До жовчних шляхів відносяться жовчний міхур і жовчні ходи. У печінці постійно виробляється жовч; поза травленням вона по жовчних шляхах стікає в жовчний міхур, де накопичується. Після прийому їжі жовч виділяється з жовчного міхура і жовчних ходів в кишечник. Тут вона сприяє розчиненню жиру і його всмоктуванню, засвоєнню вітамінів A, D, .E, К, деяких мінеральних солей.
До хвороб жовчних шляхів відносяться запалення жовчного міхура - холецистит, запалення жовчних шляхів - холангіт і жовчнокам'яна хвороба. Холецистит і холангіт, як правило, поєднуються; це захворювання відоме під назвою холецістоангіохоліту.
Основними факторами, що сприяють розвитку холецістоангіохоліту, є інфекція, яка потрапляє в жовчні шляхи з кишечника або занесена кров'ю, і застій в них жовчі. Застій жовчі створює сприятливі умови для розмноження хвороботворних мікробів, які викликають запалення жовчного міхура і жовчних ходів.
При жовчнокам'яної хвороби в жовчному міхурі і жовчних ходах утворюються камені. В освіті їх головна роль належить холестерину (жироподібна речовина) і інших складових частин жовчі - солям, що випадають з неї. Вони утворюють своєрідне ядро, на яке нашаровуються інші речовини; таким чином завершується освіту каменю.
Випадання холестерину пов'язано з порушенням у людини обміну холестерину взагалі. Освіта жовчних каменів сприяють також інфекція жовчних шляхів, застій в них жЬвчі, зміна хімічного складу її.
Холецістоангіохоліт і тим більше жовчнокам'яна хвороба викликають біль в області правого підребер'я (ділянка печінки), гіркота в роті, нудоту, втрату апетиту і т.д ..
При хронічному холецістоангіохоліті внаслідок застою жовчі в жовчному міхурі і жовчних ходах в кишечник виділяється менше жовчі, ніж у здорової людини; це призводить до порушення перетравлення жирів, що надходять з їжею, і їх всасиваніе.Кроме того, що організм втрачає цінний продукт - жири, це викликає ряд розладів: виникають проноси, здуття живота.
Наявність запального процесу, застою жовчі, порушення жирового (холестеринового) обміну, розлади кишечника і ін. Викликають потребу застосувати таку дієту, при якій харчові речовини, що входять до її складу, легко переварювалися і засвоювалися б організмом. Дієта повинна сприяти відтік жовчі з жовчного міхура і жовчних ходів в кишечник і ліквідації запалення.
Харчування при хронічному захворюванні жовчних шляхів (холецистит, холвцістоангіохоліт, жовчнокам'яна хвороби)
Дослідження ряду авторів показали, що немає необхідності обмежувати жири в харчовому раціоні. При цьому захворюванні можна вводити нормальна кількість жирів (більш, ніж це передбачено дієтою 5 Слід застосовувати тільки легкозасвоювані жири: вершкове масло і масла - оливкове, соняшникове (рафінована), кукурудзяну. Жири стимулюють виділення жовчі; особливо це стосується рослинних жирів, вони сприяють також виділенню з організму накопиченого міру холестерину.
З дієти виключаються продукти, багаті на холестерин (жирні сорти м'яса і риби, печінку, мозок і інші субпродукти, дичину). Взагалі ж холестерин потрібен, він є важливою складовою частиною організму, бере участь в побудові клітин і нервової тканини, в синтезі гормонів. У здорових людей холестерин врівноважується іншою жироподібним речовиною, зокрема лецитином. Але при холецістоангіохоліті, жовчнокам'яної хвороби утворюється менше лецитину і створюються умови для випадання холестерину з крові; він відкладається в тканинах, випадає з жовчі.
Лецитину багато в таких продуктах, як вершкове масло, вершки, які слід включати в харчовий раціон. Лецитином багаті також яєчні білки; що стосується яєчних жовтків, то вони в основному підсилюють біль в області печінки, а тому вводяться тільки в кількості, необхідній для кулінарної обробки (не більше V2 жовтка в день).
Корисні продукти, що містять багато солей магнію: вони сприяють виділенню жовчі і зменшують больові відчуття, знімаючи спазм жовчного міхура. Багато магнієвих солей в гречаній крупі, в овочах і фруктах.
