Висока температура у дитини: види і способи лікування

1. Причини підвищення температури у дітей
2. види лихоманки
3. Висока температура у дитини: чи потрібно знижувати?
4. Дії батьків при високій температурі у дитини
5. Коли потрібен лікар?

Підвищена температура тіла дитини завжди викликає занепокоєння у батьків і є найбільш частою причиною звернення за медичною допомогою.

Професіонали розрізняють терміни «лихоманка» і «гипертермический синдром». При лихоманці температура тіла підвищується на тлі інфекційних та деяких неінфекційних захворювань (травми, запальні, аутоімунні та онкологічні хвороби).

Гіпертермічним синдромом (бліда лихоманка) вважається патологічний варіант лихоманки, коли температура стрімко зростає. Підвищення температури при гіпертермічному синдромі супроводжується порушенням мікроциркуляції, метаболічними розладами, посилюється дисфункція життєво важливих органів.

Слід розуміти, що лихоманка хоч і є патологічним процесом, але не завжди потребує корекції, оскільки грає важливу роль в підвищенні активності імунної системи.

Причини підвищення температури у дітей

Найбільш поширеними факторами, що викликають підвищення температури тіла, є вірусні або бактеріальні інфекції. У 95% випадків підвищення температури тіла відбувається на тлі вірусних інфекцій. Але лихоманка також може бути ознакою таких загрозливих інфекцій, як менінгококова, стрептококова, гемофільна, пневмококової та інші. Ці інфекційні захворювання досить швидко розвиваються і можуть призвести до тяжких ускладнень.

види лихоманки

Закономірно, що надлишок тепла потрібно вивести з організму. Для цього посилено працюють системи дихання і кровообігу. Це нормально, якщо дитина часто дихає і у нього сильно б'ється серце. Неконтрольоване підвищення температури може призвести до фебрильні судом .

Читати також: Субфебрильна температура. Причини, про які ви не знали

Лікарі розрізняють лихоманку, що супроводжується ознобом, блідістю шкіри і мікроциркуляторних розладів - це бліда лихоманка, коли порушується тепловіддача. І лихоманку із збереженою тепловіддачею - рожева.

Бліда лихоманка часто супроводжує важкі бактеріальні процеси, тому вимагає негайного звернення за медичною допомогою. Рожева ж є менш загрозливим симптомом.

Висока температура у дитини: чи потрібно знижувати?

При вимірюванні в пахвовій області нормальна температура тіла складає 36-37 ° C. У новонароджених можливі коливання температури протягом доби до 0,3 ° С, у віці 2-3 місяців - до 0,6 ° С, а в 3-5 років - 0,8-1 ° С. Найнижча температура буває між третім і шостим часом ранку, а найвища - між п'ятим і сьомим часом вечора.

Жарознижуючі препарати використовують наступним чином:

• при температурі тіла вище 39 ° С або при м'язовій ломоті і головного болю
• дітям, у яких раніше спостерігалися фебрильні судоми, при температурі тіла вище 38-38,5 ° С;
• дітям з важкими захворюваннями серця і легенів при температурі тіла
• вище 38,5 ° С;
• дітям перших трьох місяців життя при температурі тіла вище 38 ° С.

Дії батьків при високій температурі у дитини

Якщо у дитини підвищилася температура, не панікуйте! Ваші дії залежать від того, яка спостерігається лихоманка: рожева або бліда. Придивіться до маленького.

Дії при рожевої лихоманці (крихітка гарячий на дотик, шкіра рожева або частково червона):

• максимально роздягніть карапуза, причому зніміть і підгузник;
• покладіть малюка окремо на ліжечко. Не слід тримати його на руках, щоб не гріти теплом свого тіла і не перешкоджати тепловіддачі. Але будьте поруч, говорите з ним, заспокоюйте його, гладьте по спинці;
• забезпечте доступ свіжого повітря;
• застосуєте фізичні методи охолодження: обдув вентилятором, вологий рушник змочіть водою кімнатної температури і покладіть на місця, де проходять великі судини (шия і пах).

Допомога при блідій лихоманці (озноб, шкіра дитини бліда, холодна на дотик):

• фізичні методи охолодження застосовувати не потрібно, оскільки вони можуть спровокувати більший спазм судин і погіршити стан;
• в першу чергу потрібно дати жарознижуючі препарати на основі парацетамолу разово в дозуванні 15 мг / кг або ібупрофену (10 мг / кг одноразово) у вигляді сиропу або свічок;
• далі потрібен контроль температури тіла кожні 20-30 хвилин, поки вона не знизиться до 37,5 ° С. Температура тіла повинна знижуватися повільно, приблизно на один градус за годину;
• слід дотримуватися мінімальних інтервалів між прийомом жарознижуючих препаратів: ліки на основі парацетамолу можна давати повторно через 4-5 годин, при цьому не перевищуючи добової дози 60 мг / кг, на основі ібупрофену - через 6-8 годин (максимальна добова доза 30 мг / кг ). Існують також вікові обмеження: парацетамол дозволяється використовувати після одного місяця життя, ібупрофен - з трьох місяців при досягненні маси тіла в п'ять кілограмів;
• дітям з блідою лихоманкою рекомендовано ін'єкційне введення спазмолітиків (препарати, що розширюють судини) під наглядом лікаря.

Надзвичайно важливим у лікуванні гіпертермії у дітей є дотримання питного режиму. Кількість рідини визначається за формулою: обсяг = фізіологічна потреба + 10 мл / кг на кожен градус підвищення температури.

Коли потрібен лікар?

Якщо у дитини підвищилася температура тіла, потрібно показати його лікаря в перші дні захворювання для виключення станів, що вимагають невідкладної допомоги, госпіталізації, призначення серйозних медикаментів, в тому числі антибіотиків. При вірусної інфекції температура тіла може залишатися високою в середньому до трьох діб. Якщо при цьому дитина активна, охоче п'є рідину, добре діють жарознижуючі препарати, - приводу для занепокоєння немає.

Читати також: Піднялася температура у дитини: як правильно збивати?

Але дитячий організм по-різному переносить інфекцію. Іноді можливе повторне підвищення температури тіла після її нормалізації або тривалість гіпертермії може перевищувати три доби. В такому випадку хворого неодмінно повинен оглянути лікар. При необхідності він призначить обстеження (загальний аналіз крові, сечі) для виключення ускладненого перебігу ГРВІ (приєднання бактеріальної інфекції, активація хронічних вогнищ або виникнення нової вірусної інфекції). У разі розвитку бактеріальної інфекції лікар пропише антибактеріальну терапію.

Щоб маленький швидше одужав, йому необхідні позитивні емоції. Проводьте більше часу за спокійними іграми, читайте казки, малюйте. Під час хвороби зовсім не обов'язково лежати в ліжку!

Наш автор і консультант

педіатр

Оксана Вовченко,

дитяча клініка «Добробут»,

Київ