Фолікулярна кіста яєчника

1. Фолікулярна кіста - що це?
2. Причини появи фолікулярної кісти
3. Симптоми фолікулярної кісти яєчника
4. Діагностика фолікулярної кісти яєчника
5. Лікування фолікулярної кісти яєчника
6. Профілактика фолікулярної кісти яєчника

Фолікулярна кіста яєчника - це особливий вид пухлини в тканинах яєчника. Для її формування необхідний фолікул, який не пройшов процес овуляції. Фолікулярна кіста є функціональним утворенням. Симптоматика хвороби часто не має клінічних ознак. В індивідуальних випадках виникає больовий синдром внизу живота, зміна циклу менструації, її затримка, можливо - безпліддя. Діагностика при фолікулярній кісті полягає в проведенні первинного огляду гінекологом, лапароскопії, ехографії. Кіста яєчника фолікулярна, лікування якої можливо для рецедівірующая утворень, а також персистирующих, досить поширене захворювання на сьогоднішній день. Лікування таких кіст пов'язане з медикаментозною терапією на основі препаратів гормонального і протизапального типу. Ускладнені форми кіст, а також їх тривале збереження в тканинах яєчника, повинні піддаватися хірургічному лікуванню.

Зміст статті:

Фолікулярна кіста - що це?

Фолікулярна кіста яєчника виникає завдяки фолликулу домінуючого типу на тлі відсутності періоду овуляції. Така кіста є доброякісним новоутворенням, розрощення якого відбувається через що потрапляє в нього секрету кровоносних судин. Також наростання в діаметрі кісти можливо за умови відділення клітин гранулезного епітелію.

Кіста фолікулярна вдає із себе одиничний куля, всередині якого розташований секрет пісочного відтінку. Його стінки мають досить тонку структуру з гладкими тканинами. Розмір кісти варіюється в межах 3-8 см в діаметрі. Освіта розміщується в одному з яєчників, без подальшого переміщення. Тенденція фолікулярних кіст має властивість розсмоктуватися самостійним чином протягом кількох циклів менструації. При фолікулярній кісті яєчника затримка місячних є нормою і виступає ще однією ознакою хвороби.

Фолікулярна кіста лівого яєчника і правого - досить поширене захворювання в сучасній гінекології. Близько 80% всіх випадків припадає саме на освіту таких кіст яєчника, що найчастіше відзначається у жінок репродуктивного віку, рідше - в період менопаузи.

Причини появи фолікулярної кісти

Основні причини, які грають роль у виникненні кісти яєчника, полягають в наступному:

• дисфункція ендокринної системи організму;
• гормональний дисбаланс;
• хірургічні аборти, внаслідок яких виникає порушення роботи яєчників;
• запалення статевої системи: сальпінгіт, оофорит;
• безтурботне використання препаратів контрацепції;
• постійне стимулювання овуляції при безплідді;
• хронічні захворювання організму ускладненою форми;
• нестабільне психоемоційний стан жінки;
• підвищені фізичні навантаження.

Фолікулярна кіста правого яєчника або лівого може виникати також у новонароджених. В даному випадку причиною тому стає продукування гормону естрогену від матері до плоду. Крім того, причиною кісти у новонародженого може стати гормональний криз під час пологів.

Симптоми фолікулярної кісти яєчника

Симптоматика виникнення кісти у жінок проявляється лише при розвитку освіти великого діаметра (8 см. І більше). В такому випадку, ознаки, що характеризують кісту, є наступними:

• біль пахової зони;
• біль при різких рухах, а також надмірних фізичних навантаженнях;
• дискомфорт під час статевого акту;
• зміна характеру менструального циклу: рясні виділення, нерегулярність і кров'янисті виділення в середині циклу;
• відчуття розпирання низу живота.

Кіста невеликого розміру (до 5 см. В діаметрі) не проявляє особливих симптомів, але виявляється під час гінекологічного огляду.

Фолікулярна кіста, яка зберігається протягом декількох місяців, називається персистуючої. Наявність такої обумовлює Ановуляторний менструальний цикл хронічної форми. Персистирующая кіста також може свідчити про безпліддя.

При овуляції в незміненому яєчнику вагітність можлива. Однак збереження освіти протягом вагітності може призвести до тяжких наслідків, в деяких випадках - переривання періоду гестації.

Фолікулярна кіста великого розміру може привести до внутрішньої кровотечі в черевній порожнині на тлі апоплексії яєчника . Також можливий розрив освіти, некроз овариальной тканини, перекрут ніжки кісти яєчника. При внутрішньочеревна кровотеча спостерігаються клінічні ознаки гострого живота. При розвитку останнього відчувається пронизливий біль низу живота і пахової зони, нудота, блювота, запаморочення, різке зниження артеріального тиску, блідість шкіри.

Найчастіше така симптоматика характерна для пацієнток з підвищеним фізичним стомлюваністю або в період гестації.

Діагностика фолікулярної кісти яєчника

Діагностика кісти яєчника проводиться наступними клінічними методами:

• дослідження піхви і черевної стінки;
• ехографія;
• лапароскопія.

При гінекологічному огляді за допомогою пальпації диференціюється куляста пухлина. Місце локалізації кісти - збоку матки, трохи ближче до передньої стінки. Для освіти характерна рухливість, щільна консистенція, гладкі стінки, відсутність болю при натисканні.

Проводиться УЗД для розпізнання пухлини і виявлення її морфологічних ознак. У діаметрі кіста варіюється в межах 3-8 см, освіту одиничне, всередині нього знаходиться рідина. Стінки бляшки товщиною до 2 мм, гладкі, рівні. УЗД-дослідження також показує поверхню яєчників, внутрішні тканини яких пухлина не зачіпає. Проведення допплерометрії показує внутрішній кровотік невеликого тиску периферичної зони.

В ході діагностики кісти яєчника необхідно виявити можливий розвиток кістоми яєчника. Для точності показано проведення лапароскопії.

Лікування фолікулярної кісти яєчника

Лікування кісти яєчника не проводиться при наявності невеликих пухлин (до 6 мм по колу). Найчастіше такі утворення проходять самостійним чином до початку менструації або через кілька циклів. Лікування фолікулярної кісти яєчника в такому випадку полягає в спостереженні пацієнтки протягом 2-3 місяців, після чого необхідно провести додаткове УЗ-дослідження.

Рецидивирующая кіста піддається лікуванню шляхом прийому оральних контрацептивний препаратів, протизапальних ліків, проведення вітамінотерапії. Фізіотерапія також призначається при лікуванні кісти такого типу. Вона містить в собі:

• магнітотерапію;
• електрофарез;
• ультрафонофорез.

Хірургічні втручання показані для кіст персистирующих великих розмірів (більше 8 см), на тлі динаміки збільшення освіти. Операція включає в себе вилущування кісти шляхом лапароскопії з наступним зшиванням стінок. Можливе проведення в індивідуальних випадках резекції яєчника.

При наявності ускладнень фолікулярної кісти будь-якої форми операція проводиться негайно.

Профілактика фолікулярної кісти яєчника

Запобігання появи фолікулярної кісти полягає в лікуванні гормональних порушень і запальних процесів організму. Також необхідно відвідувати гінеколога в якості профілактики раз в 6 місяців.

Вагітність при наявності кісти вимагає ретельного спостереження і контролю освіти в яєчнику.