Загальний аналіз крові - розшифровка ОАК, показники норми

1. Що таке кров і з чого вона складається?
2. Вікові норми показників крові
3. Забір крові - чи дійсно строго натщесерце?
4. Червона кров, або Еритроцити і все, що з ними пов'язано
5. ГЕМОГЛОБІН
6. КОЛІРНОЇ ПОКАЗНИК
7. ГЕМАТОКРИТ
8. ретикулоцитах
9. ШОЕ
10. ТРОМБОЦИТИ
11. Лейкоцити и лейкоцитарна формула, або Як зрозуміті, чим віклікана інфекція
12. нейтрофілів
13. ЛІМФОЦИТИ
14. еозинофіли
15. базофіли
16. Моноцити
17. плазматичніклітини
18. Гематологічний аналізатор або очі лікаря-лаборанта - чому довіряти?

Загальний аналіз крові - найпоширеніший і доступний вид лабораторної діагностики, але при цьому дуже і дуже важливий. Справа в тому, що кількісні і якісні характеристики клітин крові - вкрай інформативні показники, які можуть дати характеристику стану всього організму людини, і головним завданням клінічного аналізу крові є оцінка цих властивостей. При цьому надзвичайно важливо розуміти, що як би не була велика важливість аналізу крові, яким би він не був розгорнутим і повним, одного його недостатньо, щоб встановити діагноз. Тому дати об'єктивну оцінку стану здоров'я вашої дитини, призначити всі необхідні лабораторні, діагностичні дослідження і підібрати потрібне лікування може тільки лікар! Однак ще до розмови з лікарем батькам було б корисно дізнатися про те, що ховається за розшифровкою клінічного аналізу крові, і про які проблеми в організмі можуть свідчити ті або інші відхилення показників від норми. Отже, клінічний аналіз крові - про що він?

Що таке кров і з чого вона складається?

Для початку давайте ще раз пройдемо короткий курс біології та згадаємо - що таке кров?

Кров - це головний носій життя. Якщо говорити простими словами, то кров - це червона рідина, яка циркулює по судинах в організмі і постачає наші клітини киснем і поживними речовинами, а також очищає їх від відходів (відпрацьованих продуктів життєдіяльності) і вуглекислого газу, який виробляється в клітинах в процесі перетворення поживних речовин в енергію. Ще одна найважливіша функція крові - захист. Клітини крові знищують хвороботворні мікроорганізми в організмі, тим самим захищаючи його від атаки вірусів і бактерій.

Загальний обсяг крові в організмі дорослої людини становить приблизно 5 літрів (у чоловіків - 5-6 л, у жінок - 4-5 л), у дитини обсяг крові менше, і до досягнення 12 років ця цифра буде постійно змінюватися. Кількість крові підтримується організмом на одному рівні, і, якщо з яких-небудь причин відбувається велике відхилення в ту або іншу сторону, завжди з'являються проблеми. Так, наприклад, при великій крововтраті різко знижується артеріальний тиск, можуть виникнути анемія, некроз тканин і порушитися діяльність мозку, а втрата половини обсягу крові в 98% випадків закінчується летальним результатом. Носові кровотечі або довго незагойні рани можуть свідчити, навпаки, про підвищеній кількості крові в організмі і, відповідно, про збільшення кров'яного тиску. Але, як правило, «зайва» кров природним чином перерозподіляється в організмі, вона переробляється нирками і виводиться назовні разом з сечею.

Якщо розглядати поняття «кров» з наукової точки зору, то це не що інше, як сполучна тканина внутрішнього середовища організму. Так-так, ви не помилилися, кров - це тканина. Рідка рухлива тканина, що складається з плазми і зважених в ній формених елементів (клітин крові): лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. Плазма складає більше 60% від загального обсягу крові. Її легко побачити, досить помістити кров (свіжу!) В пробірку і дати їй постояти деякий час. Кров розділиться на два шари: верхній - прозора жовта рідина - і буде плазма, а все, що випаде в осад, - це формені елементи.

