цистит

1. Первинний і вторинний
2. Гострий і хронічний
3. Інфекційний і неінфекційний
4. Причини і фактори появи
5. перебіг хвороби
6. симптоми
7. стадії
8. діагностика
9. лікування
10. Обмеження при циститі
11. харчування
12. Можливі наслідки
13. профілактичні заходи
14. Відповіді на запитання
15. Чи можна завагітніти при циститі

Цистит - це запалення сечового міхура (код в МКБ 10 - N30). Дане захворювання є найпоширенішим серед всіх інфекцій сечовивідних шляхів. Цистит вражає переважно жінок, що пов'язано з анатомічною особливістю сечівника.

Захворюваність циститом у осіб жіночої статі зустрічається частіше, ніж у чоловіків і збільшується з віком. А в літньому віці випадки циститу порівнюються по частоті в обох статей.

Що насправді є причиною хвороби і чому у одних цистит може з'явитися раз в житті і після курсу лікування більше ніколи не повторюється, а інші можуть по кілька разів на рік лікувати хворобу і симптоми повертаються знову? Чому від запалення сечового міхура страждають не тільки дорослі, а й підлітки і навіть маленькі діти?

Існує безліч факторів, що впливають на виникнення і характер перебігу циститу. Залежно від причин, що викликали хворобу і особливостей її розвитку, прийнято розрізняти кілька форм недуги.

Залежно від походження цистит класифікують на первинний або вторинний. За характером перебігу виділяють дві форми - гостру і хронічну. А по етіологічним фактором цистит ділиться на інфекційний або неінфекційний.

Первинний і вторинний

Первинний цистит частіше зустрічається у жінок, у зв'язку з анатомічною особливістю уретри. Пацієнти чоловічої статі більше схильні до захворювання вторинним циститом.

Первинний цистит характеризується гострим виникненням в интактном сечовому міхурі як самостійне захворювання. Початок захворювання провокується чинниками, що сприяють зниженню загального і місцевого імунітету, а також недотримання природних гігієнічних процедур. У деяких випадках причина циститу залишається невідомою. Майже у 91% хворих з первинною формою хвороби лабораторні дослідження підтверджують наявність бактерій в сечі. Для первинних циститів властиві часті рецидиви: приблизно кожна десята жінка страждає саме рецидивуючої формою захворювання. У майбутніх матерів на ранніх термінах вагітності (в першому триместрі) можуть діагностувати як від первинну, так і вторинну форму циститу.

Вторинний цистит являє собою ускладнення інших захворювань. Найчастіше до нього ведуть злоякісні утворення або камені в сечостатевій системі. У чоловіків хвороба часто з'являється на тлі запального процесу в передміхуровій залозі або при аденомі простати. У жінок - після променевої терапії при злоякісних процесах в органах малого таза, при ендокринологічних захворюваннях, що супроводжуються зниженням гормонального фону зі змінами слизової оболонки сечостатевих шляхів. Крім того, недуга може розвиватися паралельно з туберкульозом сечостатевих органів.

Розрізняти первинний і вторинний цистит принципово важливо, оскільки лікування обох форм має істотні відмінності. Без усунення причини, що спровокувала вторинний цистит, вилікувати запалення не вийде. До того ж, вторинний цистит, як правило, погано реагує на антибактеріальну терапію і протікає важче.

Гострий і хронічний

Гострий цистит з'являється зазвичай після дії провокуючого фактора, характеризується частим і болісним сечовипусканням. Хворого турбує біль в області сечового міхура і промежини, можливе виділення крові в кінці сечовипускання, також можливі симптоми загальної інтоксикації. Але саме на цій стадії хвороба найбільш податлива до лікування. Якщо її не лікувати в гострій фазі або лікувати неправильно, гострий цистит переходить в хронічну форму (уповільнений цистит). Тоді симптоматика вже не настільки виражена, але це не означає, що інфікування відбувається легко. При наявності хронічного запалення в організмі зберігається інфекція, виробляється резистентність до антибіотиків, оболонка стінок сечового міхура не здатна самостійно відновитися. На цій стадії хвороба лікується насилу, а при провокують факторах легко загострюється (іноді щомісяця). Цікаво, що уповільнений цистит частіше зустрічається у чоловіків і у багатьох випадках протікає безсимптомно.

