- Методи лікування ендометріозу
- Медикаментозне лікування ендометріозу
- Хірургічні методи лікування ендометріозу
- Ендометріоз і вагітність: чи можливо це?
Серед жінок, які звертаються в репродуктологіческіе центри для проходження програми ЕКО, у кожної п'ятої спостерігаються ознаки ендометріозу. У більшості пацієнток це захворювання викликає спайковий процес і непрохідність маткових труб. Порушення ритму виділення гонадотропних і статевих гормонів у кров у цих жінок також може стати причиною безпліддя.
Лікування ендометріозу дає хороші результати при своєчасному зверненні до лікаря, тобто відразу ж після виникнення перших симптомів захворювання.
Методи лікування ендометріозу
В даний час існують два методи лікування ендометріозу: медикаментозний (консервативний) і хірургічний.
При ранніх стадіях і обмеженою локалізації ендометріоїдних вогнищ, як правило, буває досить медикаментозного способу. Якщо ж процес запущений і супроводжується значним його поширенням, прийом лікарських препаратів поєднують з хірургічним методом.
Медикаментозне лікування ендометріозу
Медикаментозне лікування ендометріозу яєчників, матки та інших органів полягає в прийомі гормональних препаратів в поєднанні з ліками, що знижують больовий синдром. Головна мета лікування - придушити функції яєчників, які виробляють жіночі статеві гормони, що сприяють розростанню вогнищ ендометріозу.
Основними гормональними засобами, що застосовуються при лікуванні ендометріозу матки та інших органів, є оральні контрацептиви з високим вмістом естрогенів і гестагенів. Ці гормони пригнічують циклічні процеси в ендометрії по всій зоні його поширення, тому нерідко призводять до тимчасової аменореї. Однак ендометріоз виліковується нешвидко і звичайно потрібно кілька місяців прийому препаратів перш, ніж можна буде спостерігати зменшення або зникнення ендометріоїдних вогнищ.
Симптоматичне лікування ендометріозу з больовий симптоматикою направлено на зниження неприємних больових відчуттів. Хороший ефект при цьому дають анальгетики та спазмолітики, а також протизапальні препарати (наприклад, МЕСУЛІД). Іноді полегшення дають спеціально підібрані фізичні вправи, які блокують больові імпульси з тазової області.
Хірургічні методи лікування ендометріозу
У тому випадку, якщо медикаментозне лікування не дає результатів або спочатку неефективно (при пізніх стадіях захворювання), застосовують хірургічне втручання. Цей спосіб рекомендується також для лікування ендометріозу яєчників при наявності так званих «шоколадних» кіст і для усунення спайок в області малого тазу.
Найбільш щадним вважається хірургічне втручання за допомогою лапароскопа. В цьому випадку всі маніпуляції по видаленню вогнищ ендометріозу виробляють через маленький прокол на животі. Після такої операції ймовірність завагітніти досить висока.
Іноді, коли захворювання насилу або зовсім не піддається лікуванню, використовують радикальну операцію з видалення матки і яєчників. Цей метод, як правило, застосовується після низки неефективних спроб лікування ендометріозу матки або інших органів медикаментозно-хірургічним шляхом у жінок старше 40 років. На жаль, приблизно 12% випадків ендометріозу невиліковні і вимагають радикального заходу. У цьому випадку може бути проведена або порожнинна, або лапароскопічна операція.
Ендометріоз і вагітність: чи можливо це?
Як правило, своєчасне лікування ендометріозу матки та інших органів, проведене кваліфікованими професіоналами, дозволяє жінці успішно впоратися з безпліддям і народити здорового малюка. Однак при важкому перебігу цього захворювання, при значному ураженні фаллопієвих труб або тоді, коли операція небезпечна для здоров'я жінки, рекомендується процедура екстракорпорального запліднення (ЕКЗ) . У програмі ЕКЗ для пацієнток з ендометріозом застосовують довгі і супердовгі протоколи стимуляції овуляції з агоністами гонадотропін рилізинг гормону, які допомагають одночасно знизити інтенсивність захворювання, а також отримати більше число яйцеклітин, тим самим збільшуючи шанс на успішні запліднення і подальшу імплантацію зародка в матці.
Нарешті, необхідно відзначити, що, не дивлячись на наявні досить ефективні методи консервативного і хірургічного лікування цього досить широко поширеного захворювання, репродуктології не рекомендують відкладати на тривалий час радикальне рішення своїх проблем за допомогою ДРТ.
Версія для друку Ендометріоз і вагітність: чи можливо це?