Основна частина клітин крові у людини утворюється в червоному кістковому мозку, за винятком частини лімфоцитів, які виробляються в лімфатичних вузлах, тимусі і селезінці. У сукупності це називається системою кровотворення. У дітей до 3 років червоний (активний) кістковий мозок розташований у всіх кістках скелету, включаючи череп. З 4 років він починає перероджуватися і повністю замінюватися на жовтий (жировий) кістковий мозок в трубчастих кістках і на 50% в плоских і губчастої кістки. Тому у дорослих червоний кістковий мозок знаходиться тільки в губчастої кістки і епіфізах трубчастих кісток.

Функції кожного форменого елемента відрізняються один від одного: лейкоцити відповідають за імунний захист, еритроцити - за транспортування кисню і вуглекислого газу, а тромбоцити - за згортання крові. Всі ці елементи знаходяться в крові в певній кількості, яке безпосередньо залежить від віку людини і стану його здоров'я. Ось чому загальний аналіз крові (його ще називають клінічним) відіграє велику роль в діагностиці всіх захворювань без винятку.

Вікові норми показників крові

У більшості випадків ми отримуємо розшифровку загального аналізу крові на спеціальному бланку, де крім наших показників вказані межі норми. Важливо знати - то, що вважається нормою для дорослої людини, може не бути нормою для дитини (і навпаки)! Показники крові у дітей не тільки відрізняються від дорослих, але ще і змінюються протягом усього процесу росту дитини. Так, у новонароджених малюків ці норми змінюються щодня, а після місяця і до досягнення дитиною одного року вони будуть змінюватися майже кожен місяць. Тому, отримавши на руки результати аналізу крові вашої дитини, не поспішайте непритомніти від того, що показники не вписуються в рамки, можливо, у вас просто «дорослий» бланк.

Забір крові - чи дійсно строго натщесерце?

Лікарі рекомендують здавати аналіз крові з ранку і строго натщесерце. Але так чи цей захід обов'язкова, коли мова йде про клінічному аналізі крові?

Якщо говорити про біохімічному аналізі крові, наприклад дослідження на рівень глюкози, холестерину, електролітів і т. Д., То умова «строго натщесерце» не тільки обов'язково, але і має правильно дотримуватися. Лікарі-ендокринологи стверджують, що на об'єктивність показників може вплинути навіть чистка зубів і ковток звичайної питної води. Що ж стосується клінічного аналізу крові, то ця умова носить, швидше, рекомендаційний характер. Про це, до речі, неодноразово говорив і відомий український лікар-педіатр Е. О. Комаровський: «Є тенденція, що після прийому їжі або після сну рівень еритроцитів і гемоглобіну дещо вищий, але тим не менше стосовно загальним аналізом крові це не принципово» . А значить, в невідкладної ситуації клінічний аналіз крові може бути зроблений в будь-який час доби, незалежно від того, повний шлунок або порожній. Але ключове слово тут саме НЕВІДКЛАДНА ситуація!

Червона кров, або Еритроцити і все, що з ними пов'язано

ЕРИТРОЦИТИ

Еритроцити, або червоні кров'яні тільця - це основні, найбільш численні клітини крові. Число еритроцитів в крові у багато разів перевищує кількість усіх інших формених елементів разом узятих. Еритроцити, як ми вже говорили, відповідають за транспортування кисню і вуглекислого газу, а ще містять червоний залізовмісний пігмент - гемоглобін, завдяки чому наша кров пофарбована в червоний колір. Показник кількості еритроцитів має Що таке кров і з чого вона складається? велике значення, особливо коли мова йде про дитину.

Зниження рівня еритроцитів - ерітропенія - є однозначною ознакою анемії - стану, при якому внаслідок різних причинних чинників у крові знижується рівень гемоглобіну (наприклад, залізодефіцитна анемія, постинфекционная, променева і т. Д.). Еритропенія може бути викликана як похибками в харчуванні або крововтратою, так і аутоімунним захворюванням, лейкозом або спадкової ферментопатією.

