- Нарколепсія
- Синдром Клейн-Левіна
- ідіопатична гіперсомнія
- психічні захворювання
- Синдром «апное уві сні»
- Захворювання стовбура мозку
- Реконвалесценция після інфекційних хвороб
- соматичні захворювання
- Синдром відстроченої фази сну
- Частковий нічний сон
- стресова гиперсомния
- Передозування ліків
Внаслідок різноманітності причин гиперсомнии, підходи до її лікування вкрай різноманітні. Найзручніше розглянути їх відповідно групам причин.
Нарколепсія
Внаслідок генетичного характеру захворювання, лікування виключно симптоматичне. Рекомендовано суворе дотримання режиму дня. Бажано включення в режим регулярного денного сну в післяобідній час. Крім того, для боротьби з нападами сонливості призначають психостимулирующие препарати. Важливо дотримуватися режиму їх прийому, не допускати пізніх вечірніх прийомів препарату. Якщо хворий забув вчасно прийняти ліки, то краще пропустити один прийом, ніж випити його на ніч. Пізній прийом таблеток призводить до порушення нічного сну і значного посилення симптомів на наступний день.
Катаплексія (напади вираженої м'язової слабкості), зазвичай супроводжує нарколепсию, добре піддається терапії трициклічними антидепресантами. Вони усувають патологічну активність мозку, характерну для нападів катаплексіі і нормалізують нічний сон.
Дозування і режим прийому повинна підбиратися суворо медичними працівниками після поглибленого обстеження - препарати, що застосовуються для лікування, сильнодіючі і при неправильному застосуванні можуть викликати побічні ефекти.
Синдром Клейн-Левіна
Напади сонливості, частіше виникають у чоловіків молодого віку. Також називається «періодична гиперсомния». Лікування симптоматичне. У багатьох випадках лікування зовсім не потрібно. Приступ проходить самостійно, після чого настає тривалий світлий проміжок. Повторний напад може зовсім не розвинутися. Після 40 років загострень хвороби не виникає.
ідіопатична гіперсомнія
Діагноз виключення - якщо не знайдено причин інших порушень сну. Подібна з нарколепсією, однак без патологічної активності мозку уві сні. Відповідно і лікування подібно з таким для нарколепсії. Контролюють режим дня з обов'язковим включенням денного сну. Призначають психостимулятори. Внаслідок відсутності порушень роботи мозку не показані антидепресанти.
психічні захворювання
Дуже часто призводять до порушення сну . Особливо це характерно для депресивних розладів. Підвищена сонливість часто характерна для початкової стадії шизофренії. Лікування призначається після обстеження і з'ясування конкретного розладу, який необхідно скорегувати. Відповідно будується лікувальна тактика. При депресії призначають антидепресанти, вітаміни і сеанси психотерапії. Шизофренію лікують нейролептиками, зокрема атиповими. Також призначається симптоматична терапія - транквілізатори, поживні та вітамінні препарати. Обов'язковим компонентом лікування є психотерапія.
Синдром «апное уві сні»
Також називається «Піквікського синдромом». Крім гиперсомнии це стан супроводжують численні порушення, в основному викликані надмірною вагою: підвищений тиск, зниження статевого потягу, хропіння, енурез, зниження інтелекту. При Піквікського синдром основним методом лікування гиперсомнии слід вважати зниження ваги.
Апное уві сні також може розвиватися при патології стовбура мозку і дихальних м'язів. Більшість причин такої патології - важкі спадкові або придбані захворювання, повноцінне лікування яких неможливо. В цьому випадку призначають симптоматичні препарати, що стимулюють дихальний центр - дихальні аналептики. У вкрай важких станах можливий переклад хворого на штучну вентиляцію легенів.
Є і периферичні причини апное - наприклад, гіпертрофовані піднебінні мигдалини або аденоїди, запальний набряк мигдалин, вроджені особливості будови мови і нижньої щелепи, слабкість м'язів глотки. Частина з цих причин легко усунена - наприклад, хірургічно при гіпертрофії мигдалин або курсами протизапальних препаратів і антибіотиків при запальному набряку. Вроджена патологія корекції піддається насилу.
Захворювання стовбура мозку
Енцефаліт досить часто супроводжується гіперсомніей. Лікування в цьому випадку включає протівівірусние ліки і антибіотики, протизапальну терапію і сечогінні для запобігання набряку мозку.
Черепно-мозкові травми, навіть неважкі, найчастіше в відновлювальному періоді проявляються гіперсомніей. За умови адекватно і своєчасно наданій допомозі безпосередньо гиперсомния лікування не вимагає.
Інсульти та минущі порушення мозкового кровообігу, а також пухлини, іноді супроводжуються тривалою гіперсомніей. При цьому хворого, на відміну від коматозного і сопорозного стану, досить легко розбудити. Лікування полягає в терапії основного захворювання - призначення нейропротекторів, антиоксидантів, біогенних стимуляторів або оперативної корекції.
Реконвалесценция після інфекційних хвороб
Всі вірусні та бактеріальні інфекційні агенти викликають інтоксикацію, що приводить до загального ослаблення організму. Після закінчення гострої фази настає період відновлення, який в більшості випадків супроводжується підвищеною сонливістю. Спеціального лікування така гиперсомния не вимагає, це захисний механізм, що допомагає швидше відновитися після хвороби. Досить доліковування основного захворювання і призначення вітамінів з адаптогенами.
соматичні захворювання
Важкі ендокринні захворювання і декомпенсована патологію внутрішніх органів часто супроводжує гиперсомния. Лікування в цьому випадку залежить від первинної патології, а гиперсомния служить проявом загальної астенізація організму. Так, при нирковій недостатності призначають сечогінні, при печінкової - різні гепатопротектори, при серцевій - препарати наперстянки, при ендокринних порушеннях коректують дефіцит відповідного гормону.
Синдром відстроченої фази сну
В цьому випадку порушення носять функціональний характер внаслідок пізнього засинання. Достатньою мірою щодо їх лікування буде нормалізація режиму сну і неспання і його підтримку.
Частковий нічний сон
Гиперсомния виникає через недостатню тривалості і переривчастого характеру нічного сну. Причинами можуть бути болі, судоми, часті рефлекторні посмикування уві сні, кошмари. В першу чергу слід коригувати захворювання, що викликають болі або припадки в нічний час. При астенізація і крайньої сонливості, що порушує працездатність, призначають снодійні для нормалізації нічного сну.
стресова гиперсомния
Виникає як позамежна реакція на інтенсивний стрес. Сон може продолжнаться до декількох діб. Характерною особливістю є картина спить мозку на енцефалограмі. Після пробудження обов'язкове допомога психіатра, транквілізатори.
Передозування ліків
Гіперсомніей може проявлятися передозування антидепресантів, транквілізаторів, нейролептиків, протиалергічних препаратів, бета-блокаторів. У цьому випадку необхідна термінова дезінтоксикаційна терапія (масивні інфузії рідин в поєднанні з сечогінними) для виведення препарату.
