Алергія на злакові продукти зустрічаються часто. Хоча найбільш поширеною є чутливість до компонентів пшениці (зокрема, до гліадину), алергенним потенціалом володіє також овес. Алергія на білок вівса і вівсяну кашу зазвичай пов'язана з початком прикорму, тому маніфестує, як правило, у віці 6 місяців і старше, коли дитина починає отримувати не тільки грудне молоко.
Вівсяна каша в багатьох культурах позиціонується як символ здорового харчування. Вважається, що регулярне вживання вівсянки сприяє підтримці нормального функціонування травного тракту. Належність вівсянки до традиційних продуктів європейської кухні робить важким зіставлення ознак алергії з вживанням цього злакового продукту.
Овес як алерген
Непереносимість вівса і страв, до складу яких він входить, пояснюється наявністю в ньому особливого білка - глютену. Необхідно відразу ж сказати про те, що глютен міститься і в інших зернових культурах (рис, ячмінь, пшениця та ін.). Тому алергія на вівсянку зазвичай не обмежується реакцією тільки на продукти, що включають овес. Пацієнти сприйнятливі до решти круп, названим раніше.
Найбільш відомою патологією, пов'язаною з чутливістю до глютену, є целіакія, або глютенова ентеропатія. Проблемі целіакії присвячені численні дослідження і публікації, тоді як інший варіант захворювання, обумовлений вживанням глютенсодержащие продуктів - алергія на глютен без целіакії - вивчений недостатньо. Звертати увагу на алергічні реакції, спровоковані глютеном у пацієнтів, які не страждають на целіакію, стали не так давно. Сьогодні алергія на глютен віднесена до категорії харчових і описана як окрема форма аллергопатологии.
Симптоми, ознаки і прояви алергії
Тривала відсутність інтересу наукової спільноти до алергії на глютен без целіакії пояснюється в першу чергу схожістю симптомів целіакії і чутливості до глютенсодержащие продуктам. При цьому не зовсім коректним є визначення «чутливість» або «непереносимість», оскільки в обох випадках клінічні прояви провокуються надходженням в організм глютену. Говорити про точний діагноз можна лише після обгрунтованого виключення целіакії та інших захворювань, які могли б зумовити клінічні прояви.
Симптоми алергії на страви, що містять овес, можна розділити як:
- кишкові;
- позакишкові.
Серед кишкових проявів зустрічаються:
- Нудота.
- Печія.
- Блювота.
- Діарея.
- Запор.
- Біль в животі.
- Здуття живота.
Значущими в переліку проявів, які пов'язані з травною системою, є біль в м'язах, суглобах і кістках, судоми. У деяких хворих реєструється глосит (запальне ураження мови).
При тривалому ігноруванні патологічних ознак і відсутності лікування знижується маса тіла, розвивається анемія.
Алергія на вівсянку у дитини і дорослого характеризується різними проявами - від свербежу до анафілактичного шоку. «Приховані» симптоми захворювання, описані вище, спостерігаються не завжди. У багатьох пацієнтів протягом декількох хвилин і / або годин після вживання вівса реєструються класичні прояви харчової алергії - поява сверблячки (особливо в області рота, крил носа), виникнення зудить у вигляді пухирів (кропив'янка), ангіоневротичного набряку (набряк Квінке). Можуть виникати прояви з боку респіраторної системи - риніт (нежить), задишка, кашель, відчуття нестачі повітря. Не можна заперечувати також ймовірність розвитку системної реакції (анафілаксії).
Лікування і сучасні препарати
Пацієнту, у якого діагностовано підвищена чутливість до вівса, необхідно дотримуватися дієти. Алерген - речовина, що надає провокує реакцію дію навіть у незначних, по суті, кількостях. Тому суворе обмеження і вживання вівсянки нечасто невеликими порціями рівноцінно відсутності дієти взагалі. Заборонено вживати продукти, що містять глютен, тому важливо ретельно вивчати склад страв (в тому числі готових, що продаються в упаковці).
Дієта становить основу терапії: без неї неефективні будь медикаментозні препарати.
Проблема алергії на вівсянку найбільш актуальна для педіатрії, оскільки ознаки вперше з'являються в дитячому віці. Алергічні реакції при постійному вживанні продукту-провокатора сприяють формуванню стійких запальних змін. З огляду на, що існують різні форми реакції, а ініціація однієї з них стає причиною «каскаду» наступних, необхідно проявляти уважність щодо сприйнятливості дитини до глютенсодержащие продуктам.
Потрібно пам'ятати, що першим, хто помічає прояви алергії, стає не лікар, а хто-небудь з дорослих, які постійно перебувають поруч з дитиною. Якщо поглянути на перелік симптомів, які характерні для реакції на вівсянку, можна бачити: вони неспецифічні, можуть бути прийняті за ознака абсолютно іншого захворювання. Відповідно, і терапевтичний підхід буде іншим. Скарги на стан дитини важко диференціювати не тільки через схожість з низкою неалергічних хвороб, а й тому, що пацієнт не здатний описати їх самостійно.
Використання фармацевтичних препаратів допустимо тільки з метою симптоматичного лікування. Однією з найбільш популярних груп ліків є антигістамінні засоби. Вони швидко усувають прояви алергічної реакції, проте допомагають тільки при легкій формі захворювання, мають обмеження відповідно до віку пацієнта, абсолютно марні в якості первинного препарату при системної алергічної реакції - анафілаксії. В останньому випадку необхідна невідкладна медична допомога.
Широко відомими засобами купірування проявів алергії на вівсянку є глюкокортикостероїди. Використання без призначення лікаря може не дати ефекту і сприяти реалізації небажаних реакцій.
Автор: Торсунова Тетяна
джерела: medscape.com , mdlinx.com , health.harvard.edu .