З дієти слід виключити хімічно дратівливі речовини - м'ясні та рибні відвари.
Потреби в протертому їжі немає. їжа, позбавлена грубої клітковини, підсилює запори і застій жовчі. Смажені і тушковані блюда виключаються.
Склад дієти: білків - 100-120 г (молочних - до 50%), жирів - 80-90 г (з них рослинних - до 25%), вуглеводів - 450-500 г, кухонної солі - 10-12 м Калорійність- 3000-3200 калорій.
Температура гарячої їжі - 55-60 °; дуже холодні страви виключаються (нижче 15 °) .Рекомендую приймати їжу 5 разів на день.
Рекомендовані продукти, страви та Тх кулінарна обробка. Хліб - пшеничний з борошна II сорту, висівковий, хлібці зниженій кислотності. Хліб - вчорашньої випічки або підсушений.
Супи - вегетаріанські, круп'яні та овочеві, молочні, фруктові; борошно і овочі не пасерують.
М'ясо та птиця - нежирні сорти, у відварному, в паровому або запеченому (після відварювання) вигляді, а також у тушкованому вигляді з видаленням соку; телятина і курчата небажані (багато пуринів). М'ясо та птицю відварюють переважно шматком; можна вживати страви з котлетної маси (не смажити).
Риба - нежирні сорти (тріска, судак, окунь, навага, щука і ін.) У відварному або запеченому вигляді (після відварювання).
Яйця - по кулінарним показаннями в блюда, білковий омлет, суфле з яєчних білків.
Овочі та зелень - різні (крім грибів, білокачанної капусти, шпинату, щавлю); якщо немає проносу, їх можна вживати у великій кількості; овочі сприяють усуненню запорів і покращують виділення жовчі. Особливо рекомендуються морква, гарбуз, кавуни, дині. Можна вживати помідори і редис. Страви з овочів готують у відвареному і печеному вигляді. Лук додають після відварювання.
Крупи - різні (крім пшона), у вигляді каш, пудингів, запіканок, в супи; макаронні вироби - у відварному або запеченому вигляді (не смажити).
Соуси - молочні, сметанні, на овочевому відварі, фруктово-ягідні підливи. Прянощі виключаються. Фрукти і ягоди - різноманітні, за винятком кислих сортів (антонівські яблука, чорна смородина, журавлина), сирі, варені і запечені.
Солодкі страви - компоти, киселі, желе, варення, цукор, мед.
Молоко і молочні продукти - незбиране молоко, сметана, вершки, сир свіжий у великій кількості (переважно нежирний), кисле молоко, кефір, ацидофільне молоко; страви зі свіжого сиру в вареному, на пару або запеченому вигляді; Масло слід додавати до страв в натуральному вигляді, не смажити.
Масло - вершкове несолоне; оливкова, рафінована соняшникова, кукурудзяна олії.
Закуски - вимочені оселедця, м'який сир, докторська ковбаса, молочні сосиски, нежирна малосолоні шинка. Салати, вінегрети і заливна риба на желатіне.Творожная паста.
Напої - чай, чай з лимоном, каву% нетривка, натуральна з молоком або слівкамі.Сокі - солодкі фруктово-ягідні, свіжий томатний сік.
Кондитерські вироби і солодощі - печиво з незлобного тесту, безе, пряники без какао і горіхів, вафлі зі збитими вершками, білками і джемом.
Забороняються: сало свиняче, яловиче, бараняче, маргарин, жирні сорти м'яса і риби, гусак, качка, нирки та інші субпродукти; яєчні жовтки, м'ясні, рибні та грибні супи; гострі солоні і копчені закуски, копчені ковбаси, жирна шинка, консерви з великим вмістом жиру і екстрактивних речовин; оцет, перець, гірчиця, хрін.
Не рекомендуються: консервований томат
ний сік, томатна паста, що містить спеції і консервуючі речовини. Здобне тісто, тістечка і пироги з кремом, міцну каву також виключаються з дієти. Погано переносяться гаг терпенів напої в холодному вигляді.
Категорично забороняються алкоголь і алкогольні, напої.
Теги: дієта
, дієтичне харчування , жовчнокам'яна хвороба , Здорове харчування , лікувальна дієта , лікування , Харчування при хронічному захворюванні жовчних шляхів , роль харчування , холвцістоангіохоліт , холецистит
