- Як проявляється опущення піхви
- Чим викликано опущення піхви
- Стадії опущення піхви
- Як діагностують опущення піхви
- Лікування опущення піхви
- До чого може привести опущення стінок піхви
Опущення піхви - захворювання, при якому стінки піхви опускаються через ослаблення м'язів тазового дна, що може привести до випадання матки.
Виявити опущення стінок піхви і оцінити ступінь зниження тонусу м'язів може лікар-гінеколог .
Регулярне обстеження не рідше 1 разу на рік підкаже, коли м'язи почнуть втрачати тонус і потрібно їх стимуляція.
Як проявляється опущення піхви
Симптоми опущення піхви численні і залежать від причини, яка призвела до послаблення м'язів.
Часто жінки скаржаться на такі проблеми:
Чим викликано опущення піхви
Опущення піхви викликають різні причини:
- У жінок старше 50 років йде вікове ослаблення м'язів. Тканини втрачають еластичність і просідають під тиском внутрішніх органів.
- У малорухомих молодих жінок м'язи послаблюються через відсутність необхідного обсягу руху. Тривале перебування в положенні сидячи, пересування на транспорті, пасивний відпочинок у вільний час сприяють зниженню тонусу вагінальних м'язів.
- Під час пологів м'язи промежини розтягуються під тиском плоду і не завжди швидко відновлюють свій тонус. До групи ризику потрапляють багатодітні матері.
- Гормональні зміни в організмі ведуть до ослаблення м'язової тканини і накопичення жирової тканини. Це трапляється з віком, в результаті захворювань ендокринної системи або прийому гормональних препаратів.
- Часті закрепи і сильний затяжний кашель розтягують м'язи тазового дна і викликають варикозне розширення вен. Скупчення калових мас у прямій кишці підсилює її тиск на стінки піхви і породжує грижі.
- Підняття тягарів веде до деформації м'язів піхви.
- Ожиріння також сприяє опущення піхви. М'язам тазового дна важко утримувати велику вагу, і вони поступово розтягуються. Однак і різке схуднення може привести до того, що м'язи не встигнуть адаптуватися до нового вазі.
- Довга відсутність статевих стосунків призводить до ослаблення м'язів тазового дна.
Стадії опущення піхви
Опущення стінок піхви відбувається поступово. Спочатку зазвичай йде опущення його передньої стінки. Вона з'єднана з сечостатевої діафрагмою, ослаблення м'язів передньої стінки або розрив промежини веде до опущення сечового міхура. Виходить грижа під назвою цистоцеле, яка часто супроводжується запаленням сечового міхура.
Після передній зазвичай послаблюється задня стінка піхви. Від задньої стінки залежить пряма кишка, яка випадає після ослаблення м'язів. І знову виходить грижа, лікарі називають її ректоцеле.
Коли обидві стінки послаблюються, м'язи потихеньку починає опадати вниз, слідом опускається і матка. Якщо м'язи зовсім ослабнуть, матка може випасти з черевної порожнини назовні. Це самий запущений варіант захворювання.
Розрізняють 3 стадії опущення піхви:
- ослаблення м'язів без освіти гриж,
- ослаблення м'язів з утворенням гриж,
- повне опущення піхви з випаданням матки.
Як діагностують опущення піхви
При підозрі на опущення піхви діагностику проводить лікар-гінеколог. На запущених стадіях захворювання ця патологія помітна навіть при зовнішньому огляді без використання інструментів.
Додаткові відомості отримують при УЗД, яке показує, наскільки сильно змістилися внутрішні органи в результаті ослаблення м'язів тазового дна. Важливо визначити ступінь захворювання для вибору тактики лікування.
Додатково проводять аналіз крові, сечі, виділень з піхви, гормональний скринінг. Може знадобитися консультація проктолога, уролога та ендокринолога.
Лікування опущення піхви
Лікування завжди залежить від причини і ступеня ослаблення м'язів.
На першій стадії (при відсутності гриж і випадання матки) жінці рекомендують природним чином зміцнювати м'язи за допомогою спеціальних вправ. Основний помічник в цьому - лікувальна фізкультура. Корисні ходьба, плавання, йога, гімнастика. Силові навантаження, що викликають тиск на внутрішні органи всередині черевної порожнини, протипоказані. Не можна піднімати тяжкості, займатися боротьбою.
Є спеціальні вправи для зміцнення інтимних м'язів. Дуже ефективна система Кегеля. Основне завдання практикуючих - стискати і розтискати м'язи тазу з різною інтенсивністю, швидкістю і часом утримання. Спочатку працювати слід з усіма м'язами одночасно: коли вони однаково ослаблені, складно працювати з однією групою м'язів. Далі корисно виділяти групи м'язів і напружувати їх поперемінно. Слід працювати з м'язами нижнього преса, інтимними м'язами, м'язами сідниць і ректальним сфинктером. Краще проводити заняття в перевернутому положенні, наприклад, в позі "берізки". Це запобіжить защемлення випадають органів і забезпечить відтік венозної крові з малого таза. Це корисно робити навіть здоровим жінкам для профілактики.
Корисний ефект дає гінекологічний масаж і міостимуляція матки.
При гормональних проблемах призначають корекцію гормонального фону. Це можуть бути таблетки або місцеві засоби у вигляді свічок, кремів, гелів.
При наявності запального процесу призначається антибактеріальна терапія. Запалення органів малого таза часто супроводжує пізні стадії хвороби.
На 2 і 3 стадіях хвороби, коли опущення піхви ускладнене грижами і випаданням матки, не обійтися без операції. Вагінальні стінки вшиваються до нормальних розмірів - проводиться пластика піхви. Після операції важливо пройти курс лікування і вживати заходів для запобігання рецидивам.
Важливо усунути причини опущення піхви - запори, метеоризм, зайву вагу. Тільки так можна переконатися, що хвороба не повернеться знову після лікування. Потрібне лікування травних органів і корекція харчування: зміна складу продуктів, способу їх приготування, режиму прийому їжі.
Якщо операцію проводити не можна, а матка ось-ось випаде, гінеколог вставляє в піхву маткові кільця-тримачі під назвою песарії. На живіт одягається бандаж для зниження тиску з боку органів. Кільце утримує матку в черевній порожнині, але при цьому способі є ймовірність виникнення запального процесу. Показана профілактика ускладнень за допомогою спринцювань, зміцнення місцевого та загального імунітету.
До чого може привести опущення стінок піхви
Без лікування опущення піхви призводить до випадання матки .
Це захворювання знижує інтимну чутливість жінки, вона не отримує задоволення від сексуальної близькості, страждає її особисте життя. Відсутність оргазму часто викликано цим захворюванням.
Якість життя також знижує нетримання сечі, калу і газів, що виникає в результаті ослаблення передньої і задньої стінки піхви. В цьому випадку жінкам доводиться користуватися спеціальними прокладками.
Жінкам, які планують вагітність, особливо важливо підтримувати м'язи малого тазу в тонусі. Під час вагітності слабкі м'язи тазового дна можуть не витримати зростаючого тиску, це може привести до передчасних пологів , Слабкості пологової діяльності і післяпологовим проблем, пов'язаних зі зниженням тонусу вагінальних м'язів.
