Кольки у немовляти - симптоми і ознаки - як зрозуміти, що у дитини коліки: причини коліків у новонароджених

1. Кольки. погляд лікаря
2. Як зрозуміти, що у дитини коліки?
3. Симптоми кольок у новонароджених
4. Чому з'являються кольки у новонароджених
5. Кольки. Погляд консультанта з дитячого сну
6. Пік плачу 6 тижнів
7. Це не коліки
9. Реальне життя: про що не прийнято говорити
10. Як впоратися?

Частина 5. Кольки. Думки лікаря-педіатра і консультанта по сну

Тема кишкових кольок у дітей перших місяців життя хвилює майже всіх молодих батьків. Наш цикл статей «Кольки у дитини» створено в допомогу мамам і татам, що переживають цей складний період у розвитку свого малюка.

Попередні статті циклу розповідають, які симптоми колік у новонародженого і в чому причина їх появи , А також знайомлять з рекомендаціями трьох провідних американських лікарів і експертів в області сну: системою допомоги при кольках Харві Карпа , порадами Вільяма Сирса та інформацією про вплив кольок на сон від Марка Вайсблута .

Сьогодні ми підготували для вас статтю в форматі 2-х думок: Перше - від лікаря-педіатра Тетяни Буцький: що прийнято вважати коліками у дитини в Росії і як можна полегшити стан дитини при болях в животику. Керівник ценрі BabySleep Олена Мурадова зі свого боку розповість, з чим стикаються на практиці консультанти по сну і як батькам «пережити» цей непростий період.

Кольки. погляд лікаря

Тетяна Буцька, лікар-педіатр, головний редактор журналу «Роди.ru», мама двох дітей

Як зрозуміти, що у дитини коліки?

Як проявляються кольки у новонароджених, знає багато хто. Здоровий спокійний дитина несподівано морщиться, звивається, крекче, а потім лунає лякаючий крик. Малюк підтискає до живота ніжки, б'є по повітрю руками, обличчя червоніє від крику, а живіт немов камінь.

Раптово дитина замовкає. Минуло? Ні, майже відразу лякають симптоми кишкової болю повторюються знову. І знову колька. Зрештою знесилений малюк засинає. На наступний день все повторюється. Батьки дитини налякані.

Поява симптомів кольок у дитини відбувається зазвичай у другій половині дня, один-два рази за вечір. Найчастіше напад кишкових кольок новонароджених триває близько 3 годин. Буває, що з кожним днем ​​ситуація з коліками все гірше. Малюк кричить майже постійно, і вночі теж.

Змученим батькам здається, що з коліками залишається тільки змиритися ... Але дитині виповнюється 3 місяці, і він чудесним чином зцілюється. Лише у небагатьох малюків кольки тривають до 4-5 місяців (і виражені вони вже набагато слабкіше). Але батьки ще довго будуть пам'ятати коліки новонародженого.

Симптоми кольок у новонароджених

З точки зору лікарів кишкова колька - це нападоподібний біль в животі, що супроводжується вираженим занепокоєнням дитини. Це функціональне порушення в роботі шлунково-кишкового тракту малюка, тобто фізичної причини порушень немає, просто травна система новонародженого поки ще не зовсім правильно працює. Звичайно, такі напади кишкової болю бувають далеко не у всіх дітей. Визначити, що це саме коліки, дозволяє «правило трьох»:

• Кольки зазвичай починаються до трьох тижнів життя новонародженого.
• Приступ кольок в середньому близько трьох годин в день (на жаль, тільки в середньому).
• Кольки характерні для дітей перших трьох місяців життя.

При цьому у дитини хороший апетит, він нормально додає у вазі, а в проміжках між нападами кольок у нього гарний настрій, як ні в чому не бувало.

Чому з'являються кольки у новонароджених

1. Визначити причини кольок у малюка складно. Можливі причини численні, у кожної дитини може бути своя:
2. Ферментативна система шлунково-кишкового тракту малюка ще не дозріла. Їжа у новонароджених перетравлюється не до кінця, утворюється занадто багато газів, які розтягують стінки кишечника, викликаючи кишкову біль.
3. Кишкова мікрофлора ще повністю не сформувалася, це теж веде до надлишку газів і болю від кишкової коліки.
4. Нервово-м'язовий апарат кишечника дитини не дозрів, в результаті посилюються моторика і спазми кишечника, малюкові боляче.
5. Дитина заковтує під час годування повітря, зазвичай в результаті неправильного захоплення соска. Повітря розтягує стінки кишечника, що викликає у малюка кишкові кольки.
6. Алергія на білок коров'ячого молока у дитини, якщо мама годує грудьми і їсть багато молочних продуктів. В результаті відбувається пошкодження кишкової стінки, виникає лактазная недостатність, дитині не вистачає ферменту лактази, який розщеплює молочний цукор. Цукор в кишечнику бродить, газів стає все більше, виникає кишкова колька.
7. Підвищена чутливість кишкової стінки до розтягування. Дитина гостро відчуває біль, яка іншому малюкові непомітна.
8. Невідповідна суміш при штучному вигодовуванні новонароджених.