Інфекційний і неінфекційний

Інфекційний цистит - це хвороба, викликана інфекцією. Залежно від типу збудника, цистит буває вірусний, бактеріальний або грибковий.

Причиною бактеріального недуги служать бактерії, які проникають в сечову систему через уретру. У більшості клінічних випадків цистит цього типу діагностують у жінок. Через особливості будови сечостатевої системи (більш широка уретра, близьке розташування отвори сечового каналу до анального отвору), їм легше інфікуватися. У дівчат, які ведуть активне статеве життя, причиною циститу може послужити коїтус. Але це не є підставою вважати, що у дів і маленьких дівчаток цієї хвороби не буває. Цистит інфекційної етіології зустрічається навіть у новонароджених. Поширеною причиною захворювання у жінок є бактерії, що мешкають в товстому кишечнику, або збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Найчастіші клінічні випадки - зараження кишковою паличкою, стафілококом, стрептококом, клебсиеллой, гонококком, трихомонадой, мікоплазмою, протея, трепонемой. Крім того, запалення бактеріальної етіології може з'являтися на тлі менструальних кровотеч, а також при клімаксі.

Цистит вірусної природи виникає у людей зі слабким імунною відповіддю. Цей вид циститу, як правило, з'являється на тлі іншого вірусного захворювання.

Вторинний вірусний цистит може розвинутися слідом за ГРВІ, герпесвірусними захворюваннями (вітряна віспа, оперізувальний лишай, простудні висипання на губах, генітальний герпес, ВЕБ, цитомегаловірус), бути наслідком аденовірусної інфекції. Нерідко на тлі вірусного циститу приєднується бактеріальне запалення.

Причина грибкового циститу в більшості випадків - Candida, а до паразитарної найчастіше веде шистосома (Schistosoma hematobium), поширена у водоймах Африки та Середньої Азії. Кандидозний цистит зустрічається у людей з дуже ослабленим імунітетом, при діабеті, а також у вагітних (частіше у 2 триместрі, але буває і на перших тижнях). Чоловіків кандидозний цистит вражає вкрай рідко.

Неінфекційний цистит - це запалення сечового міхура, викликане неінфекційними факторами. У таких випадках захворювання може бути спровоковано агресивними хімічними засобами, прийомом деяких груп медикаментів, порушеннями в розвитку сечостатевої системи, сечокам'яною хворобою, травмами та іншими причинами.

Розрізняють такі види неінфекційного циститу:

1. Інтерстиціальний (синдром хворобливого сечового міхура). Це хронічне запалення частіше буває у жінок. Точна причина захворювання неясна, стан часто важко діагностувати, погано піддається лікуванню.
2. Медикаментозний (лікарський). Виникає на тлі тривалого прийому медпрепаратів, компоненти яких викликають запалення сечового міхура.
3. Променевої (постлучевого). З'являється після хіміотерапії.
4. Викликаний впливом сторонніх предметів. Може бути наслідком тривалого використання урологічного катетера, який викликав пошкодження і запалення тканин уретри.
5. Хімічний. Буває у людей, гіперчутливих до хімічних речовин, що містяться в побутовій хімії та косметичних засобах.
6. Алергічний. Виникає як реакція на алергени.
7. Викликаний іншими станами. Може виникати як ускладнення інших хвороб, таких як камені в нирках або сечовому міхурі, збільшена простата, діабет, пошкодження спинного мозку. Також цистит може з'являтися після невдалої операції як ятрогенное пошкодження, або при нераціональному самостійному застосуванні антибіотиків.

За ступенем ураженості стінок сечового міхура виділяють:

• катаральний цистит (запалення поширюється тільки на слизову оболонку);
• геморагічний цистит (проявляється геморагічними змінами в слизовій оболонці з появою слідів крові в сечі);
• виразковий (характеризується наявністю виразкових змін на слизовій оболонці сечового міхура).

Крім того, цистит може бути наступних різновидів:

• бульозний (різновид хронічного циститу, з вираженою набряком запалених стінок сечового міхура);
• річний (з'являється в літній період);
• гнійний (на стінках сечового міхура утворюється гнійно-фібринозний наліт);
• гормональний (на тлі гормонального збою);
• кістозний (на стінках сечового міхура утворюються кісти);
• пришийковий, або шийного (запалення на шийці сечового міхура);
• медовий, або синдром медового місяця (після початку статевого життя);
• нейрогенний, нервовий (на тлі психоемоційних станів);
• посткоїтальний (після інтимної близькості);
• психосоматичний (пояснюється психосоматикой).

