- Що таке кишкова паличка і коли-інфекція Кишкова паличка, або Escherichia coli - вид бактерій, що...
- Симптоми і різновиди інфекції, викликаної кишковою паличкою (колі-інфекції)
- Діагностика коли-інфекції
- Лікування коли-інфекції
- Профілактика хвороб, викликаних кишковою паличкою
- До якого лікаря звернутися
- Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
Що таке кишкова паличка і коли-інфекція
Кишкова паличка, або Escherichia coli - вид бактерій, що мешкають в нижній частині кишечника людини і теплокровних тварин. Людина або народжується з кишковою паличкою або кишкова паличка заселяє кишечник через 1,5-2 доби після народження.
Більшість різновидів (штамів) кишкової палички нешкідливі для організму і навіть приносять користь, синтезуючи вітамін К і перешкоджаючи розмноженню хвороботворних бактерій. Непатогенних штам коли-бактерій Mutaflor навіть використовують в якості пробіотика для лікування дисбактеріозу новонароджених.
Однак навіть корисні для кишечника коли-бактерії, потрапляючи в інші органи і порожнини, (черевну порожнину, піхву, сечовивідних шляху і сечу) викликають хвороби: перитоніт, кольпіт , простатит , пієлонефрит , Пр.
Патогенні (вірулентні) штами кишкової палички потрапляють в людський організм аліментарним шляхом: через забруднену фекаліями воду і продукти, забруднені руки матері, предмети загального користування, догляду за дитиною, пр.
Вірулентні штами кишкової палички викликають коли-інфекцію (ешеріхиоз). Коли-інфекція протікає у вигляді гастроентериту (кишкової коли-інфекції), холециститу , циститу , пієлонефриту , Уретриту, маститу , сепсису , пневмонії , менінгіту новонароджених і інших захворювань.
Симптоми кишкової коли-інфекції: гострий початок, нудота, зрідка блювання, спастичний переймоподібні болі в животі, підвищення температури тіла до 38 градусів, рясний рідкий стілець до 6 разів на добу без слизу і крові.
У 80% випадків протягом колі-інфекції легке або середньої тяжкості. Симптоми поступово зникають протягом 3-7 днів.
Коли-інфекцію діагностує і лікує інфекціоніст . Коли-інфекцію потрібно відрізнити від хвороб з подібними клінічними ознаками: сальмонельозу , дизентерії , холери , Диспепсії, пр.
Найточніший метод виявлення кишкової палички - бактеріологічне дослідження фекалій, блювотних мас, крові, сечі, спинномозкової рідини, жовчі, мазка, пр.
Коли-інфекцію лікують антибіотиками, в першу чергу стрептоміцином, гентаміцином, рифампіцином, цефалоспоринами 3 і 4 покоління, препаратами нітрофуранового ряду, фторхінолонами, пр. Для ліквідації зневоднення і зняття інтоксикації проводять внутрішньовенні вливання сольових розчинів.
Без лікування і при генералізації процесу кишкова коли-інфекція ускладнюється зневодненням, інтоксикацією, енцефалопатією , геморагічним колітом , гемолітичної анемією , бурситом , перитонітом , сепсисом , Пр.
Профілактика коли-інфекції зводиться до дотримання санітарно-гігієнічного режиму в пологових будинках, дитячих садах, лікарнях, на підприємствах громадського харчування, ін .; дотримання правил гігієни в побуті, особливо при догляді за маленькими дітьми.
Шляхи передачі кишкової палички
Кишкова паличка зберігається 3-4 місяці на предметах загального користування (столах, іграшках, пр.), Але за 10-20 секунд гине при кип'ятінні. Дезінфікуючі розчини, наприклад, 1% розчин хлораміну, вбиває кишкову паличку за 4 хвилини.
Джерело патогенних кишкових паличок - хвора людина, заражені телята, поросята та інші домашні тварини.
Людина інфікується, вживши забруднену фекаліями воду і продукти, а також через немиті руки матері, медичного працівника, обслуговуючого персоналу; через предмети загального користування, іграшки, пр.
Пік коли-інфекції припадає на кінець зими, весну і літо.
Симптоми і різновиди інфекції, викликаної кишковою паличкою (колі-інфекції)
Інкубаційний період (від моменту зараження до появи симптомів) при колі-інфекції триває 1-6 днів; як правило 3 дня.
Розрізняють кишкову коли-інфекцію, паракішечную коли-інфекцію та септичну коли-інфекцію.
Кишкова колі-інфекція
Кишкова колі-інфекція протікає з переважним ураженням тонкої або товстої кишки. Інкубаційний період в обох випадках до 3 діб, але при ураженні товстої кишки трохи коротше.
Ось симптоми переважного ураження тонкої кишки:
- гострий початок;
- слабкість, запаморочення, в половині випадків підвищення температури тіла до 37,5-38,0 градусів;
- в ⅓ випадків нудота і блювота;
- переймоподібні болі по всьому животі; здуття і бурчання живота ;
- частий рідкий стілець , З якого протягом декількох годин зникають домішки калу; смердючого запаху немає.
