Людський організм являє собою складну єдину систему органів, тканин і клітин, всі частини якої тісно пов'язані і постійно взаємодіють один з одним. Значну роль в цих зв'язках окремих органів і тканин грають кров і лімфа , Що циркулюють по всьому тілу людини. Вони утворюють рідку внутрішнє середовище організму.
Кров розносить по всьому тілу кисень, яким вона збагачується при проходженні через капіляри альвеол легенів, і виносить двоокис вуглецю, що утворюється в тканинах організму. Кров і лімфа доставляють живильні речовини, всмоктатися стінками кишечника, всім клітинам людського організму; транспортують різні гормони, виділені залозами внутрішньої секреції; виносять з тканин продукти їх життєдіяльності.
Кров є яскраво-червону рідину, що обертається в тілі людини по замкнутій системі судин: рух її обумовлено періодичними скороченнями серця. У тілі людини міститься близько 5 л крові.
Кров складається з кров'яної плазми і зважених в ній червоних і білих кров'яних клітин (еритроцитів і лейкоцитів). плазма крові людини - безбарвна рідина: до її складу входить близько 90% води, приблизно 9% білків, близько 0,1% глюкози, деяка кількість мінеральних речовин і інші сполуки. Хімічний склад плазми крові відносно постійний. У ній міститься особливий розчинний білок - фібриноген, який за певних умов і при впливі деяких факторів здатний хімічно змінюватися і перетворюватися в нерозчинний волокнистий білок - фібрин. При різного роду пораненнях випливає з рани кров згортається, тому що міститься в ній фібриноген перетворюється на фібрин, волокна якого разом з кров'яними клітинами формують згустки, що закупорюють просвіти кровоносних судин і утворюють на поверхні ран скоринки; це затримує і припиняє кровотечу.
Плазма крові, що проходить по судинах стінок кишок, збагачується поживними речовинами, які вона потім доставляє в усі частини і органи тіла. За участю плазми крові з тканин організму виносяться утворилися там двоокис вуглецю і продукти тканинного розпаду. У легких вона звільняється від вуглекислоти, а в нирках - від надлишків води і непотрібних організму продуктів розпаду тканин.
червоні кров'яні клітини - еритроцити - представляють собою диски, більш тонкі в середній частині, ніж по краях. Діаметр їх дорівнює зазвичай 9 мк. В 1 мм3 крові міститься близько 5 млн. Еритроцитів. Поверхня всіх еритроцитів крові однієї людини дорівнює 3500 м2.
Зовні еритроцити одягнені тонкої білковою оболонкою. У зрілих еритроцитах крові людини ядер немає. Усередині них міститься особливий білок - гемоглобін, який і надає еритроцитів їх забарвлення. У середовищі, багатою киснем, гемоглобін активно приєднує його, переходячи в оксигемоглобін. І, навпаки, оксигемоглобін в середовищі, бідної киснем, легко віддає його, знову стаючи гемоглобіном. Кров, еритроцити якої містять багато кисню, має яскраво-червону забарвлення (артеріальна кров), а кров, яка втратила більшу частину його, набуває темно-червоний колір (венозна кров).
Основна фізіологічна функція еритроцитів - перенесення кисню з легенів до всіх клітин тіла. У легких вони збагачуються киснем, а в тканинах тіла поступово втрачають його.
Еритроцити утворюються в клітинах червоного кісткового мозку, функціонують вони протягом 3-4 місяців, а потім гинуть.
Білі кров'яні клітини - лейкоцити - мають безбарвну зернисту цитоплазму і ядро, іноді розділене на кілька частин. Лейкоцити функціонують зазвичай лише 2-4 дні і число їх весь час поповнюється знову утворюються їм клітин кісткового мозку, селезінки і лімфатичних вузлів. За допомогою ложноножек лейкоцити можуть проходити через стінки кровоносних судин, проникати в проміжки між клітинами тканин організму і виходити в лімфатичні судини. Тому їх називають також блукаючими клітинами .