Підвищений вміст еритроцитів в крові - ерітоцітоз - сигналізує про те, що організм відчуває кисневе голодування і потребує більшої кількості клітин, переносників кисню. Однак слід розрізняти ерітоцітоз фізіологічний і патологічний!

Фізіологічний ерітоцітоз - це не хвороба! Найчастіше він спостерігається у дітей, які проживають в гірській місцевості, де, як відомо, повітря розріджене і містить меншу кількість кисню, а також у дітей, що активно займаються спортом, т. К. При фізичних навантаженнях кисень з легких транспортується швидше, а рідина активно втрачається. В таких умовах організм просто намагається пристосуватися і поповнює нестачу кисню шляхом вироблення більшої кількості еритроцитів. Пам'ятайте, що однією з причин ерітоцітоза у дитини може бути куріння в його присутності.

При патологічному ерітоцітозе кисневе голодування може бути обумовлено зневодненням, т. Е. Згущенням крові внаслідок: багаторазової блювоти, проносу, надмірної пітливості, високої температури, яка тримається протягом тривалого часу, і т. Д., А може бути ознакою і більш серйозних патологій : вродженої вади серця, серцевої недостатності, захворювань кісткового мозку і кровотворної системи, порушення функції надниркових залоз, захворювань органів дихання, легеневої гіпертонії і т. д. Одними з найстрашніших патологій, на віді може вказувати підвищена кількість еритроцитів у крові, можуть бути онкологічні захворювання нирок і печінки.

Показники рівня еритроцитів безпосередньо залежать від віку дитини. Так, в перший день життя дитини їх кількість може варіюватися в межах 5,0-7,0 х 1012 / л, але вже на наступний день почнеться розпад «зайвих» еритроцитів, цей показник стане нижче і буде змінюватися в міру дорослішання дитини. Занадто високий рівень еритроцитів у новонароджених дітей може бути наслідком внутрішньоутробної гіпоксії.

Як правило, у підлітків старше 12 років норма кількості еритроцитів вже дорівнює нормі дорослої людини (з поділом за статевою ознакою) і більше не змінюється. Знижений рівень еритроцитів у дітей зустрічається частіше підвищеного, однак зміна рівня цих клітин в будь-яку сторону вимагає пильної уваги фахівця і детального розбору.

ГЕМОГЛОБІН

Гемоглобін - особливий білок, що знаходиться всередині еритроцитів. Його особливість полягає в тому, що він здатний легко з'єднуватися і розлучатися з газами крові. Основне завдання гемоглобіну - це постачання організму киснем. У легких гемоглобін з'єднується з киснем і розносить його по всіх тканинах організму, а розвантажившись, він з'єднується з вуглекислим газом і несе в легені для того, щоб ми його видихнули. Крім того, що входить до складу гемоглобіну железосодержащий компонент - гем забарвлює його (а значить, і еритроцити) в червоний колір. В принципі, якщо говорити про патологічних процесах в організмі, то все сказане про еритроцитах відноситься і до гемоглобіну.

Недостатній рівень гемоглобіну в крові (так само як і зниження рівня еритроцитів) свідчить про анемію, яка найчастіше буває викликана нестачею вітамінів і мікроелементів в організмі (зокрема, заліза), крововтратою і загальним виснаженням організму. Набагато рідше, як правило, стійко низький рівень гемоглобіну може бути ознакою захворювання крові, наприклад лейкозу.

Однак занадто високі цифри гемоглобіну у дитини теж не привід для гордості. Підвищення рівня гемоглобіну говорить про дефіцит рідини в організмі, згущення крові.

Зазвичай цей стан спостерігається на тлі рясного потовиділення, перегріву дитини, блювоти, діареї, а також при недотриманні питного режиму. Високий гемоглобін може бути ознакою і більш серйозних захворювань, таких як вроджений порок серця, серцева і легенева недостатність, хвороби нирок і органів кровотворення.

Показники рівня гемоглобіну також залежать від віку дитини. У новонароджених вони, як правило, вище - близько 200 г / л, а після року умовна нижня межа норми дорівнює 110 г / л. При зниженні гемоглобіну нижче 50 г / л настає важкий ступінь анемії, в цьому випадку вже необхідне переливання крові.

