Гострі кондиломи у чоловіків: фото, симптоми і лікування патології

1. Актуальність проблеми
2. Що таке загострені кондиломи
3. Як відбувається зараження
4. симптоми
5. діагностика
6. Лабораторна діагностика
7. Лікування гострих кондилом
8. підвищення імунітету
9. видалення бородавок
10. Прогноз після лікування
11. Профілактика зараження ВПЛ

Гострі кондиломи відносяться до аногенітальної бородавок. Це доброякісні утворення, розташовані на шкірі або слизових оболонках аногенітальний області. У чоловіків це зазвичай шкіра статевого члена, крайньої плоті, головки статевого члена, шкіра мошонки, а також слизова вихідного відділу уретри і прямої кишки.

Бородавки в аногенітальний області відомі з античних часів. Однак причина їх була довгий час невідома. Лише в останні десятиліття 20-го століття, з розвитком електронної мікроскопії, виявлено їх етіологія: викликаються вони вірусом папіломи людини (ВПЛ).

Число інфікованих загостреними кондиломами за останні роки збільшилася в 10 разів

Актуальність проблеми

Вірус папіломи людини можна назвати бичем 21-го століття, тому що він досить швидко поширюється. За останні 10 років число інфікованих ВПЛ збільшилася в 10 разів.

Він відноситься до захворювань, що передається статевим шляхом (ЗПСШ). Відмітна його особливість від інших захворювань цієї групи - це те, що він викликає проліферацію епітелію і утворення пухлиноподібних утворень на шкірі і слизових. У структурі інфекцій, що передаються статевим шляхом , Аногенітальні бородавки займають 55-65%. Вражає вірус в основному молодих людей від 18 до 28 років.

Ураження загостреними кондиломами схильні в основному чоловіки у віці від 18 до 28 років

Поширенню вірусу сприяє:

• наявність великої кількості статевих партнерів;
• недостатня статева культура;
• шкідливі звички;
• відсутність клінічних проявів у більшості носіїв вірусу.

ВПЛ може протікати безсимптомно, може викликати доброякісні новоутворення, але може бути причиною і виникнення злоякісної пухлини клітин. Достовірно встановлено зв'язок ВПЛ з розвитком раку шийки матки у жінок, проте у чоловіків ВПЛ також може викликати рак статевого члена .

Гострі кондиломи викликаються в основному 6-м і 11-м типом ВПЛ, це типи з низьким онкоризику. Тим не менш, вони здатні суттєво знизити якість життя не тільки своїми клінічними проявами, а й впливом на психологічний стан.

Що таке загострені кондиломи

Кондилома - це один з видів бородавок. Вони являють собою м'яке циліндричний випинання на тонкій ніжці різної форми. Колір його може не відрізнятися від звичайного кольору шкіри, або ж бути темніше, з характерним петлевидних малюнком. Кондиломи кровоснабжаются дрібними кровоносними судинами, тому при травматизації вони легко кровоточать.

У 40% випадків заражень гострі кондиломи локалізуються на голівці статевого члена

Кількість їх може бути від однієї-двох до безлічі. У чоловіків вони частіше локалізуються на внутрішній і зовнішній частинах крайньої плоті, можуть усіяти стовбур пеніса, рідше - шкіру мошонки, область ануса.

Кондиломи також можуть розташовуватися на слизовій оболонці вивідного відділу сечовипускального каналу, а також в анальному каналі і на слизовій ампулярного відділу прямої кишки.

Як відбувається зараження

У більшості випадків зараження відбувається при статевому контакті (звичайному або анальний секс). Причому статевий партнер може не мати ніяких видимих ​​проявів інфекції.

Через 1-6 місяців після статевого контакту з інфікованим партнером в місцях впровадження вірусу починають з'являтися бородавки. Часто ВПЛ «дрімає» в організмі багато років, проявляючись кондиломами тільки при зниженні імунітету.

Загострена кондилома відрізняється від папіломи за зовнішнім виглядом

Сприяють прояву гострих кондилом:

• переохолодження;
• куріння;
• перенесені супутні захворювання;
• інші ЗПСШ (сифіліс, гонорея, трихомоніаз та ін.);
• Віч інфекція.

Не виключається і контактно-побутовий шлях зараження (через білизну, рушники, басейн), хоча цей шлях недостатньо вивчений. Найімовірніше, інфекція може потрапляти через мікропошкодження на шкірі.

симптоми

Гострі кондиломи виявляються:

• наявністю одиночних або множинних бородавок на шкірі статевих органів або анальної області;

  На фото множинні гострі кондиломи на статевому члені

• свербіж, постійне відчуття дискомфорту в ураженій області;
• болючість під час статевого акту;
• кровоточивість, мокнуть при травматизації бородавок;
• можливі різі і болю при сечовипусканні, якщо кондиломи розташовані в уретрі;
• біль при дефекації, домішки крові в калі при розташуванні бородавок в анальному каналі.

