в глибину). І в тому, і в іншому випадку кровоносні судини не зачіпаються, тобто обидва методи безкровні. Чи не ставлять більше 15 проб з алергенами за один раз. Через деякий час можливий розвиток невеликого набряку і почервоніння шкіри, що передбачає алергію на відповідне речовина.
Дослідження специфічних антитіл Ig E
Такий аналіз на антитіла, відповідальних за розвиток алергії, допомагає встановити групу причинних алергенів. Метод дуже чутливий, а отримана інформація є за своєю суттю схожою з тією, що отримана в результаті шкірного тестування. Для проведення цього аналізу необхідно здати кров з вени.
провокаційні тести
Кожне тестування і дослідження крові на IgE вказують на ті алергени, які потенційно можуть викликати алергічні реакції у даної людини. Якщо після шкірних проб і дослідження крові, діагноз залишається неясним, лікар може призначити провокаційні тести. При проведенні провокаційних тестів в ніс, під язик або безпосередньо в бронхи вводиться невелика кількість алергену, а через деякий час оцінюється реакція. Таке дослідження може викликати у хворого сильну алергічну реакцію, тому має проводитися в присутності лікаря, який може надати негайну медичну допомогу.
елімінаційні тести
Якщо контакт з алергеном постійний, то для підтвердження того, що даний конкретний алерген викликає клінічні прояви алергії, використовують елімінаційні тести. Елімінація - це видалення алергену. Типовий приклад елімінаційна тесту - елімінаційна дієта. Це діагностичний прийом, який полягає в повному виведенні з раціону передбачуваного алергенного продукту. Якщо після виключення продукту протягом 7 - 14 днів настає видиме поліпшення перебігу хвороби, то можна говорити про те, що цей продукт є причиною алергії.
Для діагностики алергії і корекції лікування лікар може попросити вести спеціальний щоденник, в якому хворий відзначатиме час початку алергії, прояви і можливу причину. Це дозволити призначити профілактичне лікування або виключити контакт з алергеном, наприклад, у випадку з алергією на пилок або харчовою алергією.
Лабораторні методи діагностики алергії - це всього лише частина комплексного алергологічного обстеження. На їх підставі лікар може припустити причину алергії. Точний діагноз можна поставити тільки при сукупності всіх даних: опитування, огляду, лабораторних даних і реакції на лікування.
лікування
У лікуванні алергії розрізняються кілька ключових моментів:
- Запобігання контакту організму зі специфічними алергенами і несприятливими факторами навколишнього середовища.
- Лікування з використанням лікарських препаратів.
- Десенсибілізація - зниження патологічної чутливості організму по відношенню до того чи іншого алергену.
- Методи нетрадиційної медицини.
Усунення контакту з алергенами
Особи, які страждають алергією, є практично здоровими поза контактом з алергенами. Тільки повторний контакт зі специфічним алергеном з навколишнього середовища може спровокувати приступ алергії. Тому, найбільш ефективним метод лікування алергії вважається усунення контакту з алергенами і боротьба з несприятливими факторами навколишнього середовища (забруднене повітря, пил, смог, підвищена вологість), які збільшують схильність організму до алергії.
Медикаментозне лікування алергії
Вивчення патофізіологічніх механізмів алергічніх реакцій дозволило создать ефектівні схеми медикаментозного лікування алергічніх станів. Даний тип лікування впливає на різні ланки механізму алергії, запобігаючи розвитку, або знижуючи тяжкість її основних проявів.
У лікуванні алергії використовуються препарати з різних фармакологічних груп:
- блокатори Н1-Н2 рецепторів гістаміну;
- Адреностимулятори і адреноблокатори;
- Препарати групи теофіліну;
- M-холіноблокатори;
- Кромолин;
- Кортикостероїди;
- Відхаркувальні засоби.
Слід зазначити, що медикаментозне лікування слід приймати в суворій відповідності до вказівок лікаря. Багато препаратів із зазначених вище груп, при неправильному прийомі, можуть викликати серйозні побічні ефекти.
