- Загальна характеристика поняття
- Вимірювання висоти стояння дна матки: у лікаря і самостійно
- Норми висоти стояння дна матки на різних термінах
- Можливі причини показників нижче норми
- Можливі причини показників вище норми
Висота стояння дна матки - показник, за яким гінеколог судить про правильний розвиток малюка і вагітності в цілому. Кожній майбутній мамі варто знати, що означає цей показник, як його виміряти і що вважається нормою.
Загальна характеристика поняття
По ходу перебігу вагітності в організмі жінки багато чого змінюється. Внутрішні зміни часто пов'язані з тим, що в міру розвитку плоду матка набуває відповідні розміри і інші органи зсуваються, щоб дати їй досить місця.
Відстань від лобкової кістки до самої верхньої точки, де прощупується матка, і називається її висотою. Виходить, що висота стояння дна матки - це розмір, до якого матка виростає в ході вагітності.
Це один з можливих непрямих показників, за яким можна визначити рівень розвитку плода.
Вимірювання висоти стояння дна матки: у лікаря і самостійно
У першому триместрі збільшилася матку може промацати гінеколог через піхву. Не слід робити це самостійно на маленькому терміні. Але в міру зростання плоду, це зробити легше - на початку другого триместру матка виходить за межі тазових кісток, і її нескладно промацати через живіт.
Під час прийому лікар обмацує живіт і вимірює його сантиметровою стрічкою, потім записує результати. У домашніх умовах можна спробувати повторити його дії.
Перед вимірами потрібно спустошити сечовий міхур - інакше показники можуть виявитися неточними.
Для вимірювання показника висоти стояння дна матки потрібно сантиметрова стрічка - звичайнісінька, яку використовують швачки для зняття мірок. Знадобиться лягти на спину і випрямити ноги. Потім акуратно пальцями промацати живіт, починаючи від лобкового зчленування вгору. Живіт буде досить твердим до певної точки. Саме ця точка і є дно матки. Потім потрібно виміряти відстань від початку шляху до цієї точки. Даний показник є висотою стояння дна матки.
Дивіться відео, в якому показується, як правильно проводити вимірювання:
Норми висоти стояння дна матки на різних термінах
Те, що в конкретному випадку можна вважати нормою, залежить від кількох факторів:
- кількості подів;
- розмірів дитини;
- внутрішньоутробного стану дитини;
- індивідуальних особливостей організму жінки;
- наявності патологічних станів.
Якщо дитина один, розміри в рамках норми, розташування в утробі правильне і жінка не має впливають на розмір матки особливостей (наприклад, немає многоводия або маловоддя, а також її зростання середній, а комплекція звичайна), то показник дорівнюватиме:
- 6 см на 16 тижні;
- 12-14 см на 20 тижні;
- 20 см на 24 тижні;
- 24-26 см на 28 тижні;
- 28-30 см на 32 тижні;
- 32-34 см на 36 тижні;
- 28-30 см на 40 тижні.
Нормою також вважається, якщо показник приблизно дорівнює терміну вагітності в перерахунку на тижні: скільки тижнів - стільки складає показник в сантиметрах.
Показник висоти стояння дна матки постійно збільшується. Він зменшується на пару сантиметрів тільки за кілька днів перед пологами.
При багатоплідній вагітності картина дещо змінюється. На 16 тижні розмах норми становить від 15 до 28 сантиметрів. Показники можуть перевищувати норму від 2 до 12 см в порівнянні з одноплодной вагітністю.
Не рідкість випадки, коли до 28 і навіть до 30 тижня вагітності двійнятами показники ледь перевищують норму для вагітних однією дитиною. Не варто панікувати: малюки можуть по-різному лежати і розвиватися, але і від додаткового обстеження краще не відмовлятися.
Якщо відхилення перевищують 3 см, наші лікарі можуть замислитися над пошуком причин і відправити майбутню маму на додаткові обстеження і навіть призначити лікування. Часто обстеження показують, що з дітками все гаразд, але все-одно гінекологи вперто призначають Актовегін, Курантил та іншу непотрібну в даній ситуації терапію. Тому в цивілізованих країнах не покладаються на цей показники і зовсім його не заміряв.