діагностика

Первинний огляд

Типова клінічна картина зазвичай не викликає сумнівів в діагнозі. Додатковими факторами з анамнезу є:

• молодий вік;
• незахищена статеве життя з випадковими партнерами;
• часта зміна партнерів.

Крім зовнішнього огляду можуть бути застосовані і інструментальні методи: уретроскопія і аноскопія (ендоскопічний огляд стінок сечовипускального каналу і прямої кишки).

Лабораторна діагностика

Для уточнення діагнозу зазвичай призначається:

• цитологічне дослідження мазків-відбитків;
• молекулярно-біологічне дослідження (ПЛР) на наявність папіломавірусу;
• гістологічне дослідження при підозрі на злоякісність.

Гострі кондиломи викликаються вірусом 6-11 типу

Крім цього, проводиться мікроскопія мазків з уретри на наявність інших сечостатевих інфекцій, дослідження крові на ВІЛ у чоловіків , Сифіліс, гепатити В, С.

Лікування гострих кондилом

Вважається, що повністю видалити з організму ВПЛ неможливо, тому основні принципи лікування гострих кондилом наступні:

• підвищення імунітету;
• видалення існуючих утворень;
• профілактика рецидивів.

  Прийом препаратів для підвищення імунітету

підвищення імунітету

Зниження імунного статусу - основний фактор у прояві даного захворювання. Застосування препаратів для підвищення місцевого імунної відповіді може привести до зникнення кондилом в 70% випадків. Для цих цілей використовують креми, свічки, що застосовуються за схемою. Існує також метод введення препаратів альфа-інтерферону в осередок ураження.

видалення бородавок

Видалення розростань проводиться зазвичай амбулаторно, під місцевою анестезією. При великій зоні ураження можлива спинномозкова анестезія.

1. Хірургічне висічення. Застосовується в даний час рідко, так як кондиломи добре кровоснабжаются і після звичайного видалення ранка може довго кровить.
2. Хімічні методи. Застосовуються кератолитические препарати, що складаються із суміші органічних і неорганічних кислот. Наноситься тільки лікарем за допомогою спеціального аплікатора або скляного капіляра, не зачіпаючи здорові тканини. При великій площі ураження лікування проводиться в кілька етапів з інтервалом 2-3 тижні.

Препарат наноситься на уражені ділянки за допомогою аплікатора

1. Цитотоксичні препарати. Це сильнодіючі препарати природного походження. Застосовуються у вигляді розчину або крему. Розчин має більш високу концентрацію діючої речовини і застосовується тільки медпрацівником: наноситься точно на уражені ділянки, змивається через кілька годин. Крем або мазь може бути призначена і для самостійного застосування пацієнтом. Цитотоксичні препарати не застосовуються при розташуванні кондилом на слизових ділянках.

1. Видалення кондилом за допомогою фізичних факторів. Тут застосовуються:

• електрокоагуляція;
• лазерне припікання;
• радиоволновая деструкція;
• кріодеструкція (заморожування).

Всі ці методи засновані на некрозі тканини за допомогою екстремальних фізичних факторів і одночасному Запевняю просвіту судини, що виключає кровотеча.

Прогноз після лікування

Жоден з перерахованих методів не дає 100% гарантії позбавлення від цієї напасті назавжди. У 30-50% виникають рецидиви захворювання.

При повторних проявах застосовується видалення і деструкція утворень, можливо також призначення системних противірусних та імуностимулюючих препаратів (після консультації імунолога). Комплексне лікування (імунотерапія + видалення кондилом) знижує частоту повернення захворювання до 10%.

Видалення кондилом поєднують з прийомом препаратів, що підвищують імунітет

Пацієнту рекомендується відмовитися від шкідливих звичок, уникати провокуючих чинників (не переохолоджуватися, вести здоровий спосіб життя, кинути палити), лікувати супутні захворювання.

Лікування статевого партнера показано в разі наявності у нього клінічних проявів.

Профілактика зараження ВПЛ

Так як гострі кондиломи - це вірусне ураження, що передається переважно статевим шляхом, профілактика їх відповідна:

• вибір одного статевого партнера;
• застосування бар'єрних засобів контрацепції;
• ведення здорового способу життя як спосіб підвищення неспецифічного імунітету.

Розроблено чотирьохвалентного вакцина, що містить білки, схожі на білки ВПЛ, в тому числі генотипів 6 і 11 (які в 90% випадків викликають гострі кондиломи). Вакцина поки рекомендована для застосування у дівчаток, проте не виключається вакцинація хлопчиків і молодих чоловіків.