десенсибілізація
Десенсибілізація - один з методів лікування алергічних захворювань, що складається з поетапного введення пацієнту алергену (або його екстракту) в зростаючих дозах. В процесі десенсибілізації знижується імунологічна реактивність організму. Це досягається завдяки стимуляції секреції IgG, які пов'язують молекулу алергену (при його попаданні в організм), що запобігає їх взаємодія з IgE, стимуляція яких і викликає алергічну реакцію. В процесі десенсибілізації також спостерігається загальне зниження кількості IgE.
Десенсибилизацию застосовують для лікування осіб з алергічним ринітом, викликаним пилком рослин, грибами, епідермісом тварин, частками мікрокліщів.
Лікування методами нетрадиційної медицини
У нетрадиційній медицині вважаються ефективними такі методи лікування як: натуропатичними, використання рослинних лікарських засобів, гомеопатичний метод, традиційна китайська медицина і ін.
Харчова алергія вимагає повного виключення виявлених харчових алергенів. Не треба намагатися включати алерген в раціон харчування, сподіваючись, що харчова алергія зникла. Якщо ви виключили алергени, кропив'янка зникне дуже швидко, через 1 2 дні.
У ресторані необхідно питати про склад складних продуктів і попереджати про можливу алергічної реакції. Якщо Ви не маєте докладної інформації, відмовтеся від сумнівного задоволення з'їсти незвичайне блюдо.
Існує поняття про гістамінолібераторамі. Це ціла група продуктів, яка сама по собі і не є алергенами, але має здатність викликати кропивницю. Вони здатні стимулювати гладку клітку до викиду гістаміну. До таких продуктів відносяться: шоколад, кава, морепродукти, копченості, спеції, мед, харчові добавки, консерванти, підсилювачі смаку, фарбники. Якщо кропив'янка пов'язана з прийомом гистаминолибераторов і всього перерахованого вище, поліпшення настане через 2-3 тижні.
Лікар порекомендує Вам список дозволених продуктів. Ваше завдання - дотримуватися його і вести «харчовий» щоденник для виявлення «поганих» продуктів.
Якщо у вас алергія на холод, необхідно обмежити перебування на холодній вулиці, тепліше одягатися, не вживати холодні напої і харчові продукти.
Якщо у Вас хронічна кропив'янка, то рекомендуємо відмовитися від прийому жарознижуючих препаратів типу аспірину. Прийом цих ліків в період загострення кропив'янки може привести до посилення цього загострення. Деякі хворі взагалі не можуть приймати такі препарати, і випадковий прийом їх в період спокійного стану може привести до загострення кропив'янки.
Якщо Ви страждаєте повторюваними (рецидивуючими) набряками і гіпертонічною хворобою, обов'язково попередьте про це кардіолога. Деякі ліки, що знижують тиск, можуть викликати набряки м'яких тканин, причому набряки можуть з'явитися з перших днів прийому препаратів, а в деяких випадках розвиваються через кілька років.
Список гистаминолибераторов: цитрусові, шоколад і шоколадні вироби, кава, копченості, оцет, гірчиця, майонез та інші спеції, хрін, редис, редька, томати, баклажани, полуниця, суниця, диня, ананас, будь-який алкоголь.
Зменшення контакту з побутовими алергенами:
- постарайтеся видалити з кімнати, де Ви спите і проводите велику частину часу, килими, м'які іграшки, шафи для зберігання книг, коробки, штори з товстих тканин, телевізор, комп'ютер (близько них концентрація пилу значно підвищується);
- замініть килимові покриття на легко відмивається ламінат, лінолеум або дерев'яні покриття;
- покриття стін: слід віддати перевагу миються шпалери або фарбовані стіни;
- замініть пухові, пір'яні і вовняні подушки, матраци і ковдри на синтетичні або ватяні;
- періть подушки і ковдри кожен місяць; подушки і ковдри міняйте щороку, використовуйте захисні чохли для матраців;
- покривала для ліжок повинні бути з легко стираються тканин без ворсу;
- не рідше, ніж 2 рази на тиждень проводьте вологе прибирання; використовуйте миючі пилососи з одноразовими пакетами і фільтрами або пилососи з резервуаром для води;
- встановіть в квартирі кондиціонер або повітряний фільтр; стежте за регулярною їх заміною фільтрів;
- підтримуйте в квартирі вологість не більше 40% - це зменшує інтенсивність розмноження кліщів і цвілевих грибів;
- не тримайте домашніх тварин, птахів або рибок (навіть якщо у вас немає підвищеної чутливості до епідермальних алергенів);
- не тримайте кімнатні рослини;
- не зберігайте речі під ліжком і на шафах;
- не паліть;
- не використовуйте парфуми та інші резкопахнущіе речовини, особливо в спреях;
- не розкидати одяг по кімнаті; зберігайте одяг в закритому стінній шафі; вовняну і хутряний одяг прибирайте в чохли на блискавці;
- уникайте відкритих книжкових полиць; книги повинні зберігатися «за склом».
