Інфекцій при вагітності: види і симптоматика. Методи лікування інфекції при вагітності.

1. TORCH-інфекції Під цією абревіатурою ховаються чотири інфекції: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус...
2. токсоплазмоз
3. цитомегаловірус
4. герпес
5. ВІЛ
6. Інфекції що передаються статевим шляхом
7. хламідіоз
8. гонорея
9. уреаплазмоз
10. Кишкові (ротавірусна ентеровірусні) інфекції при вагітності
11. стафілокок
12. стрептокок
13. Аналізи і планування вагітності
14. TORCH-комплекс

TORCH-інфекції

Під цією абревіатурою ховаються чотири інфекції: токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і вірус герпесу. З них найбільшу небезпеку для вагітних представляє краснуха.

краснуха

симптоми

1. Спочатку за вухами і на носі з'являється дрібна рожевий висип, яка переходить на руки і тулуб, а потім спускається на нижню частину тіла.
2. Підвищується температура, з'являються лихоманка, головні і м'язові болі
3. Збільшуються лімфатичні вузли
4. З'являються нежить, кашель, біль у горлі, кон'юнктивіт

можливі ускладнення

1. енцефаліт
2. отит
3. пневмонія
4. артрит
5. внутрішньоутробне зараження плода.

Останнє ускладнення особливо ймовірно, оскільки вірус краснухи проникає через плацентарний бар'єр і викликає розвиток вад серця, недорозвиненість головного мозку, глухоту. Як правило, в таких випадках ставиться питання про переривання вагітності.

токсоплазмоз

Переносниками цієї інфекції є кішки. При вагітності це захворювання може також стати причиною розвитку вад розвитку плоду.

симптоми

1. підвищена температура
2. головні болі
3. судоми
4. блювота
5. збільшення пісні і селезінки
6. запалення легенів
7. паралічі

можливі ускладнення

Якщо зараження матері відбулося в першому триместрі, ймовірність того, що токсоплазми подолають плацентарний бар'єр, порівняно мала (близько 15%). У другому випадку небезпека внутрішньоутробного інфікування підвищується (до 20%). В цьому випадку можуть виявитися вражені головний мозок, очі і центральна нервова система. Найбільш ймовірними наслідками можуть стати підвищений внутрішньочерепний тиск, розумова відсталість, сліпота і епілепсія. Небезпека інфікування особливо велика в третьому триместрі, але імунітет дитини вже може впоратися із загрозою, і видимих ​​відхилень може не бути. проте інфекція цілком може проявитися через кілька місяців і навіть років.

Гострий токсоплазмоз необхідно лікувати. З другого триместру лікар може призначити антибіотик спирамицин.

цитомегаловірус

Це вірусна інфекція відноситься до сімейства герпесу. Як правило, цей вірус є в крові всіх людей, але для вагітної жінки і плоду особливо небезпечно гострий перебіг захворювання (тобто зараження саме в період вагітності).

симптоми

Симптоми, схожі з проявами респіраторних захворювань:

• невисока температура
• загальне нездужання

можливі ускладнення

Якщо інфікування відбулося на ранніх стадіях вагітності, то велика ймовірність викидня або аномалій в розвитку дитини. Якщо інфікування відбулося в більш пізні терміни, інфікування, як правило, не буває, то нерідко виникає многоводие, трапляються передчасні пологи, а дитина страждає від «вродженої цитомегалії», для якої характерна наявність жовтяниці, збільшення розмірів печінки, селезінки, зниження рівня гемоглобіну, ураження нервової системи, очей і слуху.

герпес

Так само є в крові у більшості людей. Особливо небезпечний в момент пологів, оскільки саме в цьому випадку дитина може їм заразитися, чому можливе ураження будь-якого органу: від очей до мозку. Якщо герпес не був проліковано до пологів, то пологи проводяться методом кесаревого розтину.