Причини і фактори появи

Приблизно 70% пацієнтів, які звертаються за допомогою до уролога , Страждають від інфекції в сечових шляхах. Причому жінки страждають в 14 разів частіше за чоловіків. Як уже згадувалося вся справа в анатомічних особливостях. У представниць слабкої статі широка і більш коротка уретра, ніж у чоловіків, через що бактерії мають більше шансів проникнути всередину. До того ж отвір сечівника у жінок розташоване близько до заднього проходу, що компрометує високий ризик потрапляння в уретру кишкової палички (найбільш поширеного збудника інфекційного циститу). Ця бактерія населяє кишечник і є частиною його здорової мікрофлори, але потрапляючи в уретру, стає загрозою не тільки для сечового міхура, а й для всього сечовивідного тракту. Але це далеко не єдина причина хвороби.

Хоч циститом частіше хворіють жінки, але не всі з них однаково схильні до захворювання.

У зоні підвищеного ризику складаються:

• несоблюдающіе правила особистої гігієни;
• провідні дуже активне статеве життя з частою зміною партнерів (хоча певний ризик становить просто частий і дуже активний секс);
• дівчата, які щойно почали статеве життя (у цього явища є своя назва - цистит «медового місяця»);
• використовують деякі протизаплідні засоби, зокрема діафрагми зі сперміцидами;
• вагітні (через гормональні зміни, діагностується у 10% майбутніх мам);
• при годуванні груддю (коли організм ще відновлюється після пологів);
• після менопаузи (на тлі клімаксу відбуваються гормональні збої).

Часто цистит у жінок з'являється після пологів. Це пов'язано з особливостями родового акту (попадання в уретру кишкової палички, травма сечового міхура) або хвороба є результатом інфікування стрептококом або стафілококом.

Також циститу сприяє носіння тісної білизни, запори і хвороби кишечника. Спровокувати недугу може інфікування під час операції або травма. У багатьох жінок клінічні ознаки запалення з'являються в певні фази менструального циклу: у одних перед місячними, у інших - під час або після, а по-третє - в день овуляції.

Без будь-яких факторів, що привертають у чоловіків цистит зустрічається рідко. Як правило, вторинна форма вражає особи старше 40 років.

Фактори ризику для чоловіків:

• порушення сечовиділення (через гіпертрофії передміхурової залози, наявності конкрементів у сечовивідних шляхах в сечовому міхурі, онкологічного захворювання);
• запальні процеси (в будь-якій області сечостатевої сфери);
• ослаблення імунної відповіді (на цукрового тлі діабету, ВІЛ-інфекції, хіміотерапії);
• тривале використання катетерів для виведення сечі (у літніх людей або осіб з хронічними захворюваннями);
• аномалії розвитку в сечовий системі.

Найпоширенішою причиною інфекційного циститу є статевий акт. Посткоїтальний цистит (особливо якщо це перший статевий акт з новим партнером) зустрічається в 13 разів частіше, ніж з інших причин. В такому випадку перші симптоми хвороби з'являються протягом 24 годин після статевого акту, максимум через день. Серед інших причин, що викликають недуга, називають паразитів, контактний дерматит і навіть психологічний фактор.

Дитячий цистит може бути наслідком переохолодження, авітамінозу, аномалії розвитку сечовивідної системи, генетичної схильності, прийому деяких ліків, недостатньої гігієни. Цистит у грудничка - це майже завжди результат несвоєчасної заміни підгузників.

перебіг хвороби

Хоч цистит завжди починається стрімко, але від інфікування до моменту прояву перших симптомів має пройти деякий час (як правило, до 24 годин). До того ж для початку хвороби необхідні деякі сприятливі фактори.

У звичайних умовах для слизової оболонки сечового міхура властива стійкість до інфікування. З цієї причини для розвитку хвороби одного лише проникнення інфекції в порожнину органу недостатньо. Щоб почався гострий цистит, необхідні інші фактори, що привертають. Це може бути знижена резистентність організму, викликана авітамінозом, переохолодженням, перевтомою, виснаженням, недавно перенесеними важкими захворюваннями, гормональними збоями, оперативним втручанням, імунодефіцитом. У чоловіків до розвитку захворювання може привести застій сечі, викликаний нейрогенной дисфункцією сечового міхура, аденомою простати, стриктурою уретри, камінням в сечовивідної системі. Якщо для інфекції обставини склалися сприятливо, то захворювання розвивається і проявляє себе специфічною клінічною симптоматикою.