КОЛІРНОЇ ПОКАЗНИК

У бланку клінічного аналізу крові можна побачити графу під назвою «колірний показник» - це цифра, яка вказує на середній вміст гемоглобіну в еритроциті. Кольоровий показник розраховується за спеціальною формулою і використовується для діагностики різних анемій. Так само як і рівень еритроцитів і гемоглобіну, колірний показник у дітей - величина непостійна. Його норми також безпосередньо залежать від віку дитини.

Зменшення колірного показника - гіпохромія - вказує на недолік заліза в організмі, а збільшення - гіперхромія - на дефіцит вітаміну В12 і фолієвої кислоти.

ГЕМАТОКРИТ

Ще один важливий і надзвичайно інформативний показник при діагностиці анемій - гематокрит - співвідношення між обсягом плазми і обсягом формених елементів. Цифри гематокриту вказують на густоту крові. При згущенні крові показник збільшується (про причини згущення крові ми вже говорили вище, див. Еритроцити і гемоглобін), а при розрідженні, відповідно, зменшується.

ретикулоцитах

Ретикулоцити - це незрілі юні еритроцити, які злегка відрізняються від звичайних зрілих еритроцитів. Наявність ретикулоцитів в крові є варіантом норми і не свідчить про будь-якому захворюванні. Вироблення молодих еритроцитів - процес постійний, це показник нормальної роботи кісткового мозку. При лікуванні анемії збільшення числа ретикулоцитів є доброю ознакою, і, навпаки, їх зниження (або незмінне кількість) на тлі супутнього лікування може свідчити про несприятливий прогноз захворювання.

ШОЕ

Ну і, нарешті, ШОЕ. Розшифровується ця абревіатура як «швидкість осідання еритроцитів». На самому початку статті ми говорили про те, що кров дуже недовго зберігає свою однорідну структуру, досить залишити пробірку зі свіжою кров'ю на деякий час, і вона розсиплеться. Верхня її частина, світла, прозора рідина - це плазма, а осад - це формені елементи. Так ось ШОЕ - це висота стовпчика плазми через годину після забору крові.

ШОЕ - показник дуже важливий, оскільки тісно пов'язаний з наявністю в організмі запального процесу. У нормі ШОЕ у дітей 2-10 мм / год. При запаленні в крові нагромаджуються особливі речовини, які прискорюють процес склеювання еритроцитів, маса клітин збільшується і, відповідно, збільшується швидкість їх осідання. ШОЕ дозволяє об'єктивно визначити динаміку перебігу захворювання і дуже допомагає в постановці діагнозу.

Високий показник ШОЕ спостерігається при різних запаленнях, хронічних інфекціях, інтоксикації, інфаркті, після значної крововтрати та ін. Рідше висока ШОЕ може свідчити про злоякісної пухлини або хвороби крові. Занадто сильне підвищення ШОЕ може бути ознакою системного захворювання сполучної тканини (системна краснаяволчанка, склеродермія і т. Д.)

ТРОМБОЦИТИ

Тромбоцити - це клітини крові, які відповідають за її згортання. Якщо бути точними, то це навіть не клітини, а уламки гігантських клітин-попередників (мегакаріоцитів), що утворюються в кістковому мозку. Це так звані кров'яні пластинки, які живуть за все від 2 до 10 днів і після руйнуються в печінці і селезінці. На зміну «старим», що уже віджив своє тромбоцитам приходять нові, і цей процес безперервний. Основне їх призначення - зупинка виник кровотечі. Тромбоцити утворюють згусток і перекривають пошкоджену область в посудині, зупиняють кровотечу і сприяють відновленню пошкоджених тканин.

Вже з опису зрозуміло, що рівень тромбоцитів - вкрай важливий показник, коли мова йде про кровотечу. Межі норми тромбоцитів у дітей досить широкі - від 100 до 400х109 / л, причому найвищі показники у новонароджених, і в міру дорослішання вони поступово знижуються.

