Діагностика і лікування каменів в нирках в Ізраїлі

1. Лікування сечокам'яної хвороби в Ізраїлі
2. Причини сечокам'яної хвороби
3. Діагностика каменів в нирках в Ізраїлі
4. Визначення типу каменів
5. Прогноз при сечокам'яній хворобі

фахівці клініки Шиба досить часто надають допомогу пацієнтам, які звернулися до приймального покою лікарні в зв'язку з гострим приступом сечокам'яної хвороби. У багатьох випадках цей напад є першою ознакою захворювання, про наявність якого пацієнт раніше і не підозрював. Завдяки використанню сучасних високотехнологічних засобів медичної візуалізації, діагностика каменів в нирках, як правило, не становить особливої ​​складності. У той же час, надання невідкладної допомоги та первинна діагностика нефролитиаза (сечокам'яної хвороби) - лише перші етапи лікування.

Формування каменів в нирках може бути зумовлене різними причинами: гормональними розладами, порушеннями метаболізму, спадковими захворюваннями та іншими патологіями. Тому всі пацієнти з нефролітіазом потребують поглибленої діагностики та в складанні лікувального плану, метою якого є профілактика ускладнень і рецидивів захворювання.

Лікування сечокам'яної хвороби в Ізраїлі

Лікування каменів у нирках включає в себе, як терапевтичні, так і хірургічні методи. Все залежить від загального самопочуття пацієнта, розміру каменів, їх хімічного складу.

Терапевтичне лікування включає в себе рекомендації по встановленню нового питного режиму і дієти, яка допомагає вивести камені з нирок. Необхідно пити більше рідини, щоб денний обсяг сечі був більше двох літрів. Залежно від складу освіти не можна вживати в їжу ті чи інші продукти. Якщо є уратний камінь, слід обмежити споживання кави, шоколаду, алкоголю. При фосфатних потрібно відмовитися від молока, сиру, бобових культур. Заборонено вживати в їжу багато солі, щоб уникнути затримки рідини в організмі і збільшення навантаження на нирки.

Сечокам'яна хвороба нерідко супроводжується сильними нирковими коліками, тому призначаються ефективні анальгетики, знеболюючі препарати. Крім цього, уролог призначить лікарські засоби, що сприяють виведенню каменів з нирок. Якщо розмір утворень занадто великий, терапевтичне лікування не допоможе, так як камінь не зможе пройти через сечовипускальний канал. Тоді застосовуються хірургічні процедури.

Великою популярністю при наявності великих каменів в нирках користується дистанційна ударно-хвильова літотрипсія. Використовується ультразвукове обладнання, від цілеспрямованої ударної хвилі якого камені дробляться на дрібні частини і виходять з сечею. Іноді лікар вставляє в сечовід катетер, щоб допомогти вийти осколках.

На жаль, не всі освіти піддаються дробленню таким способом. Тоді проводяться малоінвазивні хірургічні процедури, наприклад, ендоскопічні операції з видалення каменів з нирок і сечоводів. За допомогою ендоскопа хірурги отримують доступ до каменів без великих розрізів і сприяють видаленню каменів, дроблячи їх на частини. Також може знадобитися проведення лапароскопічної операції на сечоводі або нирці.

Відкриті оперативні втручання з видалення нирки або проведення резекції потрібні, якщо захворювання має важку запущену форму і призвело до незворотних змін в нирці. Фахівці лікарні Шиба успішно проводять будь-які хірургічні процедури з видалення каменів у нирках, тим самим повертаючи пацієнтам здоров'я.

Одним з видів процедур застосовуваних в лікарні Шиба для дроблення каменів у нирках - уретроскопія .

Причини сечокам'яної хвороби

Сечокам'яна хвороба, або нефролітіаз, розвивається в результаті порушення хімічного складу сечі. У нормі всі мінеральні речовини присутні в сечі в строго певних кількостях. При зміні цього співвідношення, наприклад, при різкому підвищенні концентрації одного з речовин, формуються камені. Так, при високій концентрації в сечі кальцію, утворюються кальцієві камені, при надлишку сечової кислоти - уратних камені.