ВІЛ

Напевно, самий лякаючий варіант інфекції при вагітності. Але варто пам'ятати, що ймовірність внутрішньоутробного зараження дитини інфікованої матері становить 30%. При народженні в крові дитини знаходять антитіла до ВІЛ. Це не свідчить про те, що він хворий. Ці антитіла дісталися йому від матері. Якщо у вагітної жінки був виявлений ВІЛ, вона повинна пройти противірусну терапію. Якщо вона буде слідувати вказівкам лікаря, то цілком зможе народити здорову дитину.

Інфекції що передаються статевим шляхом

Група цих інфекцій досить численна. До неї зараховують гонорею, хламідіоз, уреаплазмоз і т.д. Багато з цих інфекцій цілком можуть спровокувати раннє самовільне переривання вагітності, передчасний розрив плодових оболонок, замерзлу вагітність, сечостатеві інфекції або стати причиною ураження плода.

хламідіоз

Дуже часто захворювання протікає безсимптомно. У деяких жінок можуть бути жовтувато-слизові виділення з піхви з неприємним запахом. В області статевих органів можуть відзначатися свербіж, печіння і несильні болі.

Якщо не лікувати це захворювання, то у матері воно може викликати:

1. запальні захворювання матки, маткових труб або придатків
2. хвороба Рейтера, в якій поєднуються уретрит, кон'юнктивіт і артрит
3. звуження сечовипускального каналу

При виникненні інфекції на ранніх етапах вагітності, можуть статися викидень або зупинка розвитку плода.

Лікування хламідіозу при вагітності можливо. Як правило, вибирається один з двох шляхів:

1. здійснюється одноразовий прийом високочутливого до хламідій антибіотика
2. застосовується більш тривалий комплексне лікування, що включає в себе прийом антибіотиків, імуномодулятори та ферментів.

гонорея

Гонорея може вражати різні органи. Якщо інфіковані матка, піхва або сечовипускальний канал, то жінка може помітити специфічні виділення, біль і печіння при сечовипусканні, біль при статевому контакті. Якщо вражена анальна область, виникають больові відчуття і свербіж під час спорожнення кишечника.

можливі ускладнення

Гонорейному ураження маткових труб може викликати їх непрохідність і, як наслідок, безпліддя. Це захворювання також збільшує ризик позаматкової вагітності.

Як і у випадку з іншими статевими інфекціями, при гонореї можливі:

• викидень
• інфікування навколоплідних вод

Гонорею при вагітності також можливо пролікувати. для цього застосовуються безпечні для плода антибіотики (наприклад, цефтриаксон).

уреаплазмоз

У цього захворювання теж явні симптоми, зате, як і інші статеві інфекції воно може завдати чималої шкоди як жінці, так і дитині.

можливі ускладнення

1. розвиток позаматкової вагітності
2. запальне ураження хоріона (зовнішньої оболонки ембріона)
3. вагініт
4. низька вага новонародженого

Лікування уреаплазмоза у вагітних відкладають, як правило, до 22 тижні, коли найменш можливий ризик завдати шкоди дитині. Воно включає в себе:

1. антибіотики (еритроміцин)
2. імуномодулятори
3. препарати для відновлення флори піхви

Кишкові (ротавірусна ентеровірусні) інфекції при вагітності

загальні симптоми

• дискомфорт
• втрата апетиту
• біль в шлунку
• нудота
• блювота
• діарея
• підвищене газоутворення
• підвищена температура

При сильній інтоксикації може знизитися артеріальний тиск, виникають запаморочення, озноб, головний біль, слабкість, можливі непритомність.

небезпека

Найбільша небезпека цього виду інфекції полягає в зневодненні організму. Може статися згущення крові, внаслідок чого можуть виникнути тромби. Більш того, через зниження об'єму циркулюючої крові в ній підвищується концентрація окситоцину, що може спровокувати скорочення матки і стати причиною викидня. Діарея і блювота також виводять з організму велику кількість мінералом, вітамінів та інших мікроелементів.