Підвищення рівня тромбоцитів - тромбоцитоз - ділиться на дві основні категорії: первинний і вторинний. Первинний тромбоцитоз є ознакою порушення роботи кісткового мозку. Часто первинний тромбоцитоз буває при лейкозі. Вторинний (реактивний) тромбоцитоз, як правило, виникає в результаті будь-якого патологічного процесу, наприклад після серйозної операції, особливо після видалення селезінки, на тлі прийому деяких лікарських препаратів, анемії, раптової кровотечі, хронічної інфекції легенів, ревматоїдного артриту, цирозу печінки, злоякісної пухлини легень, підшлункової залози і т. д.

Зменшення кількості тромбоцитів у дітей - тромбоцитопенія - часто обумовлено алергічною реакцією на лікарські препарати, інтоксикацією, вірусної або паразитарної інфекцією, а також може бути ознакою захворювання крові.

Лейкоцити и лейкоцитарна формула, або Як зрозуміті, чим віклікана інфекція

лейкоцити

Лейкоцити - це Ціла група клітін крови, что відповідають за імунітет. Іншімі словами, це Клітини-захисники, Які трімають оборону в організмі проти вторгнення будь-которого шкідлівого мікроорганізму. Підвищення уровня лейкоцітів в крови свідчіть про інфекційну атаку и означає, что організм мобілізував сили імунної системи, віддав наказ на Вироблення Нових клітін-Захисників, щоб протістояті інфекції. Але тут є один важливий і принциповий момент - кількість лейкоцитів у дітей, особливо раннього віку, набагато більше, ніж у дорослих. Ця особливість пояснюється тим, що імунітет дітей ще остаточно не сформувався і активно змінюється протягом перших шести-семи років життя.

Підвищення рівня лейкоцитів - лейкоцитоз - виникає при гострих інфекціях, особливо бактеріальних (причому підвищення показника безпосередньо залежить від тяжкості інфекції), при гнійних запальних процесах, опіках, кисневому голодуванні організму, ниркової недостатності та ін. Зниження рівня лейкоцитів - лейкопенія - більше характерна для вірусних інфекцій (грип, бруцельоз, кір, краснуха, вірусний гепатит у гострій фазі та ін.), хоча виникає і при деяких бактеріальних. Лейкоцити в крові «падають» при важких інфекційних і токсичних станах, що супроводжуються пригніченням кісткового мозку, а відповідно, і зниженням або повною відсутністю вироблення лейкоцитів. Також лейкопенией можуть супроводжуватися деякі ендокринні захворювання, наприклад акромегалія або хвороби щитовидної залози.

Отже, ми з'ясували, що високі цифри лейкоцитів означають: в організмі йде запекла боротьба. А так як інфекція може мати різну етіологію, наприклад вірусну або бактеріальну, то і лейкоцити відрізняються за своїми властивостями і навіть за зовнішнім виглядом. Одні з них направлені на боротьбу з бактеріями, інші на боротьбу з вірусами, а треті відображають інтенсивність імунної реакції при зустрічі з алергенами, паразитами (які, до речі, є найсильнішими алергенами) і т. Д. Тому визначення одного тільки рівня лейкоцитів в більшості випадків може не вистачити для встановлення природи інфекції в організмі. Внести ясність при постановці діагнозу дозволяє лейкоцитарна формула - спеціальний аналіз, що представляє собою процентне співвідношення різних видів лейкоцитів.

нейтрофілів

Лейкоцити - борці сбактеріальной інфекцією називаються нейтрофилами. Усередині кожного нейтрофіла містяться особливі білкові сполуки, здатні впливати на віруси і бактерії, але особливо активні ці клітини щодо саме бактерій. Чим яскравіше виражений запальний процес, тим вище буде кількість нейтрофілів в лейкоцитарній формулі.