Багато акредитовані акушери-гінекологи вважають вимірювання висоти стояння дна матки древнім вченням радянської медичної школи, і тому вони покладаються тільки на результати УЗД плоду.
Можливі причини показників нижче норми
Бувають випадки, коли при вимірюванні висота стояння дна матки виявляється менше норми.
Помилкове визначення терміну - одна з найчастіших причин. Якщо жінка прийшла вперше в ЖК для постановки на облік в другому триместрі, а не до 12-ти тижнів, як годиться, то у лікаря не завжди виходить точно прорахувати, скільки тижнів вже триває вагітність. В основному при ситуації, що розглядається це трапляється через наявність у жінки нестабільного або довгого менструального циклу, а також при його відсутності, наприклад, якщо чергова вагітність виникла під час грудного вигодовування попереднього малюка і менструації ще не було після пологів. Через це реальні показники можуть відрізнятися від тих, які, як помилково передбачалося, повинні бути.
маловоддя (Недостатня кількість навколоплідних вод) теж може бути причиною відхилення показника в меншу сторону: вод мало, отже, матка не збільшується в належній мірі. Може виникнути на тлі зневоднення, вживання нікотину і деяких ліків (наприклад, інгібіторів АПФ). Додатковий симптом вираженого маловоддя - болі при ворушіння плода. Для виявлення маловоддя досить планового УЗД.
Широкий таз при низьких показниках висоти стояння дна матки має просте пояснення: матці достатньо місця між тазовими кістками, тому їй немає необхідності підніматися. Чи не є патологією.
Крім широкого таза, можуть бути інші фізіологічні особливості: мініатюрна фігура, вплив генетичного фактора і інше.
Неправильне (поперечне або косе) розташування плода теж може стати причиною низького показника. Пояснення просте - через такого становища дитини, матка збільшується не вгору, а в сторони.
Затримка розвитку плода - найнеприємніша з можливих причин, коли дитина не набирає достатньої ваги, перебуваючи в утробі. Крім фізіологічних причин (невеликого зростання матері або батька), можуть бути порушення розвитку плаценти або пуповини, наявність інфекції, шкідливих звичок, а також згущення крові і як наслідок недостатнє харчування плода поживними речовинами і киснем. Яскравих симптомів може і не бути, але лікар на огляді помітить, що можлива затримка плода в розвитку і призначить УЗД.
Вважається, що невелика вага майбутньої мами - основна ознака того, що дитина народитися малою вагою. Хоча іноді це дійсно так, все ж не варто вважати цей фактор визначальним. Навпаки, у багатьох великих жінок народжуються маленькі діти з низькою вагою.
Можливі причини показників вище норми
Якщо показник висоти стояння маточного дна перевищує норму, то причин цьому теж може бути кілька.
Якщо плід обганяє покладені для даного терміну норми за своїм розвитком, логічно, що і матка буде більше звичайного. Часто це стосується тих, у кого в родині в старшому поколінні була схожа ситуація, і великі розміри плода обумовлені генетикою.
Друга причина - знаходження в матці двох, трьох і більше плодів. Кожному з них необхідно місце, і кожен з них росте - тому і матка значно збільшується.
Вузький таз у жінки може перешкодити матці збільшуватися вшир, і необхідне їй місце вона займе зверху. Тому і висота стояння дна буде більше звичайного.
Ще одна причина - многоводие , Велика кількість навколоплідних вод. Визначити їх обсяг може бути непросто. Серед симптомів - звук булькання, болю і важкість, великий обсяг живота на рівні пупка, задишка через тиск на діафрагму. Якщо ці симптоми з'явилися на тлі цукрового діабету, інфекційних захворювань, порушень в роботі серця і судин, а також резус-конфлікту , Необхідно пройти УЗД. Також многоводие може розвинутися при багатоплідній вагітності, порушеннях формування плоду, через великого плода, а на пізніх термінах - через порушення функції заковтування у дитини.
Сам по собі показник висоти стояння дна матки несе дуже мізерну інформацію. По ньому можна об'єктивно судити про нормальне протікання вагітності і повноцінному розвитку плоду, а в разі необхідності - вчасно виявити патологію і вжити необхідних заходів. Для цього існує УЗД плоду.
