Кашель у вашої дитини | ГУОЗ ТО "Центр дитячої психоневрології"

Кашель, мабуть, це найчастіша проблема, з якою зустрічаються батьки. Дуже часто кашель, навіть якщо він звучить страшно, має нешкідливу причину і проходить сам. Іноді кашель - серйозний симптом. Спробуємо розібратися, як себе вести при появі кашлю у дитини і коли починати бити тривогу.

Що таке кашель?

Кашель - це прояв захисного рефлексу, який призначений для очищення дихальних шляхів. Під час кашльового поштовху повітря різко виходить з легких і змушує вийти все те, що заважає диханню - мокроту і чужорідні тіла. Якщо задуматися про механізм кашлю, стає зрозуміло, що далеко не завжди його потрібно «придушувати».

Через що виникає і яким буває кашель?

Найчастіша причина кашлю - вірусна інфекція. Віруси можуть викликати ураження дихальних шляхів на різних рівнях - від носа (при звичайному нежиті) до бронхів, бронхіол і легень, причому кашель звичайний симптом при всіх цих хворобах. Наприклад, запалення горла і виділення з носа, що сходить по задній стінці глотки, дратують слизову оболонку верхніх дихальних шляхів і стимулюють кашльовий рефлекс. Через подразнення слизової оболонки глотки виникає сухий надсадний кашель, який обов'язково пройде і без лікування, але в гострий період може бути досить частим і болісним і навіть порушувати нічний сон. Нежить і виділення по задній стінці глотки провокують вологий кашель, при цьому дитина починає кашляти при зміні положення тіла, особливо вранці і ночами, коли встає, лягає або перевертається. Якщо вірус вражає слизову оболонку гортані, розвивається помилковий круп, тобто набряк і, як наслідок, звуження просвіту гортані, що супроводжується «гавкаючим» кашлем, осиплостью і характерним гучним вдихом (так званим стридором). При запаленні бронхів, бронхіол і альвеол - бронхіті, бронхіоліті і пневмонії відповідно - в просвіті дихальних шляхів накопичується мокрота, виникає набряк слизової оболонки, внаслідок чого з'являються кашель і задишка. На відміну від вірусних бронхіту і бронхіоліту, пневмонія частіше викликається бактеріями і, крім кашлю і задишки, супроводжується лихоманкою. При бронхіальній астмі спазм бронхів і скупчення в них густого мокротиння виникають після контакту з алергеном, що також провокує кашель.

Коли для дитини з кашлем потрібно викликати бригаду швидкої медичної допомоги?

Викликати бригаду швидкої допомоги необхідно, якщо у дитини поряд з кашлем є наступні ознаки:

• дитині дуже важко дихати: ви бачите, що дитина дихає насилу, йому важко говорити (або кричати, якщо мова йде про дитину грудного віку) через утруднення дихання, у дитини «крекчуче» або «стогнуть» дихання;
• дитина втратила свідомість і / або припинив дихати;
• у дитини посиніли губи.

Якщо найважчих симптомів немає, але стан дитини викликає сумніви, зверніться до лікаря. Важливою ознакою неблагополуччя є зовнішній вигляд дитини - якщо він млявий, виглядає хворим і якщо ви не можете привернути його увагу і зловити погляд. Задишка, тобто прискорене дихання, що супроводжується зусиллям дихальної мускулатури і втягнення міжреберних проміжків і яремної ямки (поглиблення над грудиною), - ознака, який вказує на ураження нижніх дихальних шляхів. Якщо ви помітили у дитини задишку, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Підвищення температури тіла, особливо лихоманка вище 39 - 40 ° С, також вимагає того, щоб дитину оглянув лікар, так як кашель і лихоманка можуть бути симптомами пневмонії.

Особливе ставлення має бути до дітей перших місяців життя, тому що у маленьких дітей важкі хвороби можуть протікати стерто, і стан може погіршитися раптово. При лихоманці (тобто, якщо ректальна температура у дитини> 38 ° С) у дітей молодше трьох місяців потрібно обов'язково звернутися до лікаря.

Чи повинен насторожувати жовтий або зеленуватий колір мокротиння?