Якщо подивитися на стандартний бланк клінічного аналізу крові, то можна побачити, що нейтрофіли ще діляться на 4 види, які мають на увазі 4 ступеня зрілості клітин. Мієлоцити - це самі «незрілі» і безпорадні нейтрофіли. Через деякий час міелоціти «підростуть» і перетворяться в юні нейтрофіли, або метамієлоцити. Незважаючи на своє невинне ім'я, юні нейтрофіли аж ніяк не безневинні в лейкоцитарній формулі. Якщо ці клітини визначаються в крові, значить, організму потрібна дуже серйозна допомога. А міелоціти і зовсім виявляються при вкрай важких захворюваннях. У здоровому стані і при неважких захворюваннях ні мієлоцитів, ні юних нейтрофілів в крові немає.

Коли юні нейтрофіли підростають, вони перетворюються в паличкоядерні нейтрофіли. Звичайно, це ще не зовсім зрілі клітини, але тим не менше вони вже володіють достатньою силою, щоб протистояти бактеріям. І нарешті, останній щабель еволюції нейтрофілів - сегментоядерні нейтрофіли. Ось це вже зрілі, повноцінні клеткізащітнікі, які в більшості своїй забезпечують імунний захист організму. У нормі в лейкоцитарній формулі дитини зміст сегментоядерних нейтрофілів - 47-72%, паличкоядерних - 1-6%. Якщо це співвідношення змінюється і кількість паличкоядерних нейтрофілів збільшується, значить, в організм проникла бактеріальна інфекція. Сегментоядерні нейтрофіли не справляються самотужки і дають команду кістковому мозку на вироблення нових «солдат». Чим активніше бактерія, ніж гостріше протікає інфекція, тим вище буде рівень паличкоядерних нейтрофілів, а це є показанням для негайного прийому антибіотиків.

До речі, збільшення молодих форм нейтрофілів по відношенню до зрілим, а також поява юних незрілих нейтрофілів називається «зрушенням лейкоцитарної формули вліво».

Цей вислів дуже поширене серед лікарів.

ЛІМФОЦИТИ

Лімфоцити, так само як і нейтрофіли, діляться на підгрупи: Т-лімфоцити, В-лімфоцити і НК-лімфоцити. Однак різницю між ними за допомогою мікроскопа побачити не можна. Тому в загальному аналізі крові лімфоцити не розписувалися так докладно, як нейтрофіли. Лімфоцити теж є клітинами - захисниками імунної системи, їх основне завдання - розпізнати і знешкодити чужорідні антигени, а також синтезувати до них антитіла. Зростаючий організм дітей дуже потребує подібних імунних реакціях, тому лімфоцити - це найчисленніші клітини в лейкоцитарній формулі дитини. Норма рівня лімфоцитів теж визначається віком дитини. Найбільша їх чисельність спостерігається у дітей у віці до двох років, і з віком цей показник буде зменшуватися.

Підвищення рівня лімфоцитів - лімфоцитоз - характерний для багатьох дитячих інфекційних хвороб.

Однак на відміну від нейтрофілів лімфоцити реагують більшою мірою на вірусні збудники. Тому збільшення лімфоцитів найчастіше свідчить про вірусну природу інфекції, яка, як відомо, вимагає лікування НЕ антибіотиками, а противірусними препаратами.

Що ж стосується зменшення кількості лімфоцитів - лимфопении, то у дітей це стан зустрічається вкрай рідко. Зниження рівня лімфоцитів може бути обумовлено радіо- і хіміотерапією, застосуванням глюкокортикоїдів, термінальною стадією онкології, ВІЛ-інфекцією та ін.

еозинофіли

Еозинофіли - не такі численні клітини в крові дитини, як нейтрофіли і лімфоцити, але не менш інформативні. На відміну від своїх побратимів - нейтрофілів і лімфоцитів, вони знешкоджують НЕ віруси і бактерії, а чужорідний білок - головну причину алергії. Таким чином, еозинофіли - це клітини - захисники від алергенів. У нормі еозинофілів у дитини не більше 1-4%, їх збільшення часто свідчить про алергічної реакції, глистовихінвазіях (адже паразити - це теж чужорідний білок), деяких захворюваннях шкіри і кишечника. Часто рівень еозинофілів підвищується при одужанні після важких інфекцій.

