Використання цього протоколу з параметрами рекомендується стимуляції, при інгаляційної анестезії з ізофлюрановая 2,0% кисню 0,8 Л / хв, повинні давати результати, як показано на малюнку 11 і рис. 12, де є кілька спина до спини стимуляцію між 75-80 мм Hg. Малюнок 13 показує той же стабільний відповідь над 20-хв стимуляції з відповіддю стабільним на рівні 73-77 мм Hg. тест лінії для МСП вимірювання промивка труб і вистукувати на гомілки (рис. 9). Швидкого реагування назад до базової є відмінною рисою добре розміщені лінії. При пошкодженні цілісності білкової тест призведе до нижньої піковий тиск і повільний відповідь назад базової після промивання і вистукувати і зниження реакції при стимулюванні (рис. 14). Там буде також бути витоку гепаринизированной NaCl при промивання і кровотеча під час стимуляції.
Типи і рівні анестезії, а також використання кисню мав істотний вплив на МСП. Малюнок 15 показано вплив різних рівнів ізофлюрановая на МСП, зниження реакції і менш стабільні плато. З ізофлюрановая на 2%, був стабільний відповідь в ICP вимірювань з декількома стимуляцію на 78 мм Hg. підвищення концентрації ізофлюрановая до 3,5%, проте, призвело до швидкого зменшення 50% 34 мм Hg в декількох наступних стимуляцію. Той же ефект спостерігався при перемиканні ізофлюрановая від 2,0% до 3,0%, де 19% зниження у відповідь було відзначено, і від 2,5% до 5%, де навіть більш швидким зниженням відповідь 70% був помічений. Кров'яний тиск залишається стабільним протягом усіх стимуляцію. У щурів під наркозом з використанням ізофлюрановая / кисню анестезії під час операції і початковий стимуляцію, які потім отримав 25% рекомендованої дози фентанілу / мідазоламом (в той час, як ізофлюрановая було припинено) була аналогічним чином стабільний відповідь, але він збільшилася на 25% у час анестезії фентанілу / мідазоламу в порівнянні з ізофлюрановая (рис. 16).
Адміністрація кисню через носовий конус збільшила сатурації кисню в крові від 61-75% до 99-100% в близько 20 s. Коли була зупинена оксигенації, же зниження був помічений над приблизно 1 хв кров'яний тиск був стабільним протягом стимуляцію, але адміністрація кисню через носовий конус (0,8 Л / хв) мали великий вплив на вимірі максимального ICP, скорочення його 35-45% в ув'язці стимуляцію (Малюнок 17).
Малюнок 1. Біполярний тефлоновим покриттям срібного електрода. (A) клей міхур в перехідній зоні між електродами з покриттям і без покриття. (B) Distal 2 см електрода щільно braded. (C) паралельних крейдованого гачки 1 мм один від одного. Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 2. Розсічення запалі тіла - пам'яток. (A) 1 см вертикальний розріз, вниз бічні починаючи 2 мм від підстави пеніса. (B) фасції збоку мошонки поділяються за допомогою ватним наконечником тампони. (C) вид експлуатації поля після розміщення ретрактори (pm: пірамідальна м'яз, це: точка вставки гомілки до сідничного бугра). Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 3. Викриття білкову. (A) ischiocavernosus м'язів (стрілка). (B) білкову (стрілка). (C) малої потужності збільшення показані курс запалі тіла. Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 4. Рядок для запису кавернозних тиску. Голка вводиться через шкіру на промежини, паралельно з запалі тіла (стрілка). Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 5. Експозиції MPG відзначений стрілкою і CN, працює вертикальна на дорсолатеральних аспект простати. Основні таза ганглії (MPG), відзначений стрілкою, кавернозних нерв (CN). Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 6. Розсічення кавернозних нервів. (A) різка фасції, що обволікають кавернозних нервів з мікро ножицями. (B) поділ нерв з основної тканини, використовуючи мікро щипцями. (C) розміщення 9-0 в'язь під нерва. Основні таза ганглії (MPG), відзначений стрілкою, кавернозних нерв (CN). Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 7. Закріплювати нерва. (A) підйомні нерва, обережно потягнувши на шов. (B) нерва, відпочиваючи в гачки електрода. (C) нерва і електродний комплекс ізольованих з біосумісними кремнію клею. (D) додаткові клей міхур додається повністю ізолювати нерв електродний комплекс. Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 8. Катетеризації білкову. Голкою 23 G підключений до PE-50 трубки вставляється в білкову. Точка вставки, відзначений стрілкою. Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 9. Тестування лінії інтракавернозние. Відповіді, бачили з розміщенням правильну лінію. Зверніть увагу, промивка лінії і відповідь на натискання на гомілки. Крім того Зверніть увагу, падіння тиску швидко назад в базовий. Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 10. Початкові відповіді на кавернозних нерва стимуляції. Зниження перший відповідь. Перший стимуляції 50 мм Hg і коливання плато. Другий і третій стимуляції 66 мм ртутного стовпа. Наступні вимірювання були записані на звичайному рівні 73 мм Hg. будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 11. Неодноразові кавернозних нерва стимуляції і інтракавернозние тиск записи. Показані стабільність результатів, використовуючи цей протокол. Десять компенсаційний стимуляцію між 75-78 мм Hg. будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 12. Кавернозних нерва стимуляції і тиск записи. Близько 30 компенсаційний стимуляцію з ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 13. Безперервне стимулювання, тривалістю 20 хв Збільшення коливань в кінці, але наступні стимуляцію, після 1 хвилини відпочинку, проводиться стабільної відповідь. Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 14. Витік білкову. Тривале відповідь назад базової після промивання і вистукувати. Зниження реакції після стимуляції. Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 15. Вплив анестезії дози на інтракавернозние тиску. Знизився і більш коливань відповідь на збільшення ізофлюрановая в порівнянні з стабільний відповідь на 2% в першому два і три останні стимуляцію. Синій слід на вершині показані постійної означає артеріального тиску. Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 16. Вплив типу анестезії на інтракавернозние тиску. Початковий стимуляцію виступав під ізофлюрановая наркозом шоу підвищення тиску 80 мм ртутного стовпа, після того, як вводили фентанілу / мідазоламу було збільшення у відповідь на 110 мм Hg. будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 17. Вплив кисню адміністрації через носовий конус. Припинені киснева через носовий конус привели до значного скорочення збільшення кавернозних тиску з кавернозной нерва стимуляції. Було відзначено, не впливає на середній артеріальний тиск (синій слід вище). Будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
Малюнок 18. Вплив напруги на тиск відповідь на стимуляцію. Напруга між 1,5-6 V виробляються ідентичні тиску відповідь. Відповідь зменшується нижче 1.5 V. будь ласка, натисніть тут, щоб подивитися велику версію цієї фігури.