Жовтий або зелений колір мокротиння далеко не завжди свідчить про бактеріальної інфекції. При вірусному бронхіті і бронхіоліті жовто-зелений колір мокротиння пов'язаний з тим, що в мокроту потрапляють клітини слизової оболонки дихальних шляхів, яку пошкодив вірус. У міру того, як утворюється нова слизова оболонка, злущені клітини виходять з мокротою, тому не потрібно лякатися, якщо дитина відкашлює жовту або навіть зелену мокроту, так як в більшості випадків це нормальний прояв вірусної інфекції, що не вимагає призначення антибіотиків.

Що робити, якщо дитина кашляє ночами?

Найчастіше нічний кашель пов'язаний з тим, що коли дитина лежить в ліжку, виділення з носа і навколоносових пазух стікають в глотку і викликають кашльовий рефлекс. Коли дитина перевертається в ліжку або встає з горизонтального положення у вертикальне, виникає напад кашлю. У таких випадках лікар призначить дитині місцеве лікування для зменшення нежитю і, в результаті цього, зменшення кашлю.

Нічний кашель буває і при патології нижніх дихальних шляхів. Тому якщо вашої дитини турбує нічний кашель, проконсультуйтеся з лікарем.

Як бути, якщо у дитини кашель до блювоти?

Якщо у вашої дитини з'явився нападоподібний кашель до блювоти, зверніться до педіатра, так як це може бути симптомом коклюшу. Кашлюк особливо небезпечний для дітей перших місяців життя. Іноді коклюш розвивається навіть у дітей, які виховувалися від нього, але після останньої ревакцинації пройшло багато часу.

У деяких дітей блювотний рефлекс викликати дуже легко, і тоді у них може виникати блювота на тлі кашлю, навіть якщо кашель пов'язаний просто з нежиттю. Якщо на тлі кашлю виникає блювота, годуєте дитину частіше, але маленькими порціями.

тривалий кашель

Нерідко причиною тривалого кашлю бувають кілька послідовних вірусних інфекцій. Дитина не встигає видужати від однієї інфекції і підхоплює іншу. При цьому кашель може тривати кілька тижнів і сильно лякати батьків, хоча причина його тривіальна.

Однак тривалий кашель може бути пов'язаний з алергією, в тому числі з бронхіальною астмою, а також з кашлюк та іншими хворобами дихальних шляхів і ЛОР-органів (хронічний кашель може бути навіть через сірчаних пробок у вухах!), Тому в разі тривалого кашлю проконсультуйтеся з лікарем.

Як лікувати кашель?

У кашлю може бути безліч причин, і лікування в кожному випадку різний. Покажіть дитину лікарю, щоб зрозуміти, з чим пов'язаний кашель і як допомогти дитині.

Якщо кашель супроводжується відділенням мокротиння (вологий, продуктивний кашель), для полегшення відкашлювання потрібно стимулювати виділення мокротиння. Давайте дитині більше пити (наприклад, можна давати яблучний сік або теплий курячий бульйон, якщо дозволено за віком і якщо немає алергії на ці продукти). Якщо повітря в дитячій спальні сухий, встановіть зволожувач повітря.

Боротися з непродуктивним (сухим) кашлем можна, зменшуючи подразнення верхніх дихальних шляхів. Щоб пом'якшити кашель і заспокоїти дихальні шляхи, давайте дитині попити води або яблучного соку, це допомагає і при нападі кашлю. Уникайте давати газовані напої або напої з цитрусових, так як вони можуть викликати роздратування запалених слизових оболонок. Якщо дитина переносить мед, спробуйте давати його. Дітям старше 6 років можна розсмоктувати льодяники від кашлю. Якщо кашель заважає спати, ходити в дитячий садок і школу, зверніться до лікаря, він призначить проти кашлю.

При нападі кашлю може допомогти пар у ванній. Зайдіть у ванну кімнату, закрийте двері, включіть гарячий душ і зачекайте кілька хвилин. Після того, як ванна наповниться парою, зайдіть туди з дитиною, посидьте хвилин 20. Спробуйте почитати книжку або пограти з дитиною для того, щоб він відволікся.

Курити вдома категорично забороняється! Це сприяє частим респіраторним інфекціям у дитини і обтяжує їх перебіг.

Лікарські засоби, такі як антибіотики і інгаляції з бронхорасшіряющімі, протизапальними і муколитическими препаратами призначаються тільки лікарем і потрібні далеко не в кожному випадку.