Консультація нарколога на дому зазвичай надається у випадках, коли пацієнт не може звернутися до лікаря через погане самопочуття. Лікар попередньо збирає інформацію по телефону, потім оглядає хворого, розмовляє з ним і його родичами, вивчає медичну документацію (при її наявності), надає екстрену допомогу з виведення з запою або усунення абстинентного синдрому і дає рекомендації щодо подальшого лікування від алкогольної або наркотичної залежності. Консультація нарколога на дому також може бути надана, якщо пацієнт відчуває себе задовільно, але з якихось причин (наприклад, бажаючи зберегти конфіденційність) не хоче звертатися в клініку.
Консультація на дому - це можливість отримати кваліфіковану наркологічну допомогу в максимально комфортних умовах і без непотрібної розголосу. Послуга може включати в себе попередню діагностику, проведення екстрених лікувальних заходів, визначення показань для госпіталізації, психотерапевтичну підтримку, а також видачу рекомендацій хворому і його родичам. У процесі консультації лікар може провести експрес-тести, виконати ЕКГ , Оформити направлення до інших фахівців, поставити крапельницю, зробити ін'єкцію і видати лікарські препарати для подальшого лікування.
Консультація нарколога на дому - зручний спосіб отримати кваліфіковану допомогу фахівця в області наркології , Не залишаючи власного будинку або квартири. В більшості випадків нарколога викликають на будинок при виникненні екстрених ситуацій - необхідності вийти із запою або пережити наркотичну ломку. Однак можливо і надання планових послуг: проведення експрес тестів при підозрі на вживання наркотиків близькою людиною, видачі рекомендацій щодо методів лікування при тому чи іншому вигляді залежності і т. Д. Наркологічні послуги надаються цілодобово, лікар зазвичай приїжджає протягом 30-60 хвилин.
Консультування в домашніх умовах обмежує можливості нарколога як в області діагностики, так і в сфері лікування. Він не може призначити повноцінне обстеження, має обмежений набір лікарських засобів і інструментів для виконання різних медичних маніпуляцій. У певних ситуаціях обмеження можливостей нарколога може спричинити за собою збільшення ризику для здоров'я і життя пацієнта, тому наркологічна допомога на дому надається строго за показаннями. В інших випадках необхідна госпіталізація в стаціонар.
показання
Можна виділити три різновиди показань до консультації нарколога в домашніх умовах: необхідність надання екстреної допомоги, консультації з питань планового лікування, діагностичні заходи. Найчастіше нарколога викликають в ситуаціях, коли пацієнту потрібна екстрена допомога - під час виходу із запою при алкоголізмі або при появі абстинентного синдрому при наркозалежності. Друге місце за поширеністю займають діагностичні виклики, які зазвичай пов'язані зі зміною поведінки дитини і підозрами батьків щодо токсикоманії або наркоманії . Іноді пацієнти, які страждають на наркоманію або алкоголізм, хто не наважується зробити перший крок і звернутися в спеціалізований медичний заклад, і запрошують фахівця, щоб отримати моральну підтримку і скласти уявлення про способи лікування хімічної залежності.
У всіх перерахованих випадках нарколог надасть консультаційні послуги, однак обсяг медичної допомоги буде визначатися конкретною ситуацією і станом хворого. послуги з виведення з запою в домашніх умовах виявляються тільки при задовільному стані пацієнта, абстинентному синдромі легкого ступеня, відсутності ознак декомпенсованих соматичних захворювань, важких неврологічних порушень і психічних розладів.
послуги з детоксикації при наркоманії в домашніх умовах надаються тільки при неопійних залежностях ( гашішеманіі , Вживанні марихуани, залежно від Спайс і т. Д.) І при опійної наркоманії тривалістю менше одного року. Обов'язковими умовами надання медичної допомоги на дому є задовільний стан пацієнта, відсутність важкої психічної, соматичної і неврологічної патології. при героїноманів , Залежно від метадону та інших опійних наркоманії необхідна транспортування в медичний заклад для проведення класичної детоксикації або ультрашвидкий опіоїдної детоксикації в умовах стаціонару.
Виклик нарколога на будинок з метою діагностики - хороший спосіб виключити або підтвердити наявність наркоманії або токсикоманії у підлітка, не травмуючи її психіку і не створюючи грунт для важкого конфлікту між батьком і дитиною. Незалежно від того, приймає підліток наркотики чи ні, відвідування медичного закладу наркологічного профілю є для нього важким стресом. До того ж, підлітки, особливо ті, хто вживає психоактивні речовини, часто виходять з під контролю батьків і їх неможливо умовити або змусити звернутися в спеціалізовану клініку .
Психотерапевтична і консультаційна підтримка на дому може стати відмінним виходом для тих, хто не може зважитися відвідати лікаря в наркологічній клініці. Наркологія і психіатрія в нашій країні неабияк міфологізовані, причому, більшість міфів носять відверто негативний характер. Незважаючи на те, що уявлення про каральні та примусові заходи виникли ще за часів існування Радянського Союзу і давно втратили актуальність, деякі пацієнти досі бояться розголосу, постановки на облік, примусових заходів медичного характеру і т. Д. При наявності таких страхів виклик нарколога на будинок стає першим кроком до усвідомлення сьогоднішньої реальності, в якій фахівці в області наркології дотримуються анонімність і надають допомогу на добровільних засадах.