базофіли

Базофіли - самий рідко зустрічається вид лейкоцитів. Їх чисельність у крові людини, незалежно від віку і статі, не перевищує 1%. Функції базофілів до кінця не вивчені. Відомо лише, що вони задіяні в процесах згортання крові і алергічних реакціях. Збільшення числа базофілів - явище нечасте і характерно для малого числа досить рідкісних захворювань. Згідно загальноприйнятим нормам невизначення базофілів в крові не має ніякого діагностичного значення.

Моноцити

Моноцити - це клітини-прибиральники, їх основна функція - фагоцитоз, т. Е. Очищення крові від загиблих клітин, бактерій і інших сторонніх часток. Моноцити живуть в крові близько 30 годин, після вони переміщаються в тканини, де вони дозрівають і перетворюються в макрофаги - гігантські клітини - пожирачі чужорідних об'єктів, що загрожують здоров'ю організму. Крім того, макрофаги забезпечують протипухлинний імунітет, розпізнаючи і пожираючи ракові клітини.

Підвищення рівня моноцитів в крові характерно для такого поширеного захворювання, як інфекційний мононуклеоз, а також для ряду уповільнених хронічних інфекцій, наприклад туберкульозу, або може говорити про патологію системи кровотворення.

Зниження рівня моноцитів в крові спостерігається рідко, виникає в основному при захворюваннях системи кровотворення.

плазматичніклітини

Плазматичні клітини, або плазмоцити - це лейкоцити, що утворилися з В-лімфоцитів. Головна їхня функція - вироблення специфічних антитіл. Плазмоцитів в крові дуже мало: у дітей на 200-400 лейкоцитів може зустрітися лише один плазмоціт, у дорослих ці клітини в нормі і зовсім відсутні.

Збільшення числа плазматичних клітин характерно для вірусних інфекцій, таких як вітряна віспа, кір, краснуха, інфекційний мононуклеоз і т. П.

Гематологічний аналізатор або очі лікаря-лаборанта - чому довіряти?

Ми детально розібрали клінічний аналіз крові, дізналися, які клітини за що відповідають, і навіть навчилися відрізняти бактеріальну інфекцію від вірусної. Що ж ... залишився тільки одне невирішене питання: «Чому довіряти більше - гематологічному аналізатору або практиці лікаря-лаборанта?». Давайте розбиратися, в чому відмінності.

Сучасне лабораторне обладнання, що дозволяє зробити аналіз крові за 1 хвилину і видає бланк з незрозумілими абревіатурами (розшифровка зазвичай додається), - це і є гематологічний аналізатор. Безумовно, даний спо з про дуже зручний, особливо для тих людей, у кого можна гаяти жодної хвилини. Завдяки внутрішньому устрою і сучасним реактивів аналізатор дозволяє швидко і точно визначити рівень гемоглобіну, еритроцитів, ретикулоцитів, лейкоцитів, тромбоцитів та ін. Апарат здатний зобразити графічно розподіл формених елементів відповідно до їх розмірами, обсягом і т.д., а також скласти графіки частоти тієї, що зустрічається кожного елемента. Однак визначити лейкоцитарну формулу бюджетним моделям гематологічних аналізаторів не під силу. Цією здатністю володіють більш дорогі апарати, і, звичайно, вартість клінічного аналізу на такому обладнанні буде вище. Крім того, з огляду на високу вартість обладнання та реактивів до нього мало хто казахстанські медичні установи можуть дозволити собі його придбати.

Однак головний мінус гематологічних аналізаторів полягає зовсім не в їхній ціні. Самий «наворочений» аналізатор не зможе відрізнити зрілі форми нейтрофілів від незрілих, т. Е. Паличкоядерні нейтрофіли від сегментоядерних. А значить, в ситуаціях, коли визначення зсуву лейкоцитарної формули принципово важливо, коли необхідно відрізнити вірусну інфекцію від бактеріальної, аналізатори все ще програють очам і знань лікарів-лаборантів.

Закінчити статтю хотілося б словами знаменитого О. Є. Комаровського: «Пам'ятайте, лікують хворобу, а не аналізи!». Самий розгорнутий аналіз крові без консультації лікаря - це всього лише бланк з цифрами!