Причиною проблем зі шкірою може стати мікроскопічний підшкірний кліщ Demodex або «железница вугровий», що викликає важке шкірне захворювання «демодекоз».
Існує два типи підшкірного кліща:
- Demodex brevis. Ця форма кліща локалізується в протоках сальних залоз шкіри обличчя і найчастіше вражає носогубний трикутник, іноді висипання з'являються на лобі, щоках і надбрівних дугах, на зовнішніх слухових проходах, рідше демодекоз проявляється на шкірі тіла.
- Demodex folliculorum - живе в продихах фолікул вій і брів, дуже рідко його можна виявити в фолікулах волосся на голові або на грудях.
Кліщ має подовжену форму тіла дуже маленького розміру (від 0,2 мм до 0,5 мм). Він може пересуватися по шкірної поверхні зі швидкістю від 8 до 16 мм на годину.
Всього за 15 днів особина проходить розвиток від яйця до статевозрілого кліща: яйце -> личинка -> німфа -> імаго (доросла особина).
В основному демодекозом страждають пацієнти з ослабленим імунітетом, з порушеннями метаболізму, люди похилого віку. Демодекоз спостерігається у дітей, які страждають хронічними захворюваннями легенів і шлунково-кишкового тракту.
Причини і симптоми захворювання
Живильним середовищем для кліща є секрет сальних залоз, тому він розкошуючи живе і активно розмножується на жирній шкірі з надмірною секрецією. Парочку його напівживих представників можна виявити і на найчистішою і здоровій шкірі, але в таких умовах їм доводиться швидше виживати, тому відсутні будь-які симптоми хвороби, не кажучи вже про її розвитку.
Кліщ активізує свою діяльність в темний час доби, тому люди, які страждають демодекозом, часто скаржаться на свербіж і «повзання мурашок» по шкірі саме ввечері або вночі. Продукти життєдіяльності демодекса - сильні алергени, саме вони викликають висип і свербіж. Крім того, є думка, що кліщ здатний:
- зменшувати в'язкість секрету сальних залоз, додаючи в нього свій фермент ліпази;
- викликати гіпертрофію залоз, через що шкіра стає пористої.
Все це необхідно кліща для полегшення харчування і пересування.
Кліщ є причиною розвитку блефарокон'юнктивітів або демодекозного блефарити. Для даних уражень очей характерні наступні симптоми:
- набряклість та свербіж;
- почервоніння повік;
- випадання і злипання вій;
- скупчення лусочок біля коріння вій;
- сухість і «пісок» в очах;
- виділення з очей.
Симптомами демодекозу шкіри обличчя є елементи запалень. Найчастіше це:
- папули - невеликі рожеві або червоні прищики, частіше не містять гною, причому зазвичай вони розташовуються на шкірі асиметрично (на одній стороні особи висипань більше, ніж на інший);
- ділянки лущення;
- почервоніння;
- свербіж, що посилюється ввечері або вночі.
Багато пацієнтів скаржаться на свербіж шкіри, що з'являється в процесі вмивання або застосування косметичних засобів. Однак свербіж може і зовсім відсутні.
Ознаки демодекозу шкіри обличчя дуже схожі з симптоматикою інших уражень шкіри:
Тому перед початком лікування демодекозу необхідно поставити точний діагноз, щоб лікувальні заходи дали очікуваний ефект.
І ще один важливий момент. Демодекоз не розвивається в здоровому організмі. Для того щоб хвороба заявила про себе, потрібна сприятливий грунт. Спусковим механізмом може стати:
- Гормональний збій. Гормональні проблеми можуть вплинути на кількість секрету сальних залоз і на його якісний склад, створюючи тим самим сприятливе середовище для кліща. Мікроорганізм добре харчується, розмножується і розмножується, імунна система реагує на активну діяльність кліща, і проявляються симптоми демодекозу. Тому чоловікові слід звернутися за консультацією до ендокринолога, а жінці - до гінеколога-ендокринолога.
- Захворювання шлунково-кишкового тракту. Мова йде про ДЖВП (дискінезія жовчовивідних шляхів), гастриті, холециститі і гастродуоденіті в хронічній формі, а також про виразкової хвороби.
- Вагітність або недавні пологи. Причина розвитку хвороби - це зниження імунітету + тимчасовий гормональний дисбаланс.
- Сильний стрес. Як відомо на тлі серйозних емоційних потрясінь відбуваються збої майже у всіх системах організму.