Що робити при кольках

Кольки новонароджених лякають батьків. Вони йдуть з дитиною до лікаря, описують ознаки кольок у новонароджених, і в пошуках причин кольок проводять всебічне дослідження малюка. Зазвичай УЗД показує, що з будовою внутрішніх органів у дитини все в порядку (незрілість і алергія на УЗД не видно). По аналізах точно визначити нічого не можна - склад кишкової мікрофлори малюка може ще встановитися не до кінця, а на тлі підвищеного газоутворення він до того ж буде зміненим.

Що ж робити? Як вже було сказано, кольки новонароджених проходять з віком. Набратися терпіння і чекати? Але дитина постійно плаче.

На жаль, хоча придумано багато способів допомоги малюкам, ефективного на 100% варіанту немає. Якомусь дитині при коліках допомагає одне, а кому-то допоможе інше:

Правильне годування. Треба стежити, щоб малюк повністю захоплював ареолу при ссанні. У разі ГВ на вимогу годування не повинні бути безладними, особливо якщо поява кишкової коліки відзначається під час їжі або відразу після неї. yoПрі штучному вигодовуванні отвір для молока в соску повинно бути не надто великим. Можна використовувати спеціальні пляшки проти коліків, які перешкоджають заковтування повітря під час годування. Перед годуванням дитини можна покласти на 10-15 хвилин на живіт, це стимулює роботу кишечника. Після годування потримайте малюка вертикально, щоб він відригнув повітря. Але чомусь часто коліки виникають і при дотриманні всіх цих правил.

Тепло і масаж. При кишкової болю покладіть на живіт дитини щось тепле, скупайте його в теплій ванні, зробіть легкий масаж живота за годинниковою стрілкою.

Харчування мами. Педіатри часто рекомендують мамі виключити зі свого харчування будь-які молочні та кисломолочні продукти. Зазвичай вже через 7-10 днів видно, допомагає дієта чи ні. Якщо коліків стало менше, то ймовірно, у дитини алергія на білок коров'ячого молока і мамі доведеться побути на безмолочну харчуванні.

Не пропустіть нову статтю про сон малюка

Дитячі трав'яні чаї. На трави у дитини може бути алергія, яка посилить коліки. Який засіб проти кишкової коліки краще дати (або взагалі нічого не давати), повинен вирішувати педіатр.

Ліки, що руйнують стінки газового міхура. Ефект часто тимчасовий. Ці кошти знімають симптоми, кишкова колька проходить, але причина газоутворення залишається.

Ферменти. При лактазной недостатності ферменти (лактази) добре допомагають. Головне, щоб причина кольок була встановлена ​​правильно.

Заколисування, катання в колясці і їзда на автомобілі.

Нетрадиційні засоби. Деякі батьки запевняють, що звук пилососа або фена добре заспокоює кричущого малюка.

Сон на свіжому повітрі. Деякі діти чомусь ввечері відмінно заспокоюються на свіжому повітрі, а як тільки мама намагається повернутися додому, миттєво прокидаються.

Кольки. Погляд консультанта з дитячого сну

Олена Мурадова, сертифікований консультант з дитячого сну, член APSC, керівник Центру дитячого сну BabySleep, мама трьох дітей

Багато відомих в усьому світі експерти в галузі дитячого сну вважають, що в 80% випадків причина частого плачу немовлят не в кольках. Так педіатр з 30-річним стажем, засновник Центру вивчення порушень дитячого сну в Чикаго, професор Марк Вайсблут впевнений, що в більшості випадків голосний плач малюка - це підвищена збудливість. Вайсблута підтримує доктор Харві Карпо, пропонуючи свою систему «5 п» (Сповивання, положення на боці, звичні звуки, погойдування, пустушка (смоктання грудей) для заспокоєння малюків при сильному плачі. Кожен другий з батьків вважає, що у його малюка кишкові кольки. Але в дійсності вони є тільки у кожного п'ятого (у 10-20 % дітей).

Консультантів по сну вчать відрізняти коліки від підвищеної збудливості (яка є варіантом норми для більшості дітей перших місяців життя), використовуючи «принцип трьох трійок». Цей принцип сформулював педіатр Єльського університету М. Вессел: при кольках здорова дитина плаче не менше трьох годин на день, не рідше трьох разів на тиждень, не менше трьох тижнів поспіль.

Якщо ж плач епізодичний, наприклад, дитина плаче ввечері при укладанні, швидше за все, це не кишкова колька. Ваш педіатр і невролог кажуть, що з медичної точки зору з дитиною все гаразд, а малюк продовжує часто плакати перед сном? Зверніть увагу на поведінкові моменти: час і спосіб укладання. Плач можна уникнути, діючи на випередження.

