Високий холестерин, що робити?

Останнє оновлення статті: Апрель, 2019

Даним питанням: «високий холестерин що робити?» Задаються багато пацієнтів і це цілком зрозуміло. Адже чим вище рівень холестерину в крові, тим вище ризик отримати такі грізні ускладнення атеросклерозу як інфаркт міокарда чи інсульт.

Так що ж робити, якщо у вас високий холестерин? Дуже часто на сайті задають питання, що робити якщо холестерин 7,8 або 5,8, або 6,4, відповідаю - якщо цифри холестерину перевищують 9-10 ммоль / л, то на початку лікування можуть знадобитися радикальні методи - плазмаферез, якщо ж рівень загального холестерину нижчий, то зазвичай достатньо не медикаментозних заходів і прийому певних препаратів.

В даний час для здорових людей цільовий рівень загального холестерину повинен бути менше 5,2 ммоль / л, для «сердечників» - менше 4,2 ммоль / л.

Інший показник - коефіцієнт атерогенності або індекс атрогенності, повинен бути нижче 3,0.

Згідно останніх рекомендацій особливої ​​уваги потребує рівень ЛПНЩ - він повинен бути, як мінімум, менше 3,0 ммоль / л, а у пацієнтів підвищеного ризику менше 2,0 ммоль / л.

Якщо ваші показники (один, другий або обидва) не вкладаються в норму, необхідно діяти!

І так, ви дізналися, що у вас високий холестерин, що ви повинні робити в першу чергу:

1. Переконатися, що аналіз був зданий правильно.

Особливо це стосується тих випадків, якщо високий холестерин відзначається у молодих пацієнтів. І хоча сучасні методики аналізу виключають вплив людського фактора, похибки все ж зустрічаються. Так само щоб не спотворити результати дослідження потрібно пам'ятати, що кров потрібно здавати натще, останній прийом їжі повинен бути не менше ніж за 12 годин до забору крові.

2. Почати виконувати не медикаментозні рекомендації.

• Збільшити рівень фізичної активності, таким чином, ваш високий холестерин, буде частково йти на відновлювальні потреби організму.
• Зменшити надходження холестерину з їжею - в першу чергу виключити жири тваринного походження, більш докладно про це ви можете прочитати в статті « дієта при атеросклерозі ».
• Якщо у вас високий холестерин, то важливо збільшити споживання продуктів багатих на клітковину, що дозволяє адсорбувати жири з шлунково-кишкового тракту, тим самим перешкоджаючи їх надходженню в кров.

3. Через 3-6 місяців повторити аналіз крові і оцінити ефективність дієти.

Якщо ви стикалися з тим, що на тлі жорсткої дієти рівень холестерину залишається високим, то напевно задавалися питанням «чому?», «Звідки він береться?». Справа в тому, що половину холестерину синтезує печінку, переробляючи жири крові і жирової клітковини, це щось безвідходного виробництва та ще з великими «запасами сировини». Тому якщо навіть повністю виключити надходження холестерину ззовні, його запасів вистачить надовго. Тому якщо 3-6 місяців не медикаментозного лікування не дали результатів, то до всіх цих заходів, зверніть увагу: до НИМ, а не - ЗАМІСТЬ (!), Призначають препарат з групи статинів, він-то якраз і пригнічує синтез холестерину печінкою.

Зверніть увагу! Препарат призначає лікар!

У ряді випадків медикаментозне лікування починається відразу (без вичікування 3-6 місяців), якщо пацієнт спочатку ставився до групи високого ризику, а саме у нього є одне або кілька з наведених нижче станів:

• Ішемічна хвороба серця (статини обов'язкові довічно!);
• Гіпертонічна хвороба (в ряді випадків);
• спадковість;
• куріння;
• Цукровий діабет;
• Вік більше 75 років;
• Ожиріння.

4. Якщо високий холестерин зажадав прийому медикаментів, то обов'язково до початку лікування необхідно зробити аналіз крові на так звані печінкові проби - АЛТ, АСТ і білірубін. Як відомо, статини можуть кілька прискорювати загибель печінкових клітин. Певною мірою така жертва виправдана, адже печінка має дуже потужними регенераторні здібностями, і є чимала частка правди в «легендою про Прометея», якому ворон викльовував печінку, а на наступний день вона знову відновлювалася. А ось серце, на жаль, взагалі не здатне відновлювати загиблі клітини (кардіоміоцити), тому з двох зол вибирають найменше. Так ось за рівнем АЛТ і АСТ якраз і судять яке «зло» менше.

5. Повторити аналіз ще раз через 6 місяців

Якщо холестерин вже не високий - прийшов в норму, то в ряді випадків може бути зроблена перерва в лікуванні на 3-6 місяців, після чого проводитиметься контрольний аналіз. Якщо все повертається на «круги своя», лікування відновлюється і проводитися вже довічно, якщо немає, то можна справлятися дієтою і стежити за ситуацією.

Якщо ж холестерин на тлі лікування залишається високим, то потрібне збільшення дози препарату або додавання ще однієї групи медикаментів - фібратів. Який шлях буде обраний, залежить від багатьох моментів, тому рішення приймається індивідуально.

Якщо ж не дивлячись на всі проведені заходи (немедикаментозних, збільшення дози і комбінація медикаментів) цільовий рівень не досягнуть, таке іноді буває, то - нічого не поробиш. В такому случяе лікування вважається «успішним», якщо рівень загального холестерину і ЛПНЩ зменшився хоча б на 50% від початкового.

Зверніть увагу, що при необхідності прийом препаратів, що знижують рівень холестерину може здійснюватися довічно і без всяких «перерв»!

На завершення слід сказати, що самолікування, як, втім, і зволікання, можуть завдати шкоди вашому здоров'ю і значно ускладнити роботу лікаря, тому краще потратьте годину-другу часу на консультацію, ніж потім - тижня на усунення наслідків невдалого самолікування.

The following two tabs change content below.

Автор статті, доктор Гохман Олександр. Лікар-кардіолог / терапевт интернист медичний центр Каплан (Ізраїль)