Пролактин підвищений у жінки: причини і наслідки

1. Чому рівень підвищується
2. У невагітних
3. Високий вміст під час вагітності та годування
4. Чим небезпечне підвищення, наслідки
5. симптоми
6. виявлення відхилення
7. Коли і до якого лікаря звернутися
8. лікування
9. Дієта при гіперпролактинемії
10. Зниження лікарськими засобами
11. Зниження народними засобами
12. Що не можна робити

Пролактин - гормон, що виробляється в передній частині гіпофіза. Від нього безпосередньо залежить здатність жінки завагітніти, виносити і вигодувати дитину грудним молоком. Недолік або надлишок гормону в крові в більшості випадків піддається корекції.

Чому рівень підвищується

Пролактин виробляється клітинами передньої долі гіпофіза. У його секреції беруть участь молочні залози, плацента, імунна і центральна нервова системи. Регуляція вироблення гормону знаходиться під впливом гіпоталамуса, в якому виробляється дофамін, службовець стримуючим фактором секреції пролактину. Зниження дофаміну призводить до зростання пролактину і навпаки.

На синтез і вироблення пролактину впливають естрогени (жіночі статеві гормони). Підвищений рівень естрогенів призводить до зростання клітин, що синтезують пролактин, і до його секреції.

У невагітних

Підвищений рівень пролактину в крові - гіперпролактинемія. Причини підвищення рівня гормону можуть бути:

• фізіологічними
• патологічними
• фармакологічними

В секреції гормону спостерігається пульсуючий характер, що виражається в зміні його рівня протягом дня. Під час сну його вироблення підвищується, при цьому не має значення час доби. Концентрація починає рости через годину після засипання, і після пробудження настає різке зниження пролактину. Найменші показники спостерігаються пізно вранці. Протягом дня рівень гормону коливається і зазвичай не виходить за рамки норми.

Пролактин отримав назву гормону стресу, через те, що його рівень підвищується в стресових ситуаціях. Однак прямий зв'язок гормону зі стресом не доведена. Існує думка, що стресова ситуація впливає на зростання гормону, якщо він супроводжується низьким рівнем цукру в крові, втратою свідомості.

Пролактин вище норми у невагітних жінок може з'явитися через:

• фізичного навантаження
• статевого акту (тільки у жінок)
• під час менструального циклу (друга фаза)
• після їжі, багатої білком
• хірургічних втручань
• зниженого цукру в крові
• грудного вигодовування або простого роздратування сосків грудей
• стресу

Підвищений рівень гормону відзначається у немовлят протягом першого тижня життя. Також підвищення супроводжує початку менопаузи у жінок.

На секрецію гормону впливають патологічні фактори, які можуть бути вродженими чи набутими:

• захворювання гіпоталамуса - пухлини, туберкульоз, саркоїдоз, артеріовенозні патології
• захворювання гіпофіза - аденома, кіста, менінгіома і ін
• інші хвороби - полікістоз яєчників, цироз печінки, простатит, аутоімунні захворювання

До фармакологічних чинників відносять медпрепарати:

• психотропні препарати
• ліки, що пригнічують блювотний рефлекс
• протиалергічні засоби
• естрогени, протизаплідні таблетки

Високий вміст під час вагітності та годування

Пролактин при вагітності в нормі повинен бути підвищений. На 5-7 тижні розвитку ембріона спостерігається збільшення його вироблення. Починаючи з 20-го тижня, його зростання помітно прогресує. Кількість гормону падає після пологів і приходить в норму через місяць.

Чим небезпечне підвищення, наслідки

Високий рівень пролактину може ніяк не виявлятися, і виявлятися під час обстеження на інші хвороби. Гиперпролактинемия може спричинити за собою ряд наслідків:

• безпліддя
• цукровий діабет
• гіпоплазія матки
• пухлини молочних залоз
• переривання вагітності
• часті переломи, пов'язані з крихкими кістками

Підвищений пролактин і вагітність тісно пов'язані. Гормон затримує наступ овуляції, знижує вироблення естрогену і прогестерону в жіночому організмі. У 20% випадків безпліддя у пацієнток виявляється високий рівень пролактину. Механізм, як пролактин впливає на зачаття, добре вивчений. Лікування відповідними препаратами нормалізує рівень гормону в крові і допомагає завагітніти.

симптоми

Гиперпролактинемия має широкі клінічні симптоми, які в кожному випадку можуть бути індивідуальні. До основних проявів відносять такі зміни:

• Репродуктивні, сексуальні - порушення менструального циклу, виділення молока з молочних залоз, не пов'язане з вагітністю, знижене лібідо, фригідність, відсутність оргазму.
• Метаболічні - підвищений апетит, зайва вага тіла, порушення в обміні речовин, зниження щільності кісток, що призводить до остеопорозу.
• Емоційні - порушення сну, депресивний стан, зниження пам'яті, дратівливість, погіршення зору.
• Ознаки пухлини в гіпофізі або гіпоталамусі.