Зменшення контакту з епідермальними алергенами:
· Безалергенних тварин не існує;
· Необхідно розлучитися з домашніми тваринами і не заводити нових;
· Якщо це неможливо, то необхідно ретельно пилососити приміщення, м'які меблі;
· Виключити з домашніми тваринами в спальні; регулярно мити домашніх тварин;
· Не відвідувати цирк, зоопарк і вдома, де є тварини;
· Не користуватися одягом з вовни та хутра тварин.
Зменшення контакту з алергенами цвілевих грибів:
- підтримуйте в квартирі вологість не більше 40%;
- постійно прибирайте і просушуйте приміщення, умови яких сприяють зростанню цвілі (душові, підвали);
- стежте за регулярною їх заміною фільтрів в кондиціонерах;
- після користування ванною насухо витирайте все вологі поверхні; для прибирання використовуйте розчини, що попереджають зростання цвілі (містять хлор, борну кислоту або харчову соду);
- не слід утримувати акваріумних рибок, не розводьте домашні квіти;
- сушіть одяг в провітрюваному приміщенні, поза житлової кімнати;
- не брати участі в садових роботах восени і навесні;
- при плануванні відпочинку уникайте поїздок в країни з теплим вологим кліматом;
- уникайте відвідування погано провітрюваних приміщень (підвалів, льохів);
- не вживайте в їжу продукти грибкового походження.
Зменшення контакту з пилком рослин:
- в сезон цвітіння причинних рослин не рекомендується виїжджати за місто;
- по можливості залишайтеся вдома, не відкривайте двері і вікна;
- встановіть в квартирі кондиціонер або повітряний фільтр; стежте за регулярною їх заміною фільтрів;
- по можливості слід виїжджати в іншу кліматичну зону, де причинні рослини цвітуть в інший час або зовсім не ростуть (пустеля, гори на висоті понад 500-2000 метрів);
- носите захисні окуляри;
- регулярно промивайте порожнину носа, щоб "змити" алергени, особливо після повернення з вулиці;
- не вживайте в їжу продукти, які можуть викликати перехресні харчові реакції, особливо в сезон цвітіння причинних рослин;
- не використовуйте лікарські та косметичні засоби, що містять компоненти рослин;
- в сезон цвітіння причинних рослин заборонено проведення планових оперативних втручань і профілактичної вакцинації.
· Рекомендується виключити з раціону:
- цитрусові (апельсини, лимони, грейпфрукт, лайм і т.д.);
- горіхи (фундук, мигдаль, арахіс та ін.);
- рибу і рибні продукти (свіжа і солона риба, рибні бульйони, консерви з риби, ікра і т.д.);
- птицю (гусак, качка, індичка, курка і ін.), А також вироби з птиці;
- шоколад і шоколадні вироби;
- кава;
- копчені вироби;
- оцет, гірчицю, майонез та інші спеції;
- хрін, редиску, редьку;
- томати, баклажани;
- гриби;
- яйця;
- молоко;
- полуницю, суницю, диню, ананас;
- здобне тісто;
- мед;
- алкогольні напої (категорично заборонені).
· У їжу рекомендується вживати:
- м'ясо яловиче відварне;
- супи круп'яні, овочеві (на вторинному овочевому бульйоні, вегетаріанські);
- масло вершкове, оливкове, соняшникове;
- каші: гречану, геркулесову, рисову;
- молочнокислі продукти - одноденні (сир, кефір, кисле молоко);
- огірки свіжі, петрушку, кріп;
- яблука печені;
- чай;
- цукор;
- компоти з яблук.
← Попередня стаття
Що таке алергія?Що таке алергени?
