ВДМ при вагітності

1. Що таке ВДМ при вагітності
2. Як виміряти висоту стояння дна матки?
3. ВДМ по тижнях вагітності
4. Поговоримо про форму животика
5. Якщо ВДМ менше терміну вагітності
6. Коли ВДМ більше терміну вагітності
7. Як виміряти ВДМ самостійно

Як тільки жінка дізналася про своє цікаве положення, необхідно відразу ж звернутися в жіночу консультацію. Лікар оцінить стан здоров'я жінки, якщо необхідно, зробить УЗД органів малого таза, обстежує пацієнтку на гінекологічному кріслі, візьме мазки і дасть направлення на інші аналізи. Всі ці маніпуляції необхідні для того, щоб реально оцінити стан здоров'я вагітної і встановити точний термін. Гінеколог при кожному відвідуванні приділяє пильну увагу стану дна матки під час вагітності.

Для чого ж потрібен постійний контроль висоти дна матки? Не кожна жінка в положенні знає, наскільки ці свідчення важливі для гінеколога, провідного вагітність. Оскільки плід розвивається в матці, то і серйозне ставлення до цього органу цілком виправдано. Так, щоб визначити точний термін вагітності на ранніх термінах, гінеколога досить стандартного гінекологічного огляду, але після 13-го тижня оцінити стан дна матки вже неможливо. Тому, щоб оцінити відповідність ВДМ (висота дна матки), фахівець вдається до іншого методу і вимірює окружність живота.

Для чого потрібні ці свідчення? В першу чергу, щоб переконатися в тому, що раніше був поставлений точний діагноз, а саме - на якому тижні вагітності ви зараз перебуваєте, чи відповідають розміри матки встановленим нормам і коли почнуться пологи. Ось тому кожній жінці в положенні, починаючи з 2-го триместру, не варто занадто сильно дивуватися, коли гінеколог при кожному відвідуванні жіночої консультації вимірює сантиметровою стрічкою ваш стрімко округляється животик.

Що таке ВДМ при вагітності

У медицині існує такий термін як ВДМ - це висота стояння дна матки під час вагітності. Щоб отримати цифру, потрібно виміряти відстань між лобковимзчленуванням і стінкою матки в верхній частині (виступаюча частина).

Так, матка починає стрімко збільшуватися в розмірах після 4-х акушерських місяців, або з 16 тижнів, тому найкраще визначити цей показник шляхом промацування і вимірювання передньої черевної стінки. До 16-го тижня це показник гінеколог зміг визначити тільки на гінекологічному кріслі шляхом вагінального обстеження.

У звичайному стані довжина матки приблизно 8 см. З цієї цифри потрібно відняти близько 2-2.5 см - це розмір шийки матки. Виходить, що висота дітородного органу в звичайному стані (до зачаття) або її довжина дорівнює 4 см. Збільшуватись матка може тільки з настанням зачаття і до кінця вагітності. До 36-му тижні її розмір повинен дорівнювати 36 см.

Вага матки до настання вагітності в середньому складає близько 50 г (в залежності від комплекції жінки), а перед самими пологами - близько 4-х кг, знову-таки, це середньостатистичний цифра, якщо жінка огрядна або навпаки, витончена, то розміри і вага можуть відрізнятися від цієї цифри.

Як виміряти висоту стояння дна матки?

Займатися вимірами ВДМ повинен тільки фахівець, самостійно цього робити не потрібно, а також заради розваги, просити подругу або маму. Все одно точні показники зможе отримати тільки кваліфікований фахівець, щоб потім порівняти отримані результати з даними таблиці ВДМ.

Правильність вимірювань:

1. Перед тим як зайти в кабінет гінеколога, необхідно відвідати туалет, щоб сечовий міхур був порожнім.
2. У кабінеті вагітна повинна лягти на кушетку (на спину), ноги випрямити і розслабитися.
3. Спеціаліст, озброївшись м'яким сантиметром, вимірює животик: відстань від лобкової кістки до верхньої частини стінки дітородного органу.
4. Отримана цифра звіряється з таблицею, щоб визначити розвиток плода, положення, кількість навколоплідних вод.
5. Вся маніпуляція займає трохи менше хвилини, це не боляче.

Таблиця ВДМ при вагітності:

У таблиці вказані загальноприйняті цифри, які відповідають певного терміну вагітності. Необхідно враховувати, що це усереднені показники і розмір матки в кожному конкретному випадку може відрізнятися від зазначених в таблиці цифр на 3 одиниці. Тому не варто чіплятися до цих показників і розпитувати лікаря, він сам контролює ситуацію.