Підвищують ризик утворення каменів у нирках наступні фактори:

• Недостатньо рясне пиття. Якщо ви п'єте мала кількість рідини протягом дня, мінеральні солі в сечі кристалізуються, і з часом з цих кристалів формуються камені.
• Хронічне захворювання. Деякі хронічні захворювання призводять до розвитку нефролітіазу. Як приклад можна привести подагру і хвороба Крона .
• Спадкова схильність. Якщо в кількох поколіннях вашій родині були випадки нефролитиаза, ви також перебуваєте в групі ризику.
• Гормональні порушення. Гіперфункція паращитовидних залоз призводить до підвищення рівня кальцію в крові і, як наслідок, до формування каменів в нирках.

Діагностика каменів в нирках в Ізраїлі

Щоб підтвердити наявність у вас нефролитиаза, встановити загальну кількість і точну локалізацію каменів, оцінити ступінь шкоди, що завдається камінням навколишніх тканин, і небезпека розвитку ускладнень, лікарі порекомендують вам пройти різні діагностичні перевірки:

• Спіральна комп'ютерна томографія без використання контрастної речовини. Відмінність спіральної комп'ютерної томографії від звичайної полягає в тому, що скануючий пристрій здійснює круговий рух. Пацієнт при цьому лежить на столі, який повільно рухається в горизонтальній площині. Таким чином, дослідженню піддається ціла анатомічна область і збирається великий обсяг інформації.
• Внутрішньовенна пієлографія. Дана перевірка являє собою різновид рентгенографії, виконаної після внутрішньовенної ін'єкції контрастної речовини. Пієлографія дозволяє оцінити будову нирок і сечовивідних шляхів (сечоводів сечового міхура, уретри), діагностувати наявність каменів, встановити їх кількість і локалізацію, визначити їх розмір і форму.
• Ретроградна пієлографія. Як і внутрішньовенна пієлографія, ретроградна пієлографія являє собою серію рентгенівських знімків нирок і сечовивідних шляхів після заповнення їх контрастною речовиною. Однак в даному випадку контрастну речовину вводиться не внутрішньовенно, а через катетер. Ретроградна пієлографія проводиться при неоднозначних результатах комп'ютерної томографії та внутрішньовенної пієлографії.
• Загальний аналіз сечі і посів. Загальна і бактеріологічне дослідження сечі дозволяє запідозрити наявність каменів в нирках по їх клінічними симптомами: наявності крові в сечі і ознаками інфекції.
• Рентгенографія черевної порожнини. Деякі види каменів чітко помітні на рентгенівських знімках. Також в ході рентгенографії візуалізують нирки і сечовивідні шляхи: сечоводи, сечовий міхур і сечовипускальний канал.
• Ультразвукове дослідження нирок (УЗД). В Ізраїлі УЗД як засіб діагностики каменів в нирках часто практикують у вагітних жінок, яким протипоказані інші методи обстеження.

Визначення типу каменів

Тип каменів, точніше, їх хімічний склад, є важливим діагностичним і прогностичним ознакою. Для визначення типу каменів в нирках виконують такі перевірки:

• Біохімічне дослідження каменю. Дрібні камені виділяються з організму разом з сечею. Лікар може попросити вас відфільтрувати невелику кількість сечі і принести в лабораторію камені або пісок для їх подальшого аналізу.
• Біохімічний аналіз крові. Підвищений рівень кальцію, сечової кислоти, фосфатів, електролітів або інших речовин в сироватці крові може вказувати на специфічний тип каменів, які формуються в нирках.
• Добовий (24-хчасовой) аналіз сечі. Для цього аналізу сечу збирають протягом доби. Потім в лабораторії досліджується загальний об'єм сечі за добу, її кислотно-лужний баланс, добова концентрація кальцію, оксалатів, сечової кислоти та інших хімічних речовин.

Прогноз при сечокам'яній хворобі

Сечокам'яна хвороба формується не один рік, тому прогноз буде залежати від того, коли проведено лікування. Якщо ще не відбулися незворотні функціональні і органічні зміни в нирках і сечоводах, то після правильного лікування шанси на одужання великі.

При великих, множинних каменях у нирках, важких для видалення, зміни в роботі органів сечовидільної системи прогноз несприятливий, так як наслідки захворювання досить серйозні - може знадобитися видалення нирки. Якщо вона одна, то ситуація призведе до смерті. Крім цього, навіть після вдалого лікування, камені в нирках можуть з'явитися знову, а значить все життя потрібне дотримання дієти і питного режиму.