- «Привозять чоловіків в 40-45 років, у яких тиск 260»
- При симптомах інсульту відразу ж потрібно викликати швидку
- Де лікують інсульт
Смертність від інсультів в Білорусі становить 14,5%. раніше вона була трохи менше - 13%. У 2016 році 32,5 тисячі білорусів перенесли інсульт. З них приблизно 30% - це люди працездатного віку. Як розпізнати цю хворобу і чому важливо відразу ж викликати швидку? Про це медики розповіли сьогодні в Національному прес-центрі Білорусі. 
Фотографія носить ілюстративний характер. Фото: Reuters
«Привозять чоловіків в 40-45 років, у яких тиск 260»
Людмила Анацький, провідний науковий співробітник неврологічного відділу РНПЦ неврології і нейрохірургії, зазначила, що сьогодні смертність від інсультів в Білорусі 14,5%. За підсумками 2016 року було 13%. В цілому ці показники на рівні європейських. Смертність від інсультів до 17% - це нормальні цифри.
Різниця в 1,5% в порівнянні з 2016 роком - несуттєва, залежить від віку пацієнтів: в одні роки надходить більше літніх людей, в інші - менше.
Юлія Шабаліна, завідуюча неврологічним відділенням міської клінічної лікарні швидкої допомоги, розповіла, що в 2017 році у них в клініці пролікували близько 2,5 тисячі осіб з інсультами. Так як ця хвороба важка, близько 400 з них померли.
Згодом інсульти молодіють.
- У минулому році у нас пройшла низка молодих жінок з інсультами. Наймолодшій дівчині було 21 рік. І зупинилися на жінці 46 років. Але мова все одно йде про молодих жінок. На цю ситуацію в числі іншого впливає активне призначення суміжними спеціалістами деяких препаратів. Зокрема жіночих статевих гормонів, що призводить до тромбоутворення. І це може стати причиною інсульту, - говорить Юлія Шабаліна.
Також йде омолодження випадків внутрішньомозкових крововиливів серед чоловіків.
- У нас не прийнято починати контролювати артеріальний тиск хоча б після 40 років. А базовим є ранкове вимірювання артеріального тиску. На жаль, до нас привозять чоловіків в 40-45 років, у яких тиск 260 (верхній показник. - Прим. TUT.BY). І звичайно, там вже сталося внутрішньомозковий крововилив, - продовжує Юлія Шабаліна.
Фотографія носить ілюстративний характер. Фото: Дарина Бурякіна, TUT.BY
Нагадаємо, що, за словами Олександра Мрочека, директора РНПЦ «Кардіологія», головного позаштатного кардіолога Міністерства охорони здоров'я Білорусі,
близько 40% білорусів страждають на артеріальну гіпертензію. Згідно з європейськими нормами, підвищений тиск - це показники вище 120/80.
За словами Юлії Шабаліної, раніше в ЛШМД періодично допомагали в разі інсульту і дітям. Але це були казуїстичні ситуації, і мова йшла про аномалії будови судинної системи головного мозку. З певних причин траплявся збій і виникав інсульт.
При симптомах інсульту відразу ж потрібно викликати швидку
Людмила Анацький звертає увагу, що чим раніше в разі інсульту людина звернеться до лікарів, тим краще.
- Дуже важливо, щоб пацієнт якомога раніше, протягом першої години звернувся в клініку і щоб лікування почали вчасно. Є такий метод лікування тромболізис (розчинення тромба з допомогою ліків і відновлення кровотоку. - Прим. TUT.BY) .Він дозволяє іссосать тромб, який закупорив церебральний посудину. Чим раніше цей метод виконають протягом першої години інсульту, тим вище ймовірність реканализации артерії. Ну і, відповідно, чим пізніше, тим менше ймовірність відкриття судини і тим більше ризик розвитку внутрішньомозкового крововиливу, - говорить фахівець.
Тромболізис можна виконувати протягом перших 4,5 години.
Фотографія носить ілюстративний характер. Фото: Дарина Бурякіна, TUT.BY
- На жаль, серед білорусів є таке поняття: полежати, почекати, може бути, пройде ... Тому дуже важливо, щоб люди знали перші симптоми інсульту, - зазначає Людмила Анацький.
А вони такі: раптове оніміння в половині особи, половині тулуба, руці, нозі. Раптове порушення мовлення, нерозуміння мови, неможливість вимовити якісь слова, хоча людина їх розуміє, раптові труднощі з ковтанням, порушення координації рухів, різка слабкість в кінцівках або головний біль, яка може бути ознакою внутрішньомозкового крововиливу.
- Пацієнти, незважаючи на сильний головний біль, швидку теж не викликають. Просто лежать удома і п'ють таблетки ... А раптово виникла головний біль - це теж симптом, що насторожує.
Якщо людина звернулася до лікарів вчасно і протягом перших 4,5 години потрапив в клініку, то медики найчастіше зможуть застосувати сучасні методи лікування по розчиненню тромбів або зможуть механічно дістати тромб з посудини. Часом це неможливо зробити через протипоказання, тромб не можна розчиняти, тому що вже сталося крововилив чи у пацієнта в принципі може не бути інсульту, а буде якесь інше захворювання.
Юлія Шабаліна зазначає, що на базі ЛШМД проходить пілотний проект і вони приймають пацієнтів з усього міста з інсультом в перші 4,5 години від початку захворювання.
- Це золотий період для лікування, коли може бути застосована високотехнологічна операція. На жаль, за статистикою число людей, які звернулися в перші 3-4,5 години, не дуже велике. Однак при трапилися зміни в стані здоров'я потрібно викликати швидку допомогу або приїхати на огляд до лікарів самим. Може бути так, що огляд не підтвердить інсульт, але людини обстежують і врятують його життя, направлять на подальші обстеження.
Де лікують інсульт
Більшість випадків інфаркту мозку виникають після 65 років. Це 78%. Максимально ризик інсульту збільшується після 80 років. До 80 років інфаркти мозку частіше трапляються у жінок. За статистикою, у кожної п'ятої жінки в світі, а у чоловіків - у кожного шостого. Але у чоловіків частіше бувають інфаркти міокарда. Після 80 років у жінок і чоловіків інфаркт мозку трапляється однаково часто.
Фото: Reuters
Підвищують ризик артеріальна гіпертензія, фібриляція передсердь, хвороби серця: наприклад, перенесений інфаркт міокарда, стеноз аортального та мітрального клапана, наявність штучних клапанів, наявність тромбу в серці і передсерді. Високим чинником ризику вважається цукровий діабет. Він є у 1/3 пацієнтів з інфарктами мозку. Також на розвиток хвороби впливають зловживання курінням, алкоголем, гіподинамія.
Треба розуміти, що інсульт призводить до інвалідності. Людина може перестати говорити, пересуватися, можуть бути поведінкові порушення, тому що мова йде про поразку мозку.
У Мінську є три судинних центру: в ЛШМД, 5-ї міської клінічної лікарні, в Мінському науково-практичному центрі хірургії, трансплантології та гематології. У кожній області - від семи до дев'яти таких центрів, включаючи по три-чотири в обласних містах.
Як розпізнати цю хворобу і чому важливо відразу ж викликати швидку?
