- Що таке безпліддя у жінок?
- Причини безпліддя у жінок
- Проблеми з овуляцією - причина безпліддя
- Проблеми з матковими трубами - причина безпліддя
- Фактори ризику безпліддя у жінок
- Жіноче безпліддя - симптоми
- Діагностика безпліддя у жінок
- Лікування безпліддя у жінок
- Зміни в способі життя для лікування безпліддя
- Ліки від безпліддя для жінок
- Операція для лікування безпліддя у жінок
- Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ)
- Профілактика безпліддя у жінок
Infertility in Women (Female Infertility)
Що таке безпліддя у жінок?
Безпліддя - неможливість жінки завагітніти після багатьох років спроб це зробити. Вагітність можлива при наявності регулярного, незахищеного сексу. Біля однієї третини випадків безпліддя викликані чоловічими факторами. Половина випадків безпліддя викликана жіночими факторами. В інших випадках причина безпліддя невідома або викликана наявністю проблем у обох партнерів.
Причини безпліддя у жінок
Успішне зачаття складається з декількох етапів:
- Яйцеклітина виходить з яєчників жінки (овуляція);
- Яйцеклітина знаходиться в маткових трубах. Тут чоловіча сперма може її запліднити;
- Якщо яйцеклітина запліднюється, вона просувається через фаллопієві труби в матку;
- Яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Тут вона починає свої 40 тижнів розвитку, до народження дитини.
Більшість випадків безпліддя пов'язані з проблемами з овуляцією, або проблемами з фаллопієвих трубами.
Проблеми з овуляцією - причина безпліддя
Якщо яйцеклітина не вийшла з фолікула в яєчнику, жінка не зможе завагітніти. Ця проблема є причиною близько 40% випадків безпліддя. Деякі фактори, які можуть викликати проблеми з овуляцією:
- Гормональні порушення;
- Синдром полікістозних яєчників;
- Розлади овуляції;
- Кісти яєчників.
Проблеми з матковими трубами - причина безпліддя
Якщо фаллопієві труби пошкоджені або заблоковані, запліднення яйцеклітини і потрапляння її в матку можуть бути ускладнені. Цю проблеми можуть викликати:
- Запалення тазових органів;
- ендометріоз;
- Попередні операції, які змінили структуру таза або викликали появу рубцевої тканини в області тазових органів;
- Позаматкова вагітність;
- Вроджені дефекти.
Фактори ризику безпліддя у жінок
Фактори, які збільшують ймовірність розвитку жіночого безпліддя:
- Вік: старше 35 років;
- Дуже високий або дуже низький рівні жиру в організмі (в результаті чого відсутня овуляція), ожиріння;
- Надмірні фізичні навантаження (зазвичай при заняттях спортом при лікуванні ожиріння);
- Хронічні захворювання, такі як:
- куріння;
- Надмірне споживання кофеїну;
- споживання алкоголю ;
- Професійні дії:
- захворювання:
- Деякі ліки, в тому числі:
- ацетамінофен;
- ібупрофен;
- Знеболюючі препарати;
- антибіотики;
- Антидепресанти.
Жіноче безпліддя - симптоми
Після одного року невдалих спроб завагітніти, ви і ваш партнер повинні звернутися за допомогою до лікаря.
Діагностика безпліддя у жінок
Під час першого візиту буде проведено огляд обох партнерів. Лікар спитає про симптоми і історії хвороби. Він буде шукати фізичні проблеми, які можуть привести до безпліддя.
Можуть бути призначені наступні тести, щоб оцінити наявність овуляції:
- Вимірювання базальної температури тіла - температура підвищується в період овуляції і залишається підвищеною протягом другої половини менструального циклу і під час вагітності. Температуру потрібно вимірювати кожен день і записувати її в журнал;
- Аналіз крові - для вимірювання рівня гормонів;
- біопсія ендометрія - щоб визначити які зміни овуляція викликає в слизовій оболонці матки.
Для обстеження стану матки і маткових труб застосовуються:
- гистеросальпингография - рентген матки і маткових труб;
- Трансвагинальное УЗД - датчик УЗД вставляється в піхву, щоб виконати знімки органів малого таза;
- гістероскопія - тонкий прилад вставляється через шийку в матку, щоб вивчити її стан;
- лапароскопія - невеликий пристрій з камерою вставляється в розріз в черевній порожнині, що дозволяє лікарю обстежувати маткові труби, яєчники і матку.
Лікування безпліддя у жінок
Лікування залежить від того, що викликає безпліддя. Лікування жіночого безпліддя може бути досить дорогим і тривалим.
Зміни в способі життя для лікування безпліддя
Для лікування безпліддя лікар може спочатку запропонувати наступні кроки:
- Зміна термінів сексуальної активності (заняття сексом потрібно активізувати в період настання овуляції);
- Підтримання здорового ваги;
- Уникнення споживання тютюну і алкоголю;
- Уникнення надмірного фізичного навантаження;
- Уникнення або лікування стресу і депресії .
Ліки від безпліддя для жінок
Якщо овуляція відсутня, лікар може призначити ліки, які викликають її. При їх прийомі збільшується вірогідність народження близнят.
Операція для лікування безпліддя у жінок
Якщо фаллопієві труби заблоковані, можливо, буде потрібна операція, щоб відкрити їх. Операція, наприклад, момектомія , Також використовується для усунення проблем з органами таза або видалення:
Допоміжні репродуктивні технології (ДРТ)
ДРТ включає в себе використання чоловічої сперми і жіночої яйцеклітини або ембріона в лабораторії, щоб допомогти з зачаттям. Яйцеклітини і сперматозоїди можуть бути відібрані у жінки і її партнера або взяті в іншого донора. Методи ДРТ включають в себе:
- Штучне запліднення - сперма збирається і обробляється в лабораторії, а потім вводиться безпосередньо в шийку матки або в саму матку.
- екстракорпоральне запліднення (ЕКО) - кілька зрілих яйцеклітин відбираються у жінки, а потім змішуються зі спермою в лабораторії. Суміш яйцеклітин і сперматозоїда або 2-3-х денний ембріон вміщується в матку;
- Перенесення гамет і зигот в маткові труби - яйцеклітина видаляється з тіла жінки, і за допомогою спеціальних методів змішується зі спермою в лабораторії. Суміш яйцеклітини і сперматозоїда або 2-3-х денний ембріон вміщується в маткову трубу;
- Перенесення бластоцист - яйцеклітина відбирається з організму жінки, з'єднується зі спермою, і після запліднення починає розвиватися поза жіночим організмом. Через деякий час зародок імплантується в матку;
- Інтрацитоплазматична ін'єкція сперматозоїда в цитоплазму (ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) - в яйцеклітину вводиться один сперматозоїд. Потім отриманий ембріон може бути імплантований в матку або заморожений для подальшого використання.
Профілактика безпліддя у жінок
Не всі причини безпліддя можуть бути запобігти. Щоб запобігти безпліддя:
- Потрібно кинути курити;
- Обмежте споживання кофеїну та алкоголю;
- Підтримуйте здорову вагу тіла;
- Захистіть себе від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), використовуючи презервативи. Зведіть до мінімуму кількість сексуальних партнерів;
- Уникайте ситуацій, що викликають стрес і депресію.