симптоми

Перші симптоми циститу зазвичай проявляються гостро і характеризуються появою типових ознак у вигляді прискореного і хворобливого сечовипускання, а також болями в надлонном області і помутнінням сечі. У деяких випадках в кінці сечовипускання можна помітити виділення крові.

Неускладнений цистит в початковій стадії протікає менш болісно. Більше неприємностей людині приносить запущений часто рецидивний недуга.

Чоловік цистит в гострій формі зазвичай проявляється болями зовнішніх статевих органів, а жінок турбує вагінальний дискомфорт (біль і печіння віддають в клітор), іноді з'являється біль в грудях. Літні жінки при запаленні скаржаться на слабкість, плутанину свідомості, лихоманку. Післяпологовий цистит можна розпізнати по затримці сечовипускання, болі в кінці акту сечовипускання, каламутній урине. У дітей у віці до 5 років типові симптоми хвороби часто відсутні. Замість цього у дитини пропадає апетит, з'являється дратівливість, можливо нетримання сечі, але батьки не завжди з достатньою увагою ставляться до цього симптому, пояснюючи його віковими особливостями. Гострий цистит рідко супроводжується підвищенням температури тіла, а її поява і поява ознобу свідчать про ускладненому перебігу - висхідному пієлонефриті, за рахунок виникнення міхурово-сечовідного рефлюксу. Клінічна картина хронічного циститу залежить від етіології хвороби і загального стану хворого.

стадії

Початкова стадія хвороби - гострий цистит, який виникає раптово і в більшості випадків триває від тижня до 10 днів. Якщо вчасно почати адекватне лікування, ознаки пропадають вже через 3-4 дні, хоча сам запальний процес триває латентно (до закінчення терапії). Залежно від багатьох чинників, гострий період хвороби варіюється. Наприклад, у літніх людей і у чоловіків процес одужання може істотно затягнутися. Це ж стосується і вторинного циститу, спричиненого сечокам'яною хворобою.

При неправильному лікуванні (якщо збудники залишилися в сечовий системі) хвороба переходить в хронічну форму, що супроводжується рецидивами. Латентний період хронічного циститу може затягнутися на кілька років, але при незначному переохолодженні або інфікуванні миттєво переходить в гостру фазу. Часто рецидивуючий цистит загострюється більше трьох разів за рік, в цьому випадку терапія триває в превентивних цілях протягом 6-12 місяців.

діагностика

При появі перших симптомів циститу не варто відкладати візит до лікаря. Правильне і вчасно призначене лікування - запорука успішної терапії циститу з виключенням ризику висхідній інфекції і трансформації в хронічну форму. Під час першого візиту, лікар проведе фізикальний огляд і збере анамнез захворювання, далі хворому запропонують здати аналізи, щоб підтвердити захворювання, його форми. Дуже важливо поставити правильний діагноз, так як схожі симптоми можуть бути при уретриті, простатиті, доброякісної гіперплазії передміхурової залози, гонореї, хламідіозі, кандидозі.

Найважлівішій тест для діференціації хвороби - Загальний аналіз сечі. Січу перевіряють на наявність бактерій, лейкоцітів, еритроцитів и Білка, а такоже щільності сечі. У разі вторинно циститу проводитися ІНСТРУМЕНТАЛЬНИЙ метод діагностики - цістоскопія. Во время цього обстеження в уретру хворого вводитися ендоскоп (катетер з оптичні та освітлювальної системами). За допомогою цього пристосування можливо провести огляд внутрішньої поверхні сечового міхура, а також взяти зразок тканини на цитологічне дослідження. Якщо є підозра на інші можливі причини вторинного циститу, пацієнту необхідно виконати рентгенологічне обстеження або УЗД. Жінки додатково проходять гінекологічний огляд і здають мазок на бакпосев.