До речі, за кілька тижнів до майбутніх пологів головка малюка опускається вниз, в малий таз, тому ВДМ не відповідає терміну (кількість тижнів-показник в сантиметрах). Тобто в 40 тижнів потрібно очікувати ВДМ не 40 см, а менше.

ВДМ по тижнях вагітності

Існують загальноприйняті норми, яких дотримуються всі без винятку гінекологи, але іноді ВДМ не відповідає нормам.

Які причини:

• якщо плід великий або навпаки, занадто маленький, тоді розміри матки будуть відрізнятися від загальноприйнятих норм;
• вузький або широкий таз;
• положення плоду - якщо дитинка неправильно розташувався в утробі матері, то і розміри матки будуть іншими;
• багатоплідна вагітність. Природно, що якщо в матці знаходиться не 1, а кілька ембріонів, то і розміри її збільшуються;
• багато- або маловоддя.

Норма ВДМ при вагітності по тижнях

• почнемо з 2-х місяців. Через черевну стінку матка поки ще не прощупується, оскільки розташовується в малому тазу. Лише з 3-го акушерського місяця вона вийде за межі лобка;
• в 10-13 - 10-11 см;
• в 14-16 - 13-14 см;
• 16 тижнів - 15 см;
• в 18 тижнів - 17-18 см;
• з 20-го тижня ВДМ - 21 см. З цього терміну матка повинна збільшитися за тиждень на 1 см (усереднені показання);
• з 22 по 24-й тиждень розмір ВДМ дорівнює 23 см, висота від лобкової кістки до верхньої точки матки - 23-24 см;
• 28-й тиждень - матка виростає ще на кілька сантиметрів і розміщується трохи вище рівня пупка (при пальпації лікар прикладає 2 пальця до живота, щоб намацати верхню точку матки);
• 30-й тиждень, матка досягає розмірів 30-31 см;
• в 36 тижнів ВДМ дорівнює встановленому терміну;
• на 38-му тижні матка потихеньку опускається вниз, розміри - 35-36 см;
• на 40-му тижні матка зміщується нижче, відповідно змінюється в розмірах. ВДМ складає всього 32 см.

Поговоримо про форму животика

Не тільки на розміри, але і на форму живота звертають увагу фахівці. Ще за старих часів бабусі і знахарки могли визначити за формою животика стать дитини. Але зараз мова не про це. Нам потрібно дізнатися, наскільки пов'язані ці два показники.

Наприклад, якщо враховувати розміри плоду, темп його розвитку і займане становище (правильне чи ні), буде залежати і розмір ВДМ. Але і це ще не все, необхідно враховувати й інші показники: статура майбутньої мами, її вага, форму таза, а також товщину підшкірної прошарку в області живота (жирові відкладення). Плюс, необхідно враховувати ще й кількість ембріонів, що дуже важливо, і те, наскільки розвинені м'язи черевного преса. Так, якщо черевна стінка розтягнута, то і розміри живота змінюються.

Загальноприйнятих стандартів форми і розмірів вагітних животиків немає, все суто індивідуально. Але все-таки, гінекологи звертають увагу на багато речей. Навіть якщо жінка в першу вагітність виглядала інакше, ніж у другу, вже можна зробити висновки. Це стосується розмірів живота.

Які ж стандарти? Живіт під час виношування малюка повинен бути правильної форми, трохи загострений (яйцеподібна) і спрямований трохи вгору. Це стосується жінок, які виношують первістків. Інша працювати з повторнородящими, форма животика і розмір вже змінюються. Наприклад, животик як величезний надутий м'яч або навіть квадратний, носять власниці слабких м'язів преса або якщо малюк дуже великий, а також у жінки багатоводдя.

Розглянемо ще один приклад: жінка витончена, але виношує богатиря, тоді її животик теж відрізняється від загальноприйнятих норм за розмірами. Або якщо живіт схожий на м'який кульку, то можливо багатоводдя.

Живіт в формі «груша», трохи провисаючий до землі, характерний для жінок, у яких слабкі м'язи преса (вони не в змозі утримувати таку вагу).

Вузький таз або ж багатоплідна вагітність - форма живота більше загострена, сам животик крупніше звичайних розмірів. А ось непомітний живіт, дуже маленький і акуратний, може вказувати на маловоддя (виняток, витончені жінки і такий же плід).