При наявності пухлини стан людини може ускладнюватися важкими симптомами:

• зниження зору
• набряк зорових нервів
• підвищення внутрішньочерепного тиску
• постійний головний біль
• нудота
• блювота
• втрата свідомості

виявлення відхилення

Гіперпролатінемію діагностують в лабораторних умовах, досліджуючи сироватку крові. Для отримання коректних показників кров здають три рази в різні дні. Ці три зразка можна здати в один день, з інтервалом в 20 хвилин між ними.

Оптимальним часом для здачі крові вважається проміжок між 9 і 11 годинами ранку, так як в ранній час в крові залишається гормон пролактин, викликаний сном. Жінкам рекомендується перевіряти рівень пролактину в першій фазі менструального циклу.

Діагноз «гиперпролактинемия» ставиться при підвищених показниках гормону в декількох зразках крові:

• жінки - більше 27 нг / мл, 550 мед / л
• чоловіки - більше 20 нг / мл, 400 мед / л

Для підтвердження діагнозу призначають додаткові дослідження:

• лабораторні - аналізи крові, в деяких випадках аналіз сечі
• рентгенологічні - рентгенографія, МРТ, КТ
• УЗД яєчників і матки
• визначення стану кісток
• обстеження очей

Гіперпролактинемію можуть викликати лікарські препарати. У таких випадках прийом ліків переривають на 3 дні для визначення зв'язку між медикаментом і рівнем гормону. При підозрі на пухлину гіпофізу проводять лікування агоністами дофаміну, при цьому контролюючи кількість пролактину, розмір пухлини.

Коли і до якого лікаря звернутися

Для виявлення захворювання необхідно звернутися до лікаря ендокринолога або більш вузького спеціаліста - гінеколога-ендокринолога. На основі обстеження, зібраного анамнезу лікар знаходить причини підвищеного пролактину у жінки і призначає відповідне лікування для нормалізації гормону.

Нерідкі випадки, коли жінка не може завагітніти, при цьому обстеження не виявляють відхилень. Аналіз крові на пролактин часто допомагає виявити і усунути причину безпліддя.

лікування

Високий пролактин, викликаний фізіологічними причинами, не вимагає спеціального лікування. Якщо захворювання викликається лікарськими препаратами, то проводять їх скасування або заміну іншими, або додавання агоністів дофаміну в лікування. Рівень гормону вдається нормалізувати протягом наступних трьох днів.

У лікуванні гіперпролактинемії важливо визначити причину появи надлишку гормону. Виявлення і терапія основної патології призводять до зниження пролактину.

При патологічних формах захворювання необхідно пройти медикаментозне лікування. При виявленні пухлини може знадобитися хірургічне втручання. Медикаменти, що знижують рівень гормону, надають швидку дію і часто використовуються на початку лікування.

Дієта при гіперпролактинемії

Для підтримки нормального рівня пролактину у жінок рекомендується обмежувати вживання в їжу продуктів, багатих білком:

• м'ясо
• рибу
• яйця
• субпродукти
• сир, сири
• квасоля

Важливо дотримуватися збалансованого, раціонального харчування для надходження в організм усіх необхідних речовин. У меню потрібно додавати різні види капусти, салату, шпинат, різні овочі, фрукти, які допомагають знизити рівень пролактину. Це пов'язано з тим, що гіперпролактинемію може викликати дефіцит вітаміну В6 в організмі.

Зниження лікарськими засобами

При підвищеному пролактину лікуючий лікар призначає препарати - агоністи дофаміну. Їх дія спрямована на стимулювання секреції дофаміну, придушення пролактину. Найбільш вживаним і ефективним вважається «Бромокриптин». Препарат має ряд побічних дій. У таких випадках його заміняють на «Каберголін», «хінаголід», «Достинекс» і ін.

Зниження народними засобами

Самостійно знизити пролактин, викликаний супутніми патологіями, не вийде. У домашніх умовах можна прибрати негативні прояви гіперпролактинемії у вигляді порушень сну, підвищеної тривожності, депресивного стану.

Щоб знизити пролактин у жінок народними засобами, можна вдатися до вживання фіточаїв. До їх складу можуть входити трави:

• меліса
• м'ята
• звіробій
• глід
• валеріана

Що не можна робити

Підвищений рівень гормону вимагає внесення змін до образ життя. Якщо пролактин підвищений у жінки, їй слід утримуватися від наступного:

• надмірні фізичні навантаження
• стресові ситуації
• тривале перебування на сонці
• самолікування різними препаратами без консультації з лікарем
• носіння вузького одягу, бюстгальтера, дратівної соски
• алкоголь, куріння

Гиперпролактинемия - захворювання, при якому часто відсутні симптоми. Однак якщо його вчасно не виявити, то воно може привести до неприємних наслідків. При тривало підвищеному пролактину, наприклад 1300 мЕД / л, з'являється небезпека психічних розладів, остеопорозу, пухлин в малому тазу, молочних залоз і т.д. Лікарі рекомендують звертати увагу на зміни в самопочутті і вчасно проходити обстеження.