лікування

Перш за все, потрібно прийняти абсорбуючі засоби (ентеросгель, активоване вугілля). Для заповнення втраченої рідини варто приймати розчин регідрону. Якщо наслідки отруєння вдалося нейтралізувати, то вагітна жінка може дозволити собі солодкий чай або слабкий курячий бульйон.

Якщо ж симптоми не проходять, то необхідна госпіталізація.

Інфекції сечовивідних шляхів

симптоми

• хворобливі сечовипускання
• дискомфорт під час молів акту
• болю в нижній частині живота, спини або в боці
• потемніння і неприємний запах сечі
• нетримання сечі
• підвищення температури
• нудота і блювота
• часті позиви до сечовипускання

лікування

При виникненні інфекції сечовивідних шляхів (як правило, циститу) в період вагітності їх лікують із застосуванням безпечних для плоду антибіотиків, рослинних препаратів і так далі. Як і у випадку з будь-якими іншими захворюваннями під час вагітності, не слід пускати ситуацію на самоплив, а при перших ознаках хвороби - звернутися до лікаря.

стафілокок

Стафілококи - ціла група бактерій, небезпека для вагітних представляють чотири з них:

1. золотистий (викликає гнійні і запальні захворювання);
2. епідермальний (стає причиною виникнення сепсису, кон'юнктивіту, ендокардиту, гнійних інфекцій ран і сечовивідних шляхів);
3. сапрофітний (викликає уретрит і гострий цистит, може спровокувати запалення сечового міхура або нирок);
4. гемолітичний (провокує виникнення тонзиліту або ангіни).

Симптоми стафілококової інфекції залежать від місця ураження. Ознаки захворювання можуть нагадувати симптоматику інших захворювань, і вагітна жінка може навіть не дізнатися, що її організм уражений небезпечними бактеріями.

можливі ускладнення

• стафілококи можуть спровокувати розвиток пневмонії, перитоніту, менінгіту, викликати важкі гнійні процеси, численні шкірні ускладнення, які складно лікувати в період вагітності через високий ризик завдати шкоди плоду;
• найстрашніша загроза дитині - золотистий стафілокок, оскільки внутрішньоутробне інфікування плода практично неминуче;
• при попаданні бактерії в кров вагітної можливий розвиток сепсису, що в більшості випадків означає переривання вагітності і іноді смерть самої жінки.

> Лікування

Залежно від локалізації інфекції лікар повинен вибрати відповідні методи лікування. Методика лікування, як правило, включає в себе:

• антибіотики
• антибактеріальні препарати
• імуномодулятори
• кварцування

стрептокок

Ця інфекція живе в шлунково-кишковому тракті і на слизовій статевих органів. Для вагітної жінки стрептококова інфекція небезпеки не несе, оскільки її імунна система в змозі впоратися з бактеріями. На жаль, не можна сказати того ж про новонародженого, який може заразитися під час пологів. Вірогідність зараження не надто велика (1-2%), але стрептококова інфекція - причина високої смертності у немовлят. Незважаючи на невисокий ризик зараження дитини, жінка повинна перевірятися на наявність стрептококової інфекції незадовго до пологів.

лікування

Якщо буде виявлено, що жінка є носієм стрептококової інфекції, лікар призначає їй курс прийому антибіотиків.

Аналізи і планування вагітності

Про наявність багатьох з описаних інфекцій можна дізнатися ще до вагітності і, отже, вчасно пролікувати їх, знизивши, тим самим ризик ускладнень в період виношування дитини.

Які ж аналізи рекомендується здати перш, ніж планувати вагітність? це:

TORCH-комплекс

• аналіз на сифіліс
• аналіз на гепатит
• мазок на наявність статевих інфекцій
• аналіз на ВІЛ

Інфекції при вагітності можуть нести серйозну небезпеку, тому постарайтеь перевіритися заздалегідь, щоб відчувати себе максимально спокійною.