лікування

Методика лікування циститу залежить від типу і форми хвороби. Які препарати призначити, лікар визначає індивідуально, грунтуючись на результатах аналізів і з огляду на тип бактерій, знайдених в сечі хворого. Існують особливості лікування циститу у дорослого пацієнта, підлітка і малюка. Дуже ретельно підбирають ліки для жінок в період лактації та вагітності, а також при серйозних хворобах печінки або нирок. Крім того, різні програми терапії знадобляться при первинної, вторинної і рецидивуючій формі хвороби. Самолікування циститу не припустимо. Діагностикою та підбором терапії повинен займатися тільки компетентний фахівець, щоб уникнути ускладнень захворювання.

Цистит інфекційної природи, лікують антибіотиками і протизапальними засобами. Терапія при циститі неінфекційної природи залежить від причини, що викликала хворобу. Як правило, вдаються до симптоматичної терапії. Залежно від стану пацієнта, можуть рекомендуватися препарати для перорального прийому або для введення безпосередньо в сечовий міхур. Якщо у пацієнта спостерігається виражений больовий синдром, гематурія і дизурія - це показання до госпіталізації. Якщо медикаментозне лікування не дає результатів і напади повертаються знову, лікар може порадити оперативний метод вирішення проблеми.

Для лікування циститу, як і інших інфекцій сечових шляхів, крім базового медикаментозного лікування, використовуються методи фізіотерапії та фітотерапії. Широко застосовуються трав'яні збори (нирковий чай) і соки (наприклад, з журавлини ), Що володіють антибактеріальними і протизапальними властивостями. Лікування травами в домашніх умовах допомагає полегшити симптоми хвороби без використання медикаментів, тому підходить навіть при грудному вигодовуванні, жінкам в положенні і дітям. Також рекомендуються сидячі ванночки, які підходять в якості домашніх процедур. Багатьом такий тип домашнього лікування допомагає подолати повторний напад циститу.

Обмеження при циститі

Лікування циститу не обмежується одним лише прийомом медпрепаратів. Захворювання вносить корективи в звичний режим, створюючи ряд протипоказань в способі життя. Існує ряд заборон для людей, схильних до рецидивуючим циститів.

У гострий період хвороби заборонено купатися в басейні і займатися спортом. Також під забороною виявляються інтимна близькість, лазня і дуже тепла ванна. Переохолодження також дуже небажано для осіб з хронічним циститом, так як є чинником, який веде до загострення. Не рекомендується приймати зігріваючі процедури на область запалення. Такий метод лікування небезпечний, особливо якщо не встановлена ​​форма і причина недуги. Якщо гріти живіт при геморагічному циститі можна викликати кровотечу. З цієї ж причини заборонені і сидячі ванни в гострий період хвороби. Від статевих контактів лікарі радять утриматися як мінімум до перших хороших аналізів сечі.

Говорячи про часові заборонах на спорт, то лікарі завжди мають на увазі силові вправи, бодібілдинг, велоспорт. Вони викликають небажане при циститі напруга м'язів малого тазу. У гострий період хвороби також небажано кататися на санках або лижах, грати в хокей або відвідувати ковзанку.

Не рекомендується носити тісну білизну з синтетики, а також надмірно обтягуючий верхній одяг з дихав матеріалів. Тісний одяг порушує циркуляцію крові в органах сечостатевої системи, а синтетика сприяє посиленому потовиділенню і розмноженню бактерій в урогенітальної області.

харчування

Людям, схильним до рецидивуючим циститів, а також безпосередньо в період лікування хвороби важливо дотримуватися здорової системи живлення. Правильна дієта допомагає зміцнити імунітет і запобігти роздратування сечового міхура.

Перше дієтичне правило для хворих: вживати як мінімум 2 л чистої негазованої води на добу (може бути мінеральна вода типу Єсентуки, але без газу). Часті сечовипускання сприяють виведенню інфекції і продуктів її життєдіяльності. Нарівні з водою хворим корисно пити морси , Овочеві соки (крім томатних ), Фруктові напої, компоти . Корисними для сечової системи вважаються напої з брусниці і журавлини. Чай краще пити з урологічних трав - мучниці, кукурудзяних рилець або нирковий збір. Меню корисно доповнити продуктами з сечогінним ефектом. Добре їсти свіжі ягоди, фрукти і овочі, зокрема огірки , морква , шпинат , кавун та інші баштанні культури. В період реабілітації можна поступово вводити кисломолочні та молочні продукти ( молоко , кефір , сир ), А потім рибу і м'ясо.

