Шановний пацієнт!
Нижченаведені препарати можуть бути придбані в Ізраїлі за рецептом лікаря.
-------------------------------------------
В даний час існує декілька препаратів імунотерапії для раку кишечника схвалених FDA:
• Бевацизумаб (Авастин) і Рамуцірумаб (Цірамза) є препаратами, націленими на фактор росту ендотелію судин (VEGF), який допомагає пухлин утворювати нові кровоносні судини для отримання поживних речовин (ангіогенез).
• Цетуксимаб (Ербітукс) і Панітумумаб (Вектібікс) - це моноклональні антитіла, які специфічно атакують рецептор епідермального фактора росту (EGFR), який часто високо експресується на ракових клітинах і сприяє і зростанню.
• Препарати Ніволумаб (Опдіво) і Пембролізумаб (Кітруда) - препарати імунотерапії (анти-PD-1 контрольної точки) також були схвалені для пацієнтів з метастатичним раком товстої кишки, з високою мікросателітної нестабільністю (MSI-hi).
Авастин
Бевацизумаб - Bevacizumab - препарат, який застосовується в поєднанні з іншими хіміотерапевтичними препаратами для лікування раку товстої і прямої кишки, недрібноклітинного раку легенів. Бевацизумаб це антитіло, що отримується в лабораторії. Його дейстівія направлено проти специфічного білка, функція якого полягає в сигналі кровоносних судинах рости навколо ракових клітин, тим самим маючи їх. Блокування білка зупиняє розвиток цих кровоносних судин, в результаті чого клітини «голодують», не отримуючи досить кисню і поживних речовин, і припиняють рости і ділитися. Цей тип ліків називається «антиангіогенних» препаратами. Бевацизумаб вводиться внутрішньовенно, під наглядом лікаря. Можливі побічні ефекти - підвищення артеріального тиску і появою білка в сечі. Таким чином, потрібен постійний моніторинг артеріального тиску та функції нирок протягом лікування. Інші можливі побічні ефекти включають: носова кровотеча, слабкість, біль, діарея та лейкопенія (зменшення числа білих кров'яних клітин в крові).
-------------------------------------------
Кампто (Іринотекан, Іріномед)
Іринотекан - Irinotekan (також називається CPT-11) - препарат, який використовується в основному для лікування метастатичного колоректального раку. Він призначається в комбінації з фторурацилом або окремо, для лікування пухлин, які не відповідають на первинну хіміотерапію на основі фторурацилу. Іринотекан також використовується для лікування недрібноклітинного раку легенів і раку шлунка. Препарат показав ефективність проти раку підшлункової залози, недрібноклітинного раку легенів, лімфоми, що не реагує на терапію, злоякісної гліоми і раку жіночої репродуктивної системи. Іринотекан є похідним алкалоїду, отриманого з дерева Camptotheca acuminata, яке росте в Китаї і Тибеті. Інший протипухлинний препарат, який проводиться з цього дерева, Топотекан. Обидва препарати блокують фермент топоізомерази I, яка бере участь в реплікації генетичного матеріалу. Ця затримка запобігає поділ патологічних клітин. Як і інші протипухлинні препарати, Іринотекан пригнічує створення різних клітин крові в кістковому мозку, що призводить до анемії і підвищеному ризику інфекцій і аномальних кровотеч. Через вплив на клітини волосяних фолікул, Іринотекан також викликає випадання волосся, яке зупиняється після закінчення лікування. Інші побічні ефекти включають нудоту і блювоту, рясне потовиділення і слиновиділення, а також порушення апетиту.
-------------------------------------------
Оксол (Оксалтін, Оксаліплатин)
Оксаліплатин - Oxaliplatin - протипухлинний препарат, який призначається в комбінації з Фторурацил і Лейковорину (фолієва кислота) для лікування пацієнтів з III стадією раку товстої кишки після операції з видалення пухлини, або для пацієнтів з колоректальний рак на пізніх стадіях. Оксаліплатин зв'язується з генетичним матеріалом клітини, в результаті чого пошкоджує, а також запобігає зростання і ділення ракових клітин. Дія цього препарату може також вплинути на здорові клітини. Як і інші протипухлинні препарати, Оксаліплатин пригнічує створення різних клітин крові в кістковому мозку, що призводить подальшої анемії, підвищеної схильності до інфекцій і аномальним кровотеч. Оксаліплатин вводиться внутрішньовенно під наглядом лікаря.