Тепер симптоми переважного ураження товстої кишки:
- у 60% пацієнтів гострий початок: озноб, різка слабкість, головний біль;
- у ¾ пацієнтів підвищення температури тіла до 38 градусів; у інших - до 39-40 градусів;
- водянистий пронос , Що триває до 8 годин;
- симптоми коліту, які змінюють водянистий пронос : Біль в нижній частині живота з помилковими позивами на дефекацію; кашкоподібний стілець зі слизом і прожилками крові до 10 разів на добу.
Паракішечная коли-інфекція
Непатогенні для кишечника штами кишкової палички при попаданні в інші органи і порожнини можуть викликати хвороби, об'єднані в поняття "Паракішечная коли-інфекція". Наводимо найпоширеніші з них:
Септическая коли-інфекція
Найчастіше виникає у новонароджених і недоношених дітей. Кишкові прояви - пронос і спастичний біль, як правило, не виражені. Переважають симптоми важкої інтоксикації, висока лихоманка, блювота, анорексія . Формуються гнійні вогнища у внутрішніх органах.
Діагностика коли-інфекції
Коли-інфекцію діагностує інфекціоніст .
Необхідно відрізнити коли-інфекцію від хвороб зі схожими симптомами: сальмонельоз , дизентерія , Легка форма холери , Пр.
Для постановки діагнозу проводять бактеріологічне дослідження - виділення кишкової палички з калу і блювотних мас; при паракішечной коли-інфекції - з сечі, піхви, спинномозкової рідини; при септичній коли-інфекції - з крові і жовчі.
Лікування коли-інфекції
Лікування коли-інфекції, як правило амбулаторне; госпіталізації підлягають діти до 1 року і пацієнти з тяжким перебігом та загрозою ускладнення.
потрібно дієта , Особливо в період проносу - обмеження вуглеводів і жирів, солі і цукру; тимчасова відмова від гарячої, холодної, гострої і смаженої їжі.
Щоб уникнути зневоднення і важкої інтоксикації дуже важливо швидко відновити водно-електролітний баланс, що досягається рясним питтям і, при необхідності, внутрішньовенним введенням сольових розчинів.
Для знищення кишкової палички призначають антибіотики в залежності від типу збудника: Фуразолідон, Ципрофлоксацин, Триметоприм, антибіотики (аміноглікозиди, цефалоспорини 2 і 3 покоління, пр.).
для попередження дисбактеріозу застосовують ферменти і пробіотики.
При тяжкому перебігу призначають глюкокортикоїди у великих дозах. При вираженій інтоксикації і явищах печінкової недостатності виконують плазмаферез; при нирковій недостатності - гемодіаліз.
Профілактика хвороб, викликаних кишковою паличкою
Щоб уникнути колі-інфекції, дотримуйтеся правил особистої профілактики:
- дотримуйтесь гігієнічних норм, особливо при догляді за новонародженими та маленькими дітьми: частіше мийте руки, дитячі меблі та іграшки;
- вживайте кип'ячену або упаковану фабричним способом воду;
- ретельно мийте продукти харчування; піддавайте їх термічній обробці.
Загальна профілактика - контроль дотримання санітарно-гігієнічного режиму в пологових будинках, лікарнях, яслах, дитсадках, школах, підприємствах харчової промисловості та громадського харчування.
Дітей, що перехворіли допускають до місць колективного перебування тільки після триразової негативної бактеріологічної проби.
До якого лікаря звернутися
При перших ознаках коли-інфекції проконсультуйтеся з сімейним лікарем , педіатром , інфекціоністом . Зверніться до лікарів сервісу лікарських відеоконсультацій Botkin.pro. подивіться , Як наші лікарі відповідають на питання пацієнтів. Задайте питання лікарям сервісу безкоштовно, не залишаючи цієї сторінки, або тут . проконсультуйтеся у вподобаного лікаря.
Питання пацієнтів - відповіді лікарів Botkin.pro онлайн:
Кишкова паличка в мазку на бакпосев
Добридень! Здала мазок на бакпосев, і, як видно на фото з результатами, виявлено кишкову паличку 10 ^ 5 (фото з результатами у мене в амбулаторній карті на сайті!). До цього здавала загальний аналіз сечі - все добре. Загальний мазок у гінеколога теж здавала - сказали що непоганий, але «проскакує» грибок. Мене ніби нічого не турбує, тільки одне - на наступний день після ПА іноді є паління в піхві, але до кінця дня воно проходить Скажіть, кишкова паличка 10 ^ 5 це поганий результат? І чи потрібно якийсь лікування?
Кишкова паличка це погано! грибок це погано! Що б призначити лікування потрібно пройти повторне обстеження, зі здачею аналізів і дотриманні правил особистої гігієни при заборі аналізів!
І чи потрібно якийсь лікування?
