Потові залози на тілі людини розподілені нерівномірно. У пахвовій западині, в паховій області, на долонях і підошвах їх найбільше. Функція потових залоз охолоджувати поверхню шкіри за рахунок води і виводити продукти обміну з організму. Людський піт стерильний, але він швидко обсеменяется мікроорганізмами, внаслідок чого і з'являється запах. Оскільки разом з потом виділяється понад 250 видів хімічних речовин, то запах поту у кожної людини індивідуальний.
Загальні відомості
Потові залози на тілі людини розподілені нерівномірно. У пахвовій западині, в паховій області, на долонях і підошвах їх найбільше. Функція потових залоз охолоджувати поверхню шкіри за рахунок води і виводити продукти обміну з організму. Людський піт стерильний, але він швидко обсеменяется мікроорганізмами, внаслідок чого і з'являється запах. Оскільки разом з потом виділяється понад 250 видів хімічних речовин, то запах поту у кожної людини індивідуальний.
Потові залози різних ділянок тіла регулюються різними центрами, так потові залози долонь і підошов виділяють секрет у відповідь на психічні фактори і ніяк не реагують на підвищення температури. У нормі в день виділяється від 500 до 800 мл поту, при хворобах потових залоз або ж при жарких умовах в день може виділятися до 8-ми літрів поту. Хвороби потових залоз заподіюють в першу чергу дискомфорт і неприємні відчуття пацієнтам, а так само сприяють розвитку інших шкірних захворювань.
Хвороби потових залоз
ангідроз
ангідроз - це хвороба потових залоз, при якому потовиділення відсутня. Гострий ангидроз настає внаслідок зневоднення організму, при отруєннях деякими препаратами, наприклад лікарськими засобами, які містять екстракт Красавки. Ангідроз, як гостре захворювання потових залоз, може наступити при важких інфекційних захворюваннях, таких як холера . Ангідроз і інші хвороби потових залоз іноді спостерігаються при токсикозівагітних і як наслідки після променевої хвороби . Хронічні хвороби потових залоз, такі як їх гіпоплазія і аплазія ведуть до хронічних форм ангідрозу. У країнах з жарким тропічним кліматом ангидроз є широко поширеною хворобою потових залоз.
Основними причинами хвороб потових залоз, при яких відсутня потовиділення, є старіння і променеві ушкодження шкіри ( променевої дерматит ). Ураження спинного мозку і порушення в нейроендокринної системі теж призводять до дисплазія і до хвороб потових залоз. При прийомі ганглиоблокаторов і холиноблокаторов ангидроз і інші хвороби потових залоз проявляються як тимчасове побічна дія препаратів. Істеричні стани, особливо ті, причинами яких є пухлини стовбура мозку , Теж можуть спровокувати хвороби потових залоз, в тому числі і ангідрозу.
Клінічно захворювання потових залоз, таке як ангидроз проявляється у вигляді відсутності поту і сухості шкіри. Решта органи перерозподіляють функцію щодо виведення токсичних речовин з організму, а тому відзначається збільшення кількості сечі, можуть спостерігатися розлади шлунково-кишкового тракту. Через аутоинтоксикации досить часті гарячкові стану неясного генезу з блювотою і різноманітними вазомоторними реакціями. Для підтвердження діагнозу проводять внутрішньошкірні ін'єкції гістаміну, і, якщо мають місце бути ангідротіческіе хвороби потових залоз, то шкіра на місці введення ін'єкцій перекручена, а проток потових залоз практично не видно.
Олігогідроз - недостатнє потовиділення. Зустрічається в основному у літніх людей і хворих іхтіозом . Залежно від причин олігогідроз і ангидроз можуть бути вогнищевим і генералізований.
Лікування хвороб потових залоз ангідротіческого типу вимагає в першу чергу усунення або корекції причини. Якщо ж ангидроз є вродженим захворюванням потових залоз, то призначається тільки симптоматична терапія. Полівітамінні комплекси з великим вмістом ретинолу і ін'єкції вітаміну В12 поліпшують стан шкіри. Місцеве застосовують зволожуючі і пом'якшувальні мазі. Пацієнтам з ангідрозом протипоказані важкі фізичні навантаження і перебування в жарких приміщеннях.
Гидраденит
Гидраденит - це хвороба потових залоз, гнійного характеру, яка частіше зустрічається у жінок середнього віку. Основними причинами гидраденита є закупорка залози або фолікула, гормональні перебудови організму (вагітність, менопауза ). попрілості , Травми і бактеріальна інфекція є сприятливими факторами для виникнення гнійних хвороб потових залоз.
Гидраденит частіше локалізується в пахвових западинах, в періанальної і пахової зонах. Це захворювання потових залоз клінічно проявляється у вигляді щільного вузлика діаметром від 0.5 до 3 см багряно-синюшного відтінку. Вузлики можуть бути множинними, з часом вони починають виступати над поверхнею шкіри. Оскільки це захворювання потових залоз носить інфекційний характер, то може відзначатися підвищення температури, слабкість. Уражена ділянка різко болючий, набряклий і гиперемирован. При цьому набряк носить розлитої характер, завдяки чому і з'явилася друга назва гидраденита - хмиз вим'я.
Діагностика гидраденита, як і інших хвороб потових залоз, грунтується на уважному огляді пацієнта і на основі його скарг. Якщо гидраденит виник гостро, наприклад при тривалому знаходженні в жаркому забрудненому приміщенні, то він зазвичай не рецидивує і при переході в звичайний температурний і гігієнічний режим, відбувається самовиздоровленію.
Для лікування запальних захворювань потових залоз застосовують бактерицидну мило, обробку антисептиками (розчини йоду, борної і саліцилової кислоти), регулярні гігієнічні процедури (крім саун і лазень), антимікробні мазі, такі як неомициновой і тетрациклінова.
