У зв'язку з тим що при пілородуоденальних стенозі процес рубцювання має незворотний і прогресуючий характер, лікування повинно бути тільки оперативним незалежно від стадії захворювання.
У стадії компенсації спочатку проводиться консервативна противиразковий терапія із застосуванням сучасних схем медикаментозного лікування. По суті справи це передопераційна підготовка хворих до планової операції.
У цій стадії для диференціальної діагностики органічного стенозу і пилороспазма слід використовувати фармакологічні тести: протягом 3 днів - спазмолітики (атропін, метацин та ін.). У разі пилороспазма при повторному рентгеноконтрастні дослідженні прохідність пілородуоденальних зони відновлюється. При виразковому пілоростенозі контури вихідного отвору шлунку рівні, слизова оболонка гладка. При звуженнях пухлинного характеру в цій галузі є постійна ригідність, контури вихідного отвору нерівні, з дефектами наповнення.
Хворі із стенозом в стадії субкомпенсації потребують передопераційної підготовки. Для корекції метаболічних порушень внутрішньовенно вводяться плазма, білкові гідролізати, полііонні розчини, які містять хлориди натрію, калію, кальцію.
Важливе значення при цьому надається відновленню або поліпшенню моторної функції шлунка: його регулярно промивають холодним, слабкої концентрації розчином соляної кислоти.
З метою ентерального харчування ендоскопічним методом для відновлення маси тіла хворим проводиться зонд нижче області стенозу.
Хворі з декомпенсованою стадією стенозу повинні відразу госпіталізуватися в відділення інтенсивної терапії для інтенсивної передопераційної підготовки.
Операцією вибору при гастродуоденальних стенозах в залежності від стану кислотної продукції шлунка є резекція 2/3 або 1/2 шлунка або ваготомія з пилоропластикой.
М. Козирєв, І. Марковська
«Лікування звуження вихідного відділу шлунка (пилородуоденального стенозу)» - стаття з розділу гастроентерологія
Додаткова інформація:
Довідки та запис на прийом. Телефони і WhatsApp:
