Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - високоефективний метод діагностики різних захворювань внутрішніх органів. В онкологічному центрі Шиба в рамках діагностики раку регулярно використовується МРТ, що дозволяє отримати детальне зображення внутрішніх органів і структур, візуалізувати пухлину, визначити її точну локалізацію і інші характеристики. МРТ також застосовують в процесі лікування онкологічних захворювань, щоб оцінити ефективність терапії і при необхідності скоригувати лікувальний процес.
В основі МРТ лежить принцип резонансу атомних ядер в магнітному полі. Перевірку проводять на спеціальному приладі - томографі. МРТ - абсолютно безболісна процедура, але вона супроводжується певним дискомфортом, так як під час роботи томограф видає дуже сильний шум. Отримані в ході перевірки знімки представляють собою віртуальні зрізи - зображення внутрішніх органів в різних проекціях. Під час перевірки пацієнт повинен зберігати повну нерухомість, так як зміна положення тіла впливає на якість отриманого зображення. З цієї причини МРТ не є універсальною діагностичною процедурою, і її застосування дещо обмежено. Наприклад, кашель, дихання, фізіологічне проковтування слини можуть утруднити діагностику деяких пухлин.
Але в цілому, для діагностики онкології МРТ використовують досить часто. Зображення багатьох тканин і органів, отримані в процесі МРТ, набагато виразніше і детальніше, ніж знімки комп'ютерної томографії. У той же час, це не означає, що МРТ завжди краще комп'ютерної томографії. Рішення про тип діагностичної перевірки приймає лікуючий лікар, керуючись ефективністю тієї або іншої методики в кожному конкретному випадку.
На МРТ чітко видно специфічні пухлини головного і спинного мозку, первинні пухлини кісток скелета, саркоми м'яких тканин . Іноді МРТ призначають після комп'ютерної томографії для підтвердження або уточнення діагнозу. При інвазивних (проникаючих) пухлинах, наприклад, при раку шийки матки або сечового міхура , МРТ дозволяє точно діагностувати широту процесу і глибину проникнення пухлини в сусідні тканини. Після хірургічного видалення пухлини на підставі МРТ можна винести висновок про те, наскільки радикальним було видалення злоякісного новоутворення і чи присутні в прооперованої області залишкові пухлинні тканини.
МРТ застосовують для діагностики порушень кровообігу. У таких випадках виконують магнітно-резонансну томографію з контрастом, тобто з ін'єкцією препарату безпосередньо перед процедурою МРТ. Застосування контрастної речовини робить зображення більш виразним.
Магнітно-резонансний томограф є циліндр, усередині якого встановлена кушетка. Пацієнт лягає на кушетку, і її засовують в порожнину закритої циліндричної камери. Усередині процедурної кімнати, де виконують МРТ, заборонено використання радіоапаратури.
Підготовка до МРТ
У клініці, де вам належить зробити магнітно-резонансну томографію, лікуючий персонал докладно розповість, які саме кроки потрібно зробити, готуючись до процедури. Немає необхідності припиняти прийом звичайних ліків, проте в більшості випадків вас попросять не брати їжу за годину до процедури. Лікарські засоби у вигляді наклейок на шкіру (патчів) краще зняти, так як вони можуть нагріватися під час роботи томографа і викликати опіки. Обов'язково повідомте персоналу про наявність у вас на тілі лікарських наклейок.
процедура МРТ
У призначений час вам потрібно буде прибути в клініку і передати секретарю всі необхідні медичні документи, заповнити анкету про стан вашого здоров'я і відповісти на питання, що стосуються перенесених в минулому хірургічних операцій. Зокрема, відзначте, чи присутні в вашому тілі металеві імпланти або медичні пристрої, що містять метал: ортопедичні гвинти або пластини, хірургічні дужки, внутрішні протези, електрокардіостимулятор і т.п.
Вас попросять зняти всі прикраси, у тому числі предмети пірсингу, годинник, шпильки для волосся. Жінки, яким була встановлена металовмісних внутрішньоматкова спіраль, повинні повідомити про це персоналу. Люди, що професійно займаються металообробкою, можуть піддаватися травм на робочому місці, і в їхніх тілах іноді присутні невеликі металеві частинки. У таких випадках пацієнту рекомендують перед МРТ пройти рентгенографію, щоб виключити присутність в тканинах тіла сторонніх металевих фрагментів.