Мал. 95. Схема кровообігу в тілі людини: 1 - серце, 2 - артерії, 3 - вени
Значення лейкоцитів для життя людини було встановлено роботами знаменитого російського вченого І. І. Мечникова. Він довів, що деякі форми цих тілець у величезній кількості скупчуються в місцях організму, уражених хвороботворними мікроорганізмами, і знищують їх, захоплюючи своїми ложноножкамі і переварюючи. І. І. Мечников назвав такі лейкоцити фагоцитами ( «клітинами-пожирачами»), а саме явище знищення ними бактерій - фагоцитозу. Таким чином, лейкоцити відіграють величезну роль в захисті організму людини від проникнення і розповсюдження в ньому хвороботворних мікроорганізмів.
Кров рухається в тілі людини по судинах головним чином внаслідок ритмічних скорочень серця. Рух крові по тілу людини називається кровообігом ( Мал . 95). Серце знаходиться в грудній порожнині і кілька зміщене в її ліву сторону. Воно укладено в щільну і міцну околосердечную сумку, освічену волокнистої сполучної тканиною. Вузький простір між серцем і його сумкою заповнений рідиною.
Серце людини розділене вертикальною перегородкою на дві половини - ліву і праву (рис. 96). У свою чергу кожна з половин перегородкою з отвором, забезпеченим клапанами, підрозділяється на передсердя і шлуночок.
Стінки серця утворені в основному шаром поперечносмугастих м'язових волокон своєрідного будови. У серцевому м'язі закладені особливі нервові клітини, в яких ритмічно виникають порушення, що викликають скорочення м'язових волокон серця. Скорочення серця регулюються також центральною нервовою системою. До нього підходять дві пари нервів; при подразненні одного з них скорочення серця частішають і посилюються, роздратування іншої пари, навпаки веде до ослаблення серцевої діяльності. На роботу серця окзивает вплив і ряд речовин, що виробляються іншими органами (головним чином залозами внутрішньої секреції). Так, наприклад, адреналін, що утворюється в надниркових залозах, підсилює і прискорює скорочення серця.
Мал. 96. Будова серця і кровоносних судин людини. А - будова серця; Б - будова судин: А: 1 - ліве передсердя, 2 - праве передсердя, 3 - лівий шлуночок, 4 - правий шлуночок, 5 - аорта, 6 - легеневі артерії, 7 - легеневі вени, 8 - порожнисті вени, Б: 1 - артерії, 2 - капіляри, 3, - вени
Передсердя з'єднані з шлуночками отворами, забезпеченими стулковими клапанами. Від поверхні стулок цих клапанів, звернених в бік шлуночка, тягнуться міцні сухожильні нитки, які іншими кінцями прикріплені до стінок шлуночка. Завдяки цим ниткам стулки можуть легко провисати в сторону шлуночка, пропускаючи кров в нього з передсердя, але не мають можливості вигнутися в сторону передсердя. При скороченні шлуночка кров тисне на стулки цих клапанів, вони піднімаються і сходяться краями, не дозволяючи крові повернутися в передсердя. Біля виходу з серця аорти і легеневої артерії на їх внутрішній поверхні розташовані півмісяцеві клапани, що мають вид кишеньок, дном звернених до шлуночку серця. Коли серце виштовхує кров зі своїх шлуночків, ці клапани притискаються до стінок судин і вільно пропускають кров'яний потік. Але при розслабленні шлуночків зворотний потік крові неможливий, так як кишенькові клапани сходяться своїми краями і закривають просвіт судин.
Венозна кров надходить з усіх органів в праве передсердя. Під час його скорочення вона переходить в правий шлуночок, звідки виштовхується в легеневу артерію. Артеріальна кров з легенів потрапляє в ліве передсердя, а звідти - в лівий шлуночок. Скорочення шлуночка направляє кров в аорту.
Робота серця складається з ритмічно змінюваних серцевих циклів, кожен з яких складається з трьох фаз: скорочення передсердь (близько 0,1 с), скорочення шлуночків (0,3 с) і загального розслаблення серця (0,4 с). Весь цикл триває близько 0,8 с. При спокійному стані людини серце його скорочується зазвичай 70-75 разів на хвилину. При роботі число і сила скорочень серця збільшуються.
Кровоносні судини поділяються на артерії, капіляри і вени (рис. 96, Б).
По артеріях кров рухається від серця, викидаючись з нього під великим тиском. У зв'язку з цим стінки артерій відрізняються великою товщиною, міцністю і пружністю. Викинута з лівого шлуночка порція крові розтягує пружні стінки аорти і виникла хвиля коливань поширюється по стінках артерії, створюючи пульсові поштовхи (кожен з них послідовно викликається окремим скороченням серця). Тому по частоті пульсу можна судити про кількість скорочень серця за певний проміжок часу.