Якщо місцевого лікування недостатньо, то вдаються до хірургічного лікування і до прийому антибактеріальних препаратів всередину. Антибіотики, як правило, призначаються після культурального обстеження і визначення чутливості збудника до препаратів. Для запобігання кандидозу під час лікування і після нього показаний прийом флуконазолу. Специфічна імунотерапія при тривалих запальних хворобах потових залоз полягає в прийомі гамма-глобуліну.
гіпергідроз
Гіпергідроз - це хвороба потових залоз, при якому відзначається надмірне виділення поту. Гіпергідроз найчастіше виникає при туберкульозі , ревматизмі та інших уповільнених інфекційних процесах, для яких характерно виснаження. У пацієнтів з екземою або псоріаз хвороби потових залоз зустрічається частіше, ніж у тих, хто не має шкірних патологій. При цьому гіпергідроз відзначається як на уражених ділянках, так і на клінічно здоровій шкірі.
частковий гіпергідроз може виникнути рефлекторно через подразнення нюхових і смакових нервів при прийомі гострої їжі, іноді як наслідок запальних захворювань привушної залози. Гіпергідроз оголених - вважається психологічною особливістю, а не захворюванням потових залоз, так як посилене потовиділення в пахвових западинах, коли піт стікає струмками, спостерігається тільки при повному оголенні в психологічно некомфортною ситуації.
Хвороби потових залоз шкіри стоп з підвищеним потовиділенням спостерігається у пацієнтів з плоскостопістю. Також до цього привертають спадкові чинники, нехтування особистою гігієною, тісне незручне взуття, синтетичні шкарпетки і панчохи, носіння взуття з гуми і штучної шкіри. В результаті тривалого впливу несприятливих факторів на шкіру змінюється її кислотний показник, що сприяє виникненню як хвороб потових залоз, так грибкових захворювань і різних інфекцій. Пот зазвичай рясний холодний, має клейку консистенцію і неприємний запах, що заважає людям вести активний спосіб життя. Діагностують гіпергідроз на основі огляду пацієнта і наявності скарг.
Це захворювання потових залоз вимагає комплексного і тривалого лікування. В першу чергу необхідно обмежити кількість споживаної рідини і почати прийом полівітамінів. Також призначаються препарати, що містять в собі залізо, фосфор і кальцій, седативні препарати з групи транквілізаторів. У деяких випадках показаний прийом атропіну у вигляді порошку. Часті теплі обтирання і теплі негарячій фітованни з настоєм шавлії надають хороший ефект. Місцеве застосовують препарати, що містять алюміній, борну кислоту, тальк і цинк.
при гіпергідроз стоп рекомендовані ванни для ніг з ромашкою, корою дуба, після чого шкіру протирають розчином перманганату калію і ретельно висушують рушником. Процедури потрібно проводити регулярно, але без пересушування шкіри. Присипки з тальком, цинком і носіння бавовняних шкарпеток з закладанням марлевих прокладок між пальцями допомагають усунути неприємний запах і нормалізують роботу потових залоз. Дотримання особистої гігієни, миття і просушування взуття допомагають пацієнтам з хворобами потових залоз стоп відчувати себе комфортно і спілкуватися в соціумі. Якщо хвороби потових залоз, які супроводжуються підвищеним потовиділенням, проявляються тільки в пахвових западинах, то електроепіляція волосся в цій зоні у вигляді побічного позитивного ефекту знижує підвищене потовиділення. Крім того рекомендовано протирання відварами трав - кори дуба, ромашки, присипки з тальком і цинком.
осмідроз
осмідроз - це хвороба потових залоз, при якому піт набуває смердючий запах. Осмідроз тісно пов'язаний з порушеннями особистої гігієни, порушеннями менструального циклу і порушеннями в ендокринній системі. При захворюваннях внутрішніх органів, коли потові залози беруть на себе функцію виведення токсинів, піт може придбати запах сечі, а на тілі залишаються кристалики сечовини. Необхідно проводити лікування і корекцію основного захворювання і дотримуватися особистої гігієни.
пітниця
пітниця - хвороба потових залоз, що супроводжується висипаннями дрібних бульбашок, наповнених прозорим або злегка мутним вмістом. Уражені ділянки сильно сверблять і тому легко мацерируются. Спека і підвищена вологість сприяють поширенню пітниці. У деяких країнах вона набуває вигляду епідемії в певну пору року. ожиріння , ексудативний діатез є сприятливими факторами до цього і до інших захворювань потових залоз. Діти, особливо ті, яких надмірно кутають і рідко купають, часто страждають пітніцьою. Діагноз ставиться на підставі візуального огляду, так як елементи висипу розташовуються в зонах, де є найбільше скупчення потових залоз. Крім того присутні плями поту на одязі і постійна вологість шкіри через поту.
Під час лікування необхідно в першу чергу скорегувати режим роботи і життя, виключити перебування в жарких, задушливих приміщеннях, вибирати одяг з натуральних тканин, відмовитися від надмірного використання мила. Замість цього регулярно приймати прохолодний душ і ванни з настоями ромашки і кори дуба. При приєднанні вторинної інфекції показана адекватна антибактеріальна терапія.
Хромідроз
Хромідроз - рідко зустрічається професійна хвороба потових залоз. Спостерігається у робітників, які контактують з міддю, кобальтом та іншими металами. Клінічно проявляється у вигляді кольорового поту, найчастіше піт червоний відтінок. Зазвичай хромідроз носить локальний характер, так як забарвлення поту пов'язане з окисленням містяться в поті речовин при контакті з повітрям. Лікування полягає в усуненні шкідливих факторів, в дотриманні особистої гігієни і у вживанні великої кількості рідини. При необхідності призначають діуретики.