-------------------------------------------
Ендоксан (Цітокасан, Циклофосфамід, Циклофосфан)
Циклофосфамід - Cyclophosphamide - препарат, що належить до групи цитотоксичних алкилірующих препаратів, яка була розроблена і досі використовується для лікування різних форм раку, таких як множинна мієлома , лімфома , лейкемія , рак молочної залози , рак яєчників , ретинобластома та інших типів. Оскільки препарат активно пригнічує імунну систему, він також використовується на додаток до лікування ревматоїдного артриту, розсіяного склерозу і захворювань сполучної тканини (склеродермія), системний червоний вовчак, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура та інших аутоімунних захворювань. Він також використовується для лікування дітей з нефротичним синдромом. Циклофосфамід знижує захисні механізми імунної системи і, таким чином, збільшує ризик зараження. Особливо коли використовується в поєднанні з іншими препаратами, що пригнічують імунну систему (стероїди у високих дозах). Найбільш поширеними побічними ефектами є нудота і блювота, зниження формених елементів крові і підвищений ризик інфекції, випадання волосся, роздратування сечового міхура і поява крові в сечі.
-------------------------------------------
Ербітукс
Цетуксимаб - Cetuximab призначений для лікування метастатичного раку товстої і прямої кишки, раку області голови і шиї і місцево-поширеного раку. Препарат являє собою моноклональних антитіл, яке впливає на ракові клітини, стриманий на своїй поверхні білок (антиген), відомий як рецептор епідермального фактора росту (EGFR). Блокування цього рецептора дає клітинам сигнал про припинення росту і ділення. Цетуксимаб також вносить свій внесок в роботу механізму самознищення (апоптозу) ракових клітин, запобігаючи утворенню нових кровоносних судин, що живлять ракові клітини і допомагають їх зростанню. При лікуванні раку товстої і прямої кишки, Цетуксимаб може призначатися в поєднанні з іншими ліки проти раку, Іринотекан, наприклад, а також після попередньої невдалої хіміотерапії, яка включала Іринотекан. В ході лікування раку голови і шиї, Цетуксимаб може бути призначений в поєднанні з променевою терапією. Попередньо необхідний тест EGFR. Тест може бути проведений паралельно діагностиці, використовуючи зразки ракових клітин біопсії. У рідкісних випадках Цетуксимаб може привести до важкої алергічної реакції, включаючи труднощі дихання і низький кров'яний тиск, запаморочення і непритомність, висип і свербіж. Щоб ізбжать появи цих ефектів, особливо під час першого курсу, іноді попередньо призначаються протиалергічні препарати (антигістамінні). Загальні побічні ефекти включають в себе сухість шкіри, висип, яка виглядає як вугрі, лихоманку, слабкість, болі в животі, запор або діарею. Цетуксимаб вводиться внутрішньовенно, один раз в тиждень.
-------------------------------------------
флуороурацил
Фторурацил - Fluorouracil (також відомий як 5-фторурацил) - протипухлинний препарат, призначений для лікування різних видів раку. Він приймається окремо або в комбінації з іншими лікарськими засобами проти раку, особливо для лікування колоректального раку, раку молочної залози , шлунка , а також підшлункової залози . Флуороурацил випускається у вигляді мазі для лікування раку шкіри , А також утворень, здатних переродитися в злоякісні. Флуороурацил викликає загибель ракових клітин, їх пошкодження та створення їх генетичного матеріалу. Іноді лікування рекомендується в поєднанні з фолієвою кислотою (Лейковорин), яка підсилює ефект дії флуороурацил на ракові клітини. Ця комбінація є особливо ефективною при лікуванні раку прямої кишки. Як і інші протипухлинні препарати, Фторурацил пригнічує створення клітин крові в кістковому мозку, що призводить до анемії і підвищеною схильністю до інфекцій і аномальним кровотеч. Інші побічні ефекти включають діарею, нудоту і блювоту, біль і виразки в роті, надмірну пігментацію шкіри, свербіж шкіри і очей, тимчасову втрату волосся (проходить після закінчення лікування). Флуороурацил місцевого лікування не шкодить здоровій шкірі, а системні ефекти при попаданні на тіло зустрічаються дуже рідко. Під час лікування і після декількох тижнів на оброблюваної області може очікуватися воспалітелітельний процес в результаті активності препарату. Низька концентрація флуороурацил (0,5%) також міститься в розчині для лікування вірусних бородавок. Препарат є безпечним і його побічні ефекти незначні.