У міру віддалення від серця тиск крові в артеріях через її в'язкості поступово падає, ніж та викликається рух крові по цих судинах. У здорової людини середнього віку максимальний тиск крові в плечових артеріях зазвичай становить приблизно 120 мм рт. ст. Як сильне збільшення так і зменшення тиску крові в артеріях ознака захворювання. Гіпертонічна хвороба характеризується підвищеним, а гипотоническая - зниженим тиском крові.
У міру віддалення від серця артерії поступово розгалужуються і діаметр їх зменшується, а стінки тоншають. Нарешті, вони розпадаються на найтонші судини - капіляри, стінки яких утворені лише одним шаром плоских клітин. Загальна довжина капілярів людського тіла досягає 100000 км. Через найтонші стінки капілярів відбувається газообмін крові з клітинами навколишніх тканин, в результаті чого вона втрачає велику частину розчиненого кисню і збагачується двоокисом вуглецю (перетворюючись з артеріальною в венозну). Одночасно через стінки капілярів в сусідні тканини просочуються живильні речовини, розчинені в плазмі крові, а з тканин виводяться в кров продукти розпаду речовин клітин.
З капілярів кров збирається у вени, по яких відтікає до серця. Так як тиск крові у венах низьке, стінки їх значно тонше, ніж стінки артерій.
Кров в тілі людини рухається по двом колам кровообігу - малому і великому. За малому колі кровообігу кров йде від серця до легень і повертається в серце. При скороченні правого шлуночка серця венозна кров потрапляє в легеневу артерію, яка незабаром ділиться на дві гілки, одна з яких тягнеться до лівого, а інша - до правого легкому. У легких вони, все більш і більш розгалужуючись, переходять в капіляри, які обплітають легеневі пухирці - альвеоли. Збагачена киснем (і стала тому артеріальної) кров відтікає від легких по легеневих венах у ліве передсердя.
По великому колу кровообігу кров розноситься артеріями по всьому тілу і повертається в серце по венах. Лівий шлуночок серця викидає великі порції артеріальної крові в потужний посудину-аорту. Вона робить велику дугу і тягнеться вниз вздовж хребта. Від аорти відгалужуються артерії меншого діаметру, що йдуть до всіх частин тіла, до всіх його органам. В органах вони розпадаються на мережу капілярів, які пронизують всі тканини людського організму і доставляють їм кисень і поживні речовини. Минулий через капіляри кров потрапляє у вени, які доставляють її в праве передсердя.
Велике значення в життєдіяльності організму людини має лимфообращение. Лімфа є напівпрозору безбарвну в'язку рідину. Вона утворюється з тканинної рідини, хоча і відрізняється від неї деякими особливостями хімічного складу. Тканинна рідина засмоктується найтоншими лімфатичними капілярами, за якими потрапляє в лімфатичні судини. Ці судини, з'єднуючись один з одним, утворюють два великих лімфатичних протоки, що впадають у вени великого кола кровообігу. Протягом лімфатичних судин розкидані лімфатичні вузли. У них затримуються і знищуються потрапили в лімфу мікроорганізми. Крім того, ці вузлики грають відому роль в кровотворенні, оскільки в них формуються лейкоцити. Тому в місцях запалення лімфатичні вузлики часто розпухають.
Перша допомога при кровотечах повинна бути спрямована на припинення витікання крові з рани і знезараження пошкодженого місця. При невеликій травмі, коли поранених порушені тільки дрібні судини і капіляри, кровотеча зазвичай саме швидко припиняється внаслідок згортання крові, згустки якої закупорюють просвіти судин. Тому у випадках капілярних кровотеч ранку треба знешкодити йодною настойкою і накласти на неї чисту пов'язку. При поранених вен, що лежать поблизу поверхні тіла, з рани витікає цівкою або краплями темна венозна кров. До прибуття лікаря треба зупинити кровотечу, накласти на рану пов'язку, що давить, яка звужує просвіт пошкоджених судин. Якщо рана знаходиться на якійсь із кінцівок, рекомендується підняти її вгору, що зменшить приплив до неї крові і тим ослабить кровотеча.