Можливо, вас попросять зняти одяг і переодягнутися в лікарняну піжаму. Перевдягання необхідно далеко не завжди, наприклад, під час МРТ голови можна залишатися в своєму одязі. Всі речі з кишень краще вийняти. У будь-якому випадку, переконайтеся, що в кишенях немає монет, ключів, кредитних карток і інших металомістких предметів. Оскільки МРТ не супроводжується радіоактивним опроміненням, ви можете попросити, щоб під час процедури з вами в кімнаті присутній хтось із близьких. Вашого супроводжуючого також попросять вийняти з кишень металеві предмети, зняти ремінь з металевою пряжкою, прикраси, годинники і т.п.1
Технік, що виконує МРТ, допоможе вам лягти на кушетку, яку поміщають всередину томографа. Зазвичай під час МРТ пацієнт лежить на спині. Необхідно зберігати максимальну нерухомість, але при цьому нормально дихати. Технік може попросити вас затримати подих на кілька секунд, щоб рухи грудної клітки не впливали на якість знімків.
Під час роботи томограф видає сильний брязкіт. Щоб не страждати від шуму, ви можете скористатися навушниками і слухати музику, або закрити слухові канали беруші (затичками для вух).
Технік покине процедурну кімнату і буде керувати томографом з приладової панелі, встановленої в сусідньому приміщенні. Процедурна обладнана системою відеоспостереження і переговорним пристроєм, тому в ході МРТ ви можете підтримувати контакт з персоналом. У момент початку МРТ вам ще раз нагадають про необхідність зберігати абсолютну нерухомість.
Процедура займає від 30 хвилин до години. Якщо ви відчуєте, що вам важко довгий час перебувати без руху, повідомте про це техніку, використовуючи переговорний пристрій. Зміна положення тіла під час процедури може привести до того, що частина знімків буде розмитою, і їх доведеться виконувати наново.
Багато людей відчувають страх при знаходженні в замкнутому просторі (клаустрофобію). Якщо ви страждаєте від нападів паніки, обов'язково повідомте про це співробітникам відділення заздалегідь, мінімум за добу до запланованої дати МРТ. Вам, можливо, знадобиться ін'єкція седативного препарату, і персонал повинен провести в зв'язку з цим необхідні приготування. Не соромтеся розповідати про свої страхи і тривожності з побоювання перешкодити виконанню МРТ. Навпаки, знаючи про ваші проблеми, технік і інші співробітники постараються забезпечити вам максимальний комфорт і полегшити проходження процедури. Принесіть з собою диск з улюбленою музикою, яку можна прослуховувати через навушники, попросіть кого-небудь з друзів або родичів бути присутніми в кімнаті, спробуйте під час нападів страху прикривати на час очі. Ці прості заходи можуть істотно знизити дискомфорт під час МРТ.
Ін'єкція контрастної речовини
У багатьох випадках перед МРТ пацієнтові вводять внутрішньовенно контрастну речовину, яка робить знімки більш виразними. Так, контрастну речовину застосовують при скануванні всього тіла, щоб отримати детальне зображення внутрішніх органів.
Безпека МРТ
Саме для того, щоб МРТ не уявляла собою загрозу здоров'ю, пацієнта просять заповнити анкету до початку процедури. Нерідкі випадки, коли, ознайомившись з відповідями на питання, співробітники клініки приходили до висновку, що процедура МРТ протипоказана даному пацієнтові. Наприклад, її можна виконувати, якщо у людини є металеві імпланти, ортопедичні фіксуючі пластини, металлосодержащие внутрішні протези, кардіостимулятор і т.д.
Одним з рідкісних ускладнень є алергічна реакція на контрастну речовину. Вона проявляється у вигляді набряку, висипу, задишки. Персонал відділення навчений надавати необхідну допомогу в подібних ситуаціях.
Не рекомендується виконувати МРТ під час вагітності, крім екстрених ситуацій.
Обробка і розшифровка результатів займає деякий час. Терміни багато в чому залежать від того, який саме орган або система піддавалися скануванню. Зазвичай результати перевірки відсилають лікаря, який рекомендував вам пройти МРТ. Очікування результатів заподіює занепокоєння пацієнтові, але прискорити процес обробки знімків неможливо, і в середньому він займає близько двох тижнів. Плануючи проходження магнітно-резонансної томографії, зверніть увагу не тільки на ціну процедури, але і на оперативність отримання результатів.