На окрему увагу заслуговують дівчата - любительки щоденного використання «тоналкі» і пудри, більш «запущений випадок» тональний крем + шар компактної пудри, та ще й при жирному або комбінованому типі шкіри. Це просто ідеальні умови для активізації життєдіяльності кліща. Ще краще, коли всі ці шари наносяться де-небудь під жаркими променями сонечком на якомусь курорті - гарне життя для патогенної мікрофлори, в тому числі і для кліща Demodex, забезпечена.
Сюди ж можна віднести і дівчат, що не гидують користуватися будь-якими видами «подружкіной» косметики.
діагностика
Для того щоб підтвердити демодекоз шкіри обличчя необхідно провести мікроскопічне дослідження зіскрібка шкіри.
Результат буде більш достовірним, якщо пацієнт відмовиться від застосування будь-яких косметичних засобів (Догляду та декоративних) за 2-3 дні до аналізу.
У ці дні фахівці рекомендують тільки вмиватися водою, а в день здачі аналізу не робити і цього.
Є і ще кілька способів виявлення кліща на обличчі:
- мікроскопічне дослідження вмісту сальних залоз;
- біопсія шкіри з наступним гістологічним дослідженням.
Діагностика демодекозу повік заснована на тому ж мікроскопічному дослідженні, але тепер матеріалом для нього служить кілька вій з кожного ока.
лікування
Основною метою терапії є знищення патогенного мікроорганізму і виключення сприятливих умов для його життєдіяльності. Тобто, потрібно сконцентруватися на усуненні факторів, що провокують демодекоз, захворювань шлунково-кишкового тракту, а також на нормалізацію гормонального фону і функцій імунної системи.
Лікування захворювання має бути комплексним і включати в себе:
- Зовнішню терапію. Для місцевого лікування використовуються кошти з метронідазолом, амітразолом, бензилбензоату , ихтиолом і іншими активними компонентами, обраними лікарем. Зазвичай лікування триває від 4 до 6 тижнів з можливими перервами. Самостійне припинення застосування зовнішніх засобів загрожує рецидивом хвороби.
- Пероральний прийом медикаментозних препаратів. Тут мова йде в основному про прийом вітамінів і антигістамінів , В окремих випадках може бути призначені препарати метронідазолу.
- На час лікування слід відмовитися від застосування косметичних засобів, дотримуватися дієти і профілактику захворювання, але про них мова піде трохи нижче.
- Після того, як курс терапії демодекозу буде закінчено, можна приступати до косметичних процедур, поліпшує стан шкіри. Зазвичай лікувальний ефект закріплюється фруктовим пілінгом, мікродермабразії, але до цих процедур рекомендується приступати тільки через півтора-два місяці після терапії - за цей час шкіра остаточно прийде в себе і відновиться. Непогано пройти курс електрофорезу з різними зволожуючими засобами.
На окрему увагу заслуговує проблема демодекозу повік. Лікування хвороби має проходити строго під контролем лікаря, так як препарати повинні бути підібрані індивідуально. Зазвичай призначається Демалан, Демазол, а також гель на основі пілокарпінома - речовини, що паралізують м'язи мікроорганізмів, і інші препарати, на розсуд лікаря. Якщо на тлі основного захворювання будуть виявлені симптоми гнійного ураження, то необхідно використовувати антибактеріальні краплі для очей. Курс лікування - не менше місяця.
Особливої уваги потребує лікування вагітних і жінок, що годують, тому що більша частина препаратів, що використовуються в терапії демодеокза, їм протипоказана. Тут підійдуть себорегулирующее косметичні засоби:
- Блефарогель 2;
- демотов;
- сироватки і гелеві маски;
- підсушують лосьйони для локального застосування на висипання.
Не застосовуються кислотосодержащие препарати, так як вони можуть спровокувати появу пігментних плям, заборонені антибіотики.
Детальніше про препарати для лікування демодекозу тут .
профілактика
Почнемо з основ гігієни - у кожного має бути свої: чистий рушник, білизна і інструменти для нанесення косметичних засобів.
Важливий момент - дієта. Правильно харчуватися корисно при наявності захворювань шлунково-кишкового тракту і без них. При лікуванні демодекозу і після терапії слід розібратися з харчуванням. Правила прості:
- не зловживати алкоголем;
- немає - фаст-фуду, жирного, гострого і смаженого;
- немає - кондитерським виробам (солоденьким булочок, масленим тістечком і до решти «маслу-масні»), але залишаються фініки, курага, родзинки та інші «ласощі».
Під час курсу терапії демодекозу доведеться пожертвувати відвідуванням солярію та сауни.
Демодекоз - неприємне захворювання, яке важко піддається лікуванню, але тільки на перший погляд. Будь-який кваліфікований дерматолог призначить успішну лікувальну стратегію.
