Бактеріальний цистит у жінок і чоловіків: причини, симптоми, лікування, види бактерією провокаторів захворювання

1. Генезис і механізм розвитку бактеріальної форми
2. БЦ - прояв у чоловіків
3. БЦ - прояв у жінок
4. Основні ознаки захворювання
5. методи обстеження
6. Тактика лікування БЦ
7. Дієта при БЦ

Найчастішою і досить відомою проблемою серед урологічних захворювань, є цистит. Характеризується розвитком інфекційно-запальних реакцій в слизовій вистилки резервуарной сечо-міхурово порожнини, внаслідок різних провокаційних чинників. Інфікування проявляється варіаціями різного генезису, але так як в своїй більшості (в 70%), інфікування обумовлене бактеріальними мікроорганізмами, то бактеріальний цистит (БЦ) вважається найбільш поширеним видом даної патології.

Генезис і механізм розвитку бактеріальної форми

Провідна роль у розвитку запальних процесів в тканинах МП належить мікробам - УПМ (умовно-патогенної мікрофлори). Бактерії, що викликають цистит, відносяться до представників різних груп мікроорганізмів - стафілококів, стрептококів, ентерококи, різних штамів кишкової флори, хламідій і трихомонада.

Їх проникнення в сечі-міхурово орган відбувається різними шляхами:

• висхідним (домінуючим у жінок) з аногенітальний та періуретральной області через уретру;
• з верхнього відділу сечоводу і нирок - низхідним шляхом;
• з струмом лімфи і через сечо-міхурово стінки - лімфогенним і контактним шляхом з поруч розташованих інфекційних вогнищ.

Незалежно від того, які бактерії викликають цистит, одного лише їх наявності недостатньо. Для впровадження мікробної інфекції в здоровий організм необхідна наявність певних чинників: структурних і морфологічних змін, або функціональних розладів в органі - від порушень різних функцій природного фагоцитарної захисту слизової оболонки і злущування її епітелію, до змін кислотності сечі і зниження її антибактеріальної активності.

Основні природні механізми захисту МП обумовлені:

1. Регулярним і повним випорожненням від сечі резервуарной порожнини міхура, так як її застій, це відмінне середовище для бактеріального розмноження.
2. Цілісністю епітелію слизового покриву.
3. Міцним місцевим фагоцитозу (імунної захисту).

Факторами ризику розвитку бактеріальної інфекції є:

• дисфункції в процесах сечовипускання, що призводять до порушення відтоку урини;
• зниження імунних функцій;
• вплив гіпотермії (переохолодження);
• наявність когнестіі в області малого тазу (застій крові);
• інфекційні процеси гінекологічного характеру і в нирках;
• МКБ, пологи і вагітність;
• гормональні порушення та впливу іонізуючих випромінювань;
• маніпуляційних процедур ендоуретральних і ендовезікальной характеру.

БЦ - прояв у чоловіків

Запальні реакції в сечі-міхурово тканинах бактеріального характеру у чоловічої половини пацієнтів, як первинне прояв, виникають досить рідко. Можливі лише, як непередбачене стан обумовлене: наявністю аліментарних порушень у вигляді розвитку авітамінозу, або білкового голодування, що проявляється стійкими ознаками розладу мочеиспусканий. А також, присутністю сторонніх включень (конкрементів) в резервуарной порожнини МП.

В іншому, розвиток бактеріального циститу, як правило, проявляється у вигляді вторинної форми патології, внаслідок наявності яких-небудь захворювань урологічного характеру.

БЦ - прояв у жінок

Частоті розвитку бактеріальної форми циститу, жінки зобов'язані своєю анатомічної схильністю (особливою будовою уретри), що полегшує впровадження бактерій в міхурну порожнину, і природного залежністю здоров'я від секреції гормонів, які при певному порушенні балансу служать відмінним провокуючим тлом для початку розвитку різних захворювань статевої та сечовивідної системи .

У процесі всього життєвого циклу, гормони в організмі жінок виконують роль «суворого контролера», що стежить за станом сечостатевих органів - уретри, епітеліального покриву міхура резервуара і сечоводів, контролюючи тонус і динаміку мікціі. Будь дисбаланс в гормональної секреції здатний привести до порушень відтоку урини.

До того ж, при всіх гінекологічних захворюваннях, в тій, або іншій мірі, відзначаються зміни в сечовивідної системі. При гінекологічних патологіях запального характеру, реакції вогнищевих запалень зачіпають і сечовидільну систему. Часта причина - запальне ураження слизової піхви (кольпіт) або гарднерельоз (бактеріальний вагіноз).

Спровокувати БЦ здатне безліч факторів:

1. Наслідки дефлорації (позбавлення невинності) і активний секс.
2. Періоди місячних, вагітності і пологів (15% заміжніх жінок страждають в цьому періоді нирковими патологіями та сечо-міхурово дисфункцією).
3. Пубертатний період і клімакс.

Основні ознаки захворювання

Симптоми бактеріального циститу у чоловіків і жінок аналогічні. виявляються:

• малими порціями частих сечовипускань;
• хворобливими мікціі;
• мутностью урини і неприємним запахом;
• порушеннями прозорості сечі;
• можливою наявністю в сечі кривавих включень;
• імперативними позивами до мікціі і неможливістю їх стримування.

Слід зазначити, що симптоми бактеріального запалення сечо-міхурово тканин не виявляються інтоксикаційними ознаками (гіпертермією тіла, слабкістю, суглобової і м'язової болем). Будь-які з перерахованих вище ознак, навіть з'явилися в неповному складі, вимагають детального обстеження, допомоги фахівця і прийняття відповідних заходів з лікування.