-------------------------------------------
мітоміцин
Мітоміцин - Mitomycin С - препарат хіміотерапії, антибіотик, який вводиться внутрішньовенно і призначається для лікування різних видів раку, таких як рак молочної залози , рак товстої кишки , рак шлунку , підшлункової залози , рак печінки , рак легенів , рак сечового міхура та інших. Антибіотик Мітоміцин використовується також в хірургії ока. Мітоміцин З працює, пошкоджуючи генетичний матеріал ракових клітин, запобігає їх зростання і розмноження, і призводить до їх руйнування. Загальні побічні ефекти мітоміцином C включають в себе: випадання волосся, втрату апетиту, нудоту і блювоту. Крім того, як і інші протипухлинні препарати, Mitomycin C пригнічує створення різних клітин крові в кістковому мозку, що призводить подальшої анемії і підвищеної схильності до інфекцій і аномальним кровотеч.
-------------------------------------------
Тегафур-урацил (УФТ)
Тегафур-урацил препарат хіміотерапії, який використовується при лікуванні раку, перш за все раку кишечника. Поєднання Тегафур-урацил було розроблено в Японії в 80-х роках і є препаратом першого покоління DIF або DPD (дигідропіримідиндегідрогенази) - інгібітор фторпіримідину. Ліки є пероральним засобом, яке поєднує в собі урацил, конкурентний інгібітор DPD, з пролекарством тегафур 5-ФУ. Урацил конкурує з 5-ФУ, і таким чином, пригнічує 5-FU катаболізм. Тегафуру поглинається раковими клітинами і розпадається на 5-ФУ, речовина, яка вбиває пухлинні клітини. Урацил сприяє затримку більшої кількості 5-ФУ всередині клітин і тим самим призводить до їх знищення. Фторафур є типом антиметаболіти. Урацил також проявив себе як засіб, який допомагає захистити шлунково-кишковий тракт від токсичності 5-ФУ і суміжних метаболітів, з меншою кількістю побічних ефектів, ніж 5-ФУ і інших пов'язаних з 5-FU препаратів.
-------------------------------------------
кселода
Капецитабін - Capecitabine є протипухлинним препаратом для лікування таких захворювань як: поширений рак товстої і прямої кишки , Лікування після операції з видалення раку товстої кишки III ступеня, рак молочної залози на пізній стадії або метастатичний рак молочної залози в поєднанні з доцетакселом або окремо, а також після невдалого попереднього хіміотерапевтичного лікування. Капецитабін володіє унікальним механізмом дії. На відміну від більшості протиракових препаратів, при прийомі всередину активізується компонент Фторурацил (також відомий як 5-ФУ) за допомогою ферментів. Висока концентрація активного інгредієнта накопичується в ракових клітинах і діє більш направлено проти них. Флуороурацил викликає загибель ракових клітин і пошкодження їх генетичного матеріалу. Оскільки Капецитабін стає флуороурацилом в ракових клітинах, він діє тільки на них, а його вплив на здорові клітини менш сильно, в порівнянні з традиційним лікуванням.
-------------------------------------------
Задати питання лікарю або записатися на консультацію Ви можете за номером +972 54-803-4532, email: [email protected] або заповнивши контактну форму
Ми відповімо Вам в найкоротші терміни і будемо раді допомогти.
З повагою,
команда ResultMed
рак кишечника
Доктор Раанан Бергер - провідний фахівець в області онкології Ізраїлю. Директор Інституту Онкології.
Самі рекомендовані онкологи Ізраїлю
Ліки, затверджені в Ізраїлі
Найбільший інститут онкології Ізраїлю
Рання діагностика раку
Всі наші лікарі