Несиметричний живіт може бути приводом для занепокоєння, тому що вказує на неправильне розташування плоду в утробі матері. Якщо дитина ліг поперек, то живіт набуває витягнуту форму і виглядає як горизонтальний овал. Як бачите, дуже багато ознак, що впливають на розміри ВДМ.

Якщо ВДМ менше терміну вагітності

Якщо після вимірювання висоти стояння дна матки була отримана цифра нижче, ніж вказано в таблиці, це може означати, що жінці неправильно поставили термін вагітності, а також при затримці розвитку плода та маловодді. До речі, широкий таз теж може бути причиною відставання в рості матки, так як вона залишається в нижньому тазу довше покладеного терміну, причому плід розвивається нормально, без відхилень.

Крім того, що вимірюючи животик жінки в положенні можна дізнатися висоту стояння дна матки, цей показник безпосередньо вказує на вагу плода. Отримати приблизну цифру і дізнатися вагу малюка можна, якщо ВДМ в сантиметрах помножити на окружність живота (теж в см). Похибка такого показника, на думку досвідчених акушерів, становить 100-150 г.

Робимо висновки: якщо показник висоти стояння дна матки відрізняється від загальноприйнятої норми, то відразу панікувати і сильно засмучуватися не варто. Можливо, вам неправильно встановили термін вагітності, виходячи з цього, цифра ВДМ теж буде інший. Крім того, відразу налаштуйте себе на позитив і не дуже чіпляйтеся до показань, це ще не означає, що дитина відстає в розвитку. Щоб розвіяти всі сумніви, потрібно здати аналізи, сходити на УЗД.

До речі, якщо показники ВДМ занижені, то лікар може порекомендувати лягти в стаціонар під спостереження і пройти розширене обстеження - це КТГ і допплерометрия. Якщо виявлені відхилення, не переживайте, а головне, не ігноруйте призначене лікування, ось побачите, все буде добре!

Коли ВДМ більше терміну вагітності

Якщо після вимірювання матки вагітної жінки лікар запідозрив, що ВДМ набагато відрізняється від стандартних показників, то це може говорити про те, що у жінки:

• занадто великий плід, а таз вузький (навіть коли плід нормальних розмірів, вузький таз завищує показники ВДМ);
• у вагітної жінки багатоводдя;
• дитинка зайняв неправильне положення;
• якщо вагітність багатоплідна.

До речі, якщо жінка виношує двійню або навіть трійню, то вже на терміні 16 тижнів показники ВДМ помітно відрізняються від норми (перевищують на 3 см).

Якщо ваші показники завищені, не варто відразу панікувати, але і радіти теж не потрібно, так як ВДМ вище норми може говорити про те, що у жінки є інфекція і кількість навколоплідних вод вище норми. Що потрібно робити? Слідувати рекомендаціям гінеколога, який спостерігає вашу вагітність, пройти додаткове обстеження (здати аналізи, пройти УЗД, КТГ і допплерометрию). Після повного обстеження можна робити висновки.

Як виміряти ВДМ самостійно

Якщо цікавість вас не покидає і хочеться власноруч переконатися в правильності вимірювань гінекологом, то занадто стурбованими своїм цікавим положенням, дозволяється самостійно виміряти ВДМ. Це можна зробити вдома, озброївшись сантиметром.

Як виміряти ВДМ будинку:

1. Вам необхідно спочатку сходити в туалет по маленькому, щоб спорожнити сечовий міхур.
2. Потім потрібно лягти на ліжко або диван так, щоб ноги були випрямлені, розслабтеся.
3. Тепер погладьте свій кругленький животик і пальцями прощупайте матку. Ви повинні відчути, що є тверді місця, а є межа, де з твердого стану матка переходить в м'яке. Це і є дно матки.
4. Тепер потрібно взяти стрічку в руки і виміряти відстань від лобкової кістки до знайденої точки.
5. На цьому все, отримана цифра і є розмір ВДМ. Припустимо, що у вас зараз 28 тижнів вагітності, ви виміряли свій животик і отримали цифру 26 см. Все в порядку, вагітність без відхилень і відповідає терміну.

Запам'ятайте, що до кінця терміну вагітності, за кілька тижнів до пологів, матка почне опускатися нижче, і показник ВДМ вже не буде відповідати терміну вагітності. Вас можна привітати, так як зовсім скоро ви станете мамою!