Консультації нарколога на дому бувають не тільки первинними, а й повторними. Повторний візит лікаря може бути як екстреним, так і плановим. Підставою для екстреного повторного виклику є погіршення стану хворого. Запросити фахівця можна в будь-який час доби, зазвичай лікар приїжджає протягом години або раніше. Планове повторне відвідування пацієнта на дому здійснюється відповідно до заздалегідь встановленим графіком. Приводом для планового візиту нарколога зазвичай стають лікувальні заходи щодо виведення з запою або зняття абстинентного синдрому.
Як проходить консультація
Спочатку лікар розмовляє з пацієнтом і проводить зовнішній огляд. У процесі бесіди нарколог уточнює, який залежністю страждає хворий, як довго і в якій дозі він приймає наркотики або алкоголь, чи виникали ускладнення, пов'язані з алкоголізмом або наркоманією, і, якщо виникали, то які. Спеціаліст з'ясовує, наскільки пацієнт збережений і адекватний: орієнтується він у місці, часу і власної особистості, чи має роботу, який характер його відносин з оточуючими і т. Д.
Лікар дізнається, якими захворюваннями страждав або страждає хворий, які лікарські засоби він приймає, як намагався самостійно поліпшити свій стан до приїзду нарколога (якщо намагався). Після бесіди фахівець переходить до зовнішнього огляду, який включає в себе оцінку загального стану пацієнта, рівня харчування, стану шкірних покривів, нервової та м'язової системи, а також вимір пульсу і артеріального тиску. При необхідності проводиться аускультація серця і легенів, за допомогою переносного апарату виконується ЕКГ, за допомогою набору тестів проводиться дослідження для визначення наркотику в крові або сечі.
Якщо стан пацієнта дозволяє надавати допомогу на дому, після огляду лікар переходить до складання плану лікувальних заходів. Перелік і характер заходів визначаються видом хімічної залежності, причиною виклику і конкретною ситуацією. У більшості випадків нарколог ставить крапельницю і здійснює переливання сольових і / або дезінтоксикаційних розчинів. У крапельницю можуть додаватися снодійні і заспокійливі препарати, вітаміни і симптоматичні засоби. Після закінчення процедури лікар дає рекомендації щодо подальшого лікування та поведінки, при необхідності залишає хворому лікарські препарати і призначає час повторної консультації.
Якщо стан пацієнта не дозволяє надавати допомогу в домашніх умовах, нарколог пропонує хворому госпіталізацію в наркологічне відділення . Доставка в стаціонар здійснюється на добровільних засадах, в супроводі лікаря, на автомобілі, оснащеному всіма необхідними технічними засобами та лікарськими препаратами. Більшість приватних наркологічних клінік при виклику нарколога на будинок надають послугу доставки в стаціонар безкоштовно.
Рекомендації пацієнтам та їхнім родичам
Пам'ятайте, що можливості нарколога при візиті на будинок обмежені в силу об'єктивних обставин і не збільшуйте положення, повідомляючи фахівця невірну інформацію. Чесно розповідайте про тривалості наркоманії або алкоголізму, тривалості запою і наявних ускладненнях (соматичних захворюваннях, перенесених алкогольні психози і т. д.) - ці дані допоможуть лікарю підібрати правильну схему лікування.
Ні в якому разі не приховуйте дані про самостійні спроби виходу з запою або абстинентного синдрому, особливо - з використанням лікарських препаратів і засобів народної медицини (наприклад, трав'яних настоїв). Медикаменти, призначені фахівцем, можуть вступити в непередбачуване взаємодія з уже прийнятими препаратами, і це може спричинити за собою розвиток важких ускладнень аж до летального результату. Уникайте спроб самостійного лікування - вони можуть погіршити стан пацієнта і зробити неможливим надання допомоги в домашніх умовах.
Якщо ви є родичем хворого, допоможіть йому вибрати відповідну клініку. Орієнтуйтеся в першу чергу на репутацію медичного закладу - це допоможе уникнути контакту з недостатньо підготовленими фахівцями і шахраями, які намагаються уникнути відповідальності за свої дії. На першій консультації уточніть всі незрозумілі моменти і в подальшому стежте за дотриманням призначень нарколога і часом прийому препаратів. При повторних візитах повідомляйте лікаря про всі зміни стану хворого. При погіршенні стану пацієнта зверніться в ту ж клініку і викличте нарколога в екстреному порядку.
Консультація нарколога на дому є лише першим етапом на шляху позбавлення від алкогольної або наркотичної залежності. Період після зняття абстинентного синдрому або виведення з запою - найкращий час для початку планової терапії алкоголізму та наркоманії. Після поліпшення стану хворого необхідно звернутися в спеціалізовану наркологічну клініку, щоб лікар зміг провести повне обстеження і підібрати найбільш ефективне лікування. Існує безліч методів медикаментозної і немедикаментозної терапії алкоголізму і наркоманії, в тому числі - гіпносугессівная терапія , медикаментозне кодування , кодування «Подвійний блок» , вшивання імпланта і т. д., і один з цих методів напевно підійде вам чи вашій близькій людині.