Найбільш небезпечні артеріальні кровотечі, так як з рани виривається струмінь крові, що спричиняє великі крововтрати. У тих випадках, коли рана розташована на кінцівки, вище неї накладається гумовий джгут або матерчатий закрутка.
Серце знаходиться в грудній порожнині і кілька зміщене в її ліву сторону. Воно укладено в щільну і міцну околосердечную сумку, освічену волокнистої сполучної тканиною. Вузький простір між серцем і його сумкою заповнений рідиною.
Серце людини розділене вертикальною перегородкою на дві половини - ліву і праву (рис. 96). У свою чергу кожна з половин перегородкою з отвором, забезпеченим клапанами, підрозділяється на передсердя і шлуночок.
Стінки серця утворені в основному шаром поперечносмугастих м'язових волокон своєрідного будови. У серцевому м'язі закладені особливі нервові клітини, в яких ритмічно виникають порушення, що викликають скорочення м'язових волокон серця. Скорочення серця регулюються також центральною нервовою системою. До нього підходять дві пари нервів; при подразненні одного з них скорочення серця частішають і посилюються, роздратування іншої пари, навпаки веде до ослаблення серцевої діяльності. На роботу серця окзивает вплив і ряд речовин, що виробляються іншими органами (головним чином залозами внутрішньої секреції). Так, наприклад, адреналін, що утворюється в надниркових залозах, підсилює і прискорює скорочення серця.
Мал. 96. Будова серця і кровоносних судин людини. А - будова серця; Б - будова судин: А: 1 - ліве передсердя, 2 - праве передсердя, 3 - лівий шлуночок, 4 - правий шлуночок, 5 - аорта, 6 - легеневі артерії, 7 - легеневі вени, 8 - порожнисті вени, Б: 1 - артерії, 2 - капіляри, 3, - вени
Передсердя з'єднані з шлуночками отворами, забезпеченими стулковими клапанами. Від поверхні стулок цих клапанів, звернених в бік шлуночка, тягнуться міцні сухожильні нитки, які іншими кінцями прикріплені до стінок шлуночка. Завдяки цим ниткам стулки можуть легко провисати в сторону шлуночка, пропускаючи кров в нього з передсердя, але не мають можливості вигнутися в сторону передсердя. При скороченні шлуночка кров тисне на стулки цих клапанів, вони піднімаються і сходяться краями, не дозволяючи крові повернутися в передсердя. Біля виходу з серця аорти і легеневої артерії на їх внутрішній поверхні розташовані півмісяцеві клапани, що мають вид кишеньок, дном звернених до шлуночку серця. Коли серце виштовхує кров зі своїх шлуночків, ці клапани притискаються до стінок судин і вільно пропускають кров'яний потік. Але при розслабленні шлуночків зворотний потік крові неможливий, так як кишенькові клапани сходяться своїми краями і закривають просвіт судин.
Венозна кров надходить з усіх органів в праве передсердя. Під час його скорочення вона переходить в правий шлуночок, звідки виштовхується в легеневу артерію. Артеріальна кров з легенів потрапляє в ліве передсердя, а звідти - в лівий шлуночок. Скорочення шлуночка направляє кров в аорту.
Робота серця складається з ритмічно змінюваних серцевих циклів, кожен з яких складається з трьох фаз: скорочення передсердь (близько 0,1 с), скорочення шлуночків (0,3 с) і загального розслаблення серця (0,4 с). Весь цикл триває близько 0,8 с. При спокійному стані людини серце його скорочується зазвичай 70-75 разів на хвилину. При роботі число і сила скорочень серця збільшуються.
Кровоносні судини поділяються на артерії, капіляри і вени (рис. 96, Б).
По артеріях кров рухається від серця, викидаючись з нього під великим тиском. У зв'язку з цим стінки артерій відрізняються великою товщиною, міцністю і пружністю. Викинута з лівого шлуночка порція крові розтягує пружні стінки аорти і виникла хвиля коливань поширюється по стінках артерії, створюючи пульсові поштовхи (кожен з них послідовно викликається окремим скороченням серця). Тому по частоті пульсу можна судити про кількість скорочень серця за певний проміжок часу.