Пік плачу 6 тижнів

Малюк підтискає ніжки, кричить, явно перезбуджена. І нічого не допомагає, «навіть груди не бере». Що це? Кольки, проблеми з шлунково-кишкового тракту, гази, харчова алергія, дисбалансі «переднього» і «заднього» молока? До консультантам BabySleep батьки найчастіше звертаються після спілкування з педіатром, неврологом, консультантом по ГВ, остеопатом. Фахівці стверджують, що малюк здоровий, але він як і раніше плаче. Сильно плаче близько двох годин на добу, ніби за графіком. Ближче до вечора дитина стає помітно більш неспокійним, і це занепокоєння може тривати до 11-12 години ночі.

Приблизно в 6 тижнів життя у багатьох дітей трапляється так званий «пік плачу».

Це не коліки

Дуже часто справа в причини, про яку батьки замислюються рідко. Малюк плаче від перевтоми, перезбудження і порушення сну.

Зазвичай батьки новонародженого чекають, що, статут, малюк засне сам. І перший час більшість діток, дійсно, засипають під час годування, втомившись від смоктання. Але деякі діти не завжди засипають у грудях або при годуванні з пляшечки. А нервова система малюка в перший місяць життя не може дозволити дитині комфортно спати довше години . Після закінчення цього часу дитина починає втомлюватися.

Якщо батьки про це не знають, і дитина постійно спить, скажімо, по дві години, втома у малюка накопичується. Поступово він стає все вередливими і вередливими. Мама не розуміє, що робити, вся сім'я без кінця носить малюка на руках.

Реальне життя: про що не прийнято говорити

Найскладніші періоди, як правило, припадають на 6, 8, 12 тижнів. Добре, коли мама знає, що може бути пік плачу: вона відчуває себе набагато спокійніше, заздалегідь накопичує сили.

Але все одно мамі дуже важко. Плач триває не один день, мама часто з ранку до вечора одна з дитиною, та й вночі у неї часто немає допомоги. Навіть якщо у мами є помічники, від постійного плачу через деякий час у неї просто не витримують нерви. Вона шукає підтримки в Інтернеті, де їй відповідають «так все нормально», «у всіх так було, ти впораєшся». А вона розуміє, що вона не справляється.

На курсах з підготовки до пологів їй ніхто не розповідав про те, що у неї будуть ось ці чотири стіни і дитина, який постійно кричить. Вона не знає, що відбувається, від цього їй ще гірше. І ніхто не може їй допомогти. Дуже багато мам в цьому стані, звертаючись до фахівців, кажуть, що їм приходять в голову жахливі речі, від яких їх мучить почуття провини. Розповісти про це комусь - немислимо. Неважко собі уявити, яка хвиля засудження підніметься, якщо жінка наважиться написати подібне в Інтернеті.

Мами терплять, але часом трапляються «останні краплі» і емоційні зриви, після яких мама сама може бути в шоці від того, що сталося. Найчастіше саме в цей період батьки вдаються до методів, званим «залишити поплакатись». Нервова система мами виснажена настільки, що вона готова зробити що завгодно, лише б це припинилося.

Як впоратися?

Всі діти дуже різні. Стрибаючи з малюком 3 години на фитболе, важко повірити, що є діти, які зараз спокійно сплять в своїх ліжечках. Консультант по сну не може змінити темперамент малюка, виправити особливості нервової системи мами, умови проживання сім'ї або прокрутити черговий пік неспокою вперед, як трек на диску.

Що дійсно потрібно - просто скоротити період неспання. Тобто укладати малюка до того, як він почне вередувати, не допускаючи перезбудження.

Але ви можете:

• Не залишати малюка плакати одного. Носити на руках, годувати, рухатися. Як варіант, можна використовувати систему заспокоєння Харві Карпа
  
• Знайти причину плачу чи занепокоєння. Працювати над її усуненням
• вивчити вікові норми сну і неспання малюків . Перевірити, чи не накопичився недосип і не спить малюк понад норму.
• Підготуватися морально. У кризовий момент вам необхідно зібратися, максимально висипатися, обов'язково лягати спати разом з дитиною, по можливості просити допомоги і виходити кудись хоча б на годину.
• Просто пережити. Пам'ятайте, що кількість плачу різко знижується до трьох місяців, а будь-який пік триває від 1-3 днів до тижня.

Тетяна Буцька
лікар-педіатр, головний редактор журналу «Роди.ru»

Олена Мурадова
керівник Центру дитячого сну і розвитку BabySleep «BabySleep»
baby-sleep.ru

BabySleep рекомендує

Потрібно більше практичних порад у віці 0-6 місяців?

вебінар
«0-6 МІСЯЦІВ: СОН БЕЗ сліз»

записатися

BabySleep рекомендує

Малюк плаче перед сном? Стандартні поради не працюють?

Консультація фахівця
з дитячого сну:
НАЛАГОДИТИ СОН ДИТИНИ

записатися

Шановні батьки! У зв'язку з великою завантаженістю співробітників Центру BabySleep, задати питання в коментарях до статей ви можете в робочі дні (необхідна реєстрація на сайті). У вихідні та святкові дні можливість коментування обмежена. Сподіваємося на Ваше розуміння.