У гострий період з раціону виключаються:

• напої, що містять Кофеїн ( кава , чорний чай);
• газовані напої;
• алкоголь (в тому числі і пиво );
• прянощі;
• цукор ;
• цітрусові фрукти;
• томати .

Також в «чорному списку» виявляється вся солона, гостра, консервована, копчена, кисла їжа, продукти з додаванням фарбників і консервантів.

Можливі наслідки

Цистит, що переходить в хронічний, - це далеко не єдиний наслідок недолікованого недуги. Якщо не усунути з організму інфекцію, яка викликала хворобу, вона буде розмножуватися і поширюватися по всій сечостатевій системі.

Якщо недуга лікувати правильно і вчасно, то запалення сечового міхура рідко призводить до серйозних ускладнень. Однак при недотриманні рекомендацій уролога, інфекція з сечового міхура досить швидко піднімається в нирки, викликаючи розвиток пієлонефриту. Найбільше ризику ускладнень схильні маленькі діти і люди похилого віку.

Ще одна небезпека недолікованого циститу - макрогематурія і кровотеча. В даному випадку, можливе утворення виразкових дефектів стінки сечового міхура або формування злоякісних утворень. Для жінок недоліковані запалення сечового може закінчитися безпліддям, для чоловіків - імпотенцію.

профілактичні заходи

Попередити рецидив хвороби та неприємні відчуття, пов'язані з ним, можна натуральними засобами. Краща профілактика, на думку дослідників, - це сік журавлини , В якому містяться проантоціанідіни, що володіють антибактеріальними властивостями. Дослідники підрахували, що достатньо щодня випивати хоча б половину склянки соку, щоб поліпшити стан сечовивідних органів.

Крім того, для запобігання хвороби лікарі дають такі рекомендації:

• вживати багато чистої води;
• не відкладати візит в туалет, а мочитися, як тільки виникає потреба;
• якомога швидше після статевого акту спорожняти сечовий міхур;
• щоб уникнути посткоитального циститу, жінкам гігієнічні процедури слід проходити до сексу, а чоловікам - після;
• після дефекації жінкам важливо правильно здійснювати гігієнічні заходи (в напрямку від піхви);
• людям, чутливим до інфекцій, краще приймати не ванну, а душ;
• уникати дезодоруючих спреїв або ароматизованих продуктів для інтимної гігієни.

Відповіді на запитання

Чи дають лікарняний при циститі

Якщо факт хвороби має підтвердження у вигляді результатів аналізів і висновки лікаря, то цілком реально отримати короткочасну відпустку через хворобу, а для хворих вагітних жінок це і зовсім необхідність. У більшості випадків при наявності гострого циститу листок непрацездатності відкривається строком на 5-8 днів. Для цього пацієнтові необхідно або самому прийти в поліклініку, або викликати лікаря додому. Загострення на тлі хронічного циститу проходить менш болісно, ​​так що в цьому випадку можна обійтися без відкриття лікарняного листа. Проте, кожен випадок вирішується в індивідуальному порядку після огляду лікарем і додаткового обстеження.

Чи можна завагітніти при циститі

Якщо жінка планує вагітність і при цьому має підстави вважати, що страждає циститом в гострій або хронічній формі, вона повинна не відкладаючи звернутися до лікаря. Будь-запальний процес в організмі майбутньої матері негативно позначається на розвитку плоду. Тим часом, з фізіологічної точки зору, наявність неускладненого циститу не перешкоджає зачаттю. Тобто теоретично вагітність може наступити. Інша справа - жінки, у яких на тлі запущеного циститу почалися ускладнення, і запальний процес з сечового міхура перейшов на яєчники, придатки, нирки, місячні стали нерегулярними, з'явилися затримки. В такому випадку ще до планування зачаття доведеться відновити здоров'я, відрегулювати цикл. Якщо ускладнену хворобу не лікувати, можливо безпліддя.

Як хвороба майбутньої мами вплине на розвиток плода? Якщо жінка страждає на хронічний цистит, то дуже висока ймовірність, що під час виношування дитини недуга загостриться і важко буде уникнути прийому медикаментів, в тому числі і антибіотиків, що є вкрай небажаним.

Запалення сечового міхура - не найстрашніший діагноз: хвороба лікується і при правильній терапії не викликає ускладнень. Але ігнорувати її, чекаючи, коли симптоми пройдуть самі по собі, категорично не варто.