У міру віддалення від серця Тиск крови в артеріях через ее в'язкості поступово падає, чем та віклікається рух крови по ціх судинно. У здорової людини середнього віку максимальний тиск крові в плечових артеріях зазвичай становить приблизно 120 мм рт. ст. Як сильне збільшення так і зменшення тиску крові в артеріях ознака захворювання. Гіпертонічна хвороба характеризується підвищеним, а гипотоническая - зниженим тиском крові.
У міру віддалення від серця артерії поступово розгалужуються і діаметр їх зменшується, а стінки тоншають. Нарешті, вони розпадаються на найтонші судини - капіляри, стінки яких утворені лише одним шаром плоских клітин. Загальна довжина капілярів людського тіла досягає 100000 км. Через найтонші стінки капілярів відбувається газообмін крові з клітинами навколишніх тканин, в результаті чого вона втрачає велику частину розчиненого кисню і збагачується двоокисом вуглецю (перетворюючись з артеріальною в венозну). Одночасно через стінки капілярів в сусідні тканини просочуються живильні речовини, розчинені в плазмі крові, а з тканин виводяться в кров продукти розпаду речовин клітин.
З капілярів кров збирається у вени, по яких відтікає до серця. Так як тиск крові у венах низьке, стінки їх значно тонше, ніж стінки артерій.
Кров в тілі людини рухається по двом колам кровообігу - малому і великому. За малому колі кровообігу кров йде від серця до легень і повертається в серце. При скороченні правого шлуночка серця венозна кров потрапляє в легеневу артерію, яка незабаром ділиться на дві гілки, одна з яких тягнеться до лівого, а інша - до правого легкому. У легких вони, все більш і більш розгалужуючись, переходять в капіляри, які обплітають легеневі пухирці - альвеоли. Збагачена киснем (і стала тому артеріальної) кров відтікає від легких по легеневих венах у ліве передсердя.
По великому колу кровообігу кров розноситься артеріями по всьому тілу і повертається в серце по венах. Лівий шлуночок серця викидає великі порції артеріальної крові в потужний посудину-аорту. Вона робить велику дугу і тягнеться вниз вздовж хребта. Від аорти відгалужуються артерії меншого діаметру, що йдуть до всіх частин тіла, до всіх його органам. В органах вони розпадаються на мережу капілярів, які пронизують всі тканини людського організму і доставляють їм кисень і поживні речовини. Минулий через капіляри кров потрапляє у вени, які доставляють її в праве передсердя.
Велике значення в життєдіяльності організму людини має лимфообращение. Лімфа є напівпрозору безбарвну в'язку рідину. Вона утворюється з тканинної рідини, хоча і відрізняється від неї деякими особливостями хімічного складу. Тканинна рідина засмоктується найтоншими лімфатичними капілярами, за якими потрапляє в лімфатичні судини. Ці судини, з'єднуючись один з одним, утворюють два великих лімфатичних протоки, що впадають у вени великого кола кровообігу. Протягом лімфатичних судин розкидані лімфатичні вузли. У них затримуються і знищуються потрапили в лімфу мікроорганізми. Крім того, ці вузлики грають відому роль в кровотворенні, оскільки в них формуються лейкоцити. Тому в місцях запалення лімфатичні вузлики часто розпухають.
Перша допомога при кровотечах повинна бути спрямована на припинення витікання крові з рани і знезараження пошкодженого місця. При невеликій травмі, коли поранених порушені тільки дрібні судини і капіляри, кровотеча зазвичай саме швидко припиняється внаслідок згортання крові, згустки якої закупорюють просвіти судин. Тому у випадках капілярних кровотеч ранку треба знешкодити йодною настойкою і накласти на неї чисту пов'язку. При поранених вен, що лежать поблизу поверхні тіла, з рани витікає цівкою або краплями темна венозна кров. До прибуття лікаря треба зупинити кровотечу, накласти на рану пов'язку, що давить, яка звужує просвіт пошкоджених судин. Якщо рана знаходиться на якійсь із кінцівок, рекомендується підняти її вгору, що зменшить приплив до неї крові і тим ослабить кровотеча.
Найбільш небезпечні артеріальні кровотечі, так як з рани виривається струмінь крові, що спричиняє великі крововтрати. У тих випадках, коли рана розташована на кінцівки, вище неї накладається гумовий джгут або матерчатий закрутка.