методи обстеження

Ознаки бактеріального циститу проявляються абсолютно однаково, незважаючи на те, яка бактеріальна флора послужила збудником (до речі, їх може бути відразу декілька). Тому, діагностичний пошук спрямований на виявлення конкретного патогена для призначення правильної і ефективної терапії.

Діагностика включає:

1. Ряд лабораторних досліджень крові та сечі (загальний, клінічний і бактеріологічний моніторинг).
2. Посів і молекулярний ПЛР аналіз на виявлення фрагментів збудника і супутніх (можливо спадкових) патологій.
3. УЗД і (при необхідності) рентгенологічне обстеження сечі-міхура резервуара.
4. При тривалому запальному процесі (понад півтори тижнів) - біопсія.
5. Після купірування запалення, можливо проведення цистоскопії або цистографії .

Буває і таке, що бактеріальний збудник не виявляється зовсім, хоча всі ознаки вказують на БЦ. У таких випадках діагностується, так званий «стерильний» - небактерійний цистит цистит і два останні пункти в списку діагностики, застосовуються в обов'язковому порядку, щоб уточнити характер захворювання і ступінь структурних змін в сечі-міхурово тканинах.

Проводиться диференціальна діагностика для виключення:

• туберкульозного ураження МП;
• злоякісних новоутворень;
• наявність гострого уретриту, або уретрального синдрому;
• ознак вульвовагініту.

Тактика лікування БЦ

Якщо діагностовано бактеріальний цистит, лікування включає індивідуальний підбір комплексної терапії, згідно клінічних проявів захворювання, виявлення патогена і його резистентності до певних препаратів. Тактика лікування складається з призначень:

• протизапальних препаратів і антибіотикотерапії;
• засобів знеболюючого і спазмолітичний властивості - в таблетках, ін'єкціях, або супозиторіях;
• проведення санації запальних вогнищ;
• купірування різних чинників (функціональних і органічних) призводять до порушень вільного відтоку урини;
• корекції сексуальних (утримання не менше тижня) і гігієнічних факторів, режиму пиття і дієти;
• фітотерапевтичного лікування та імуномодулюючих засобів.

Базовим лікуванням вважаються антибіотики. Курс лікування індивідуальний, що не перевищує зазвичай семи днів прийому «Амоксициліну», «ноліцін», «Ампіциліну», «Сульфадиметоксин», «Фурагин», «Уросульфан», «фурадоніна». Іноді, на початку захворювання, досить єдино разового прийому препарату «Монуралу», який, за відгуками пацієнтів, дуже ефективний, так як пригнічує різні штами бактеріальної інфекції.

Для купірування больової симптоматики призначаються спазмолітики, протизапальні і знеболюючі засоби у вигляді «Диклофенак», «Но-шпи», «Папаверина», «кетанол», «баралгіну», «Ібупрофену» та ін. Такі негормональні препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів (нестероїдних протизапальних препаратів) добре усувають неприємну симптоматику при мікціі.

Їх застосування можливе лише у вигляді ректальних супозиторіях (свічках), так як побічна дія таблеток відбивається на слизовій тканини шлунка, що сприяє розвитку гастриту або виразкової хвороби.

Щоб забезпечити хороше промивання резервуарной порожнини міхура, вимити з нього бактерії і попутно провести профілактику ускладнень - пієлонефриту, рекомендуються до застосування засоби сечогінного властивості - «Фуросеміду», «Канефрона» або «манітол», або, як альтернатива, трав'яні чаї з ягід журавлини, брусниці, шипшини.

Для ефективного поглинання бактерій і забезпечення активації сечо-міхура фагоцитозу, для швидкого відновлення організму, призначаються імуностимулятори та вітамінні комплекси. Як доповнення до основного лікування допускаються, узгоджені з лікарем, методики народного лікування, із застосуванням відварів і настоянок на лікарських трав'яних зборах.

Пропонуємо Вам ознайомитися з частими видами прояви циститу:

Важливий пункт в комплексному лікуванні бактеріального циститу у жінок займають гігієна і дієта. Ігнорування елементарними правилами гігієни часто є фактором бактеріального зараження через білизну, загальні предмети гігієни, рушники і т. Д.

Дієта при БЦ

Грубий, дратівливий слизові тканини раціон харчування зведе всі спроби лікування «нанівець». корекція дієти повинна відповідати деяким правилам:

1. Раціон повинен включати оптимальну кількість корисних речовин, відповідних достатнього харчування організму і його енергетичним потребам - виключення переїдання і голоду.
2. У раціоні має бути присутня їжа, що провокує уповільнення кишкової перистальтики і травних розладів, що провокують додаткову внутрішню навантаження на органи.
3. Весь раціон харчування повинен складатися з трьох разових прийомів - сніданку, обіду і вечері, але з можливими проміжними перекушуваннями для втамування голоду і зниження наступних порції прийому в обід або вечерю.
4. У меню не повинно бути дратівливих продуктів (кислих, солоних, смажених, копчених).
5. У раціоні повинні бути присутніми - страви з нежирного і легкозасвоюваного м'яса і риби у відварному або тушкованому вигляді, каші, бажано гречана і вівсяна, приготовані на воді, помірна кількість хлібобулочних виробів, низької жирності молочнокислі продукти, що не містять ароматичних добавок і консервантів.
6. Овочі та фрукти, які мають сечогінну властивість.

Своєчасне звернення до лікаря і дотримання всіх його рекомендацій, значно підвищує шанс повного і швидкого одужання, без хронізації захворювання та розвитку небезпечних ускладнень.