- Механізм розвитку патології
- симптоматика захворювання
- діагностичні заходи
- лікування
- профілактика
- прогнози
Зморщування нирки (нефросклероз) - це патологія, що супроводжується заміною паренхіми органу сполучною тканиною, зменшенням його самого в розмірах і зниженням функціоналу аж до повного його зникнення. Хвороба є наслідком тривалих проблем з нирками і, як правило, призводить до розвитку хронічної ниркової недостатності.
Механізм розвитку патології
Причини сморщивания нирки багато в чому залежать від форми хвороби. Первинно зморщена нирка розвивається на тлі пошкодження судин, зумовлених наявністю наступних патологій:
- атеросклерозу, що супроводжується звуженням судин, зниженням еластичності їх стінок, появою жирових і холестеринових склеротичних бляшок;
- підвищеного артеріального тиску;
- туберкульозу нирок;
- інфаркту нирки, що розвивається на тлі порушення кровотоку в органі і супроводжується атрофією тканин.
Вдруге зморщена нирка є наслідком хвороб, що впливають на роботу органу. Так, послужити причиною вторинного зморщування можуть:
- пієлонефрит і гломерулонефрит , Що супроводжуються запаленнями паренхіми;
- нефролітіаз, що приводить до утворення каменів в нирках;
- цукровий діабет.
Однією з причин нефросклероза є склероз самих судин нирки при різних захворюваннях
симптоматика захворювання
Незалежно від причин, що призвели до розвитку нефросклерозу, його форми мають аналогічними клінічними проявами. Всихання органу в даному випадку супроводжується:
- появою білка в сечі і зменшенням її питомої ваги;
- підвищенням артеріального тиску;
- наявністю еритроцитів в сечі (гематурією);
- виведенням великого обсягу сечі (полиурией);
- почастішанням позивів до сечовипускання ввечері і вночі;
- болями в області попереку.
діагностичні заходи
Діагностика зморщеною нирки проводиться комплексно і включає в себе:
- вивчення анамнезу сім'ї пацієнта;
- огляд пацієнта;
- діагностику, вироблену в лабораторних умовах;
- діагностику за допомогою інструментальних засобів.
Перш за все, нефролог вислуховує скарги пацієнта, вивчає історію хвороби і результати проведених аналізів. Лікар опитує пацієнта з метою виявлення хронічних хвороб нирок і шкідливих звичок, визначення умов життя і роботи. Після цього фахівець приступає до огляду пацієнта, визначає характер болю, наявність висипань або інших шкірних проявів.
Після огляду хворому призначаються загальний аналіз і біохімія крові, загальний аналіз сечі. Зазначені заходи дозволяють визначити наявність або відсутність запалення.
Крім того, пацієнт направляється на процедури, що дозволяють визначити стан нирок:
- рентген органів черевної порожнини;
- УЗД;
- магнітно-резонансну томографію, що дозволяє оцінити поширеність патології;
- ангіографію, що дає уявлення про стан ниркових артерій;
- комп'ютерну томографію, що дозволяє отримати відображення органу.
лікування
Питання, що робити, коли зморщується нирка, хвилює переважна більшість тих, хто зіткнувся з нефросклерозом. Відповідь же на нього однозначна - лікувати хворобу потрібно негайно. Однак лікування має проводитися з урахуванням як симптомів захворювання, так і причин, що призвели до його розвитку.
Так, нефросклероз, що супроводжується підвищенням артеріального тиску без ниркової недостатності, лікується без солі дієтою. Хворому рекомендуються:
- обмеження кількості вживаної солі і рідини;
- прийом знижують тиск засобів, вітамінів, ліків, діючим компонентом яких є поліненасичені кислоти.
при розвитку ниркової недостатності лікар може призвести скасування знижують тиск засобів, які порушують кровотік в паренхімі і знижують функціонал органу.
У разі виявлення азотемии хворим рекомендується дієта, що обмежує споживання тваринних протеїнів (будь-якого м'яса і бульйонів з нього) і спрямована на зниження рівня азотистих токсинів, а при підвищенні рівня холестерину в крові хворим призначаються статини.
При розвитку односторонньої патології (всиханні однієї нирки при збережених структурах другий), відновлення втраченого функціоналу здійснюється за рахунок здорового органу.
Якщо ж зморщуються обидві нирки і розвивається ниркова недостатність, хворому можуть знадобитися:
- емболізація ниркових артерій і нефроектомія (згодом подібним хворим необхідний гемодіаліз);
- трансплантація органу від донора.
При анемії, що виникла внаслідок діалізу, хворим призначаються штучні препарати еритропоетину.
Увага! Активна терапія (преднізолон, цитостатики) на ранніх стадіях дозволяє призупинити прогресування хвороби.
профілактика
Профілактика нефросклероза включає в себе:
- обмеження кількості споживаної солі;
- відмова від консервованих продуктів;
- достатнє вживання фруктів і овочів;
- дотримання питного режиму (2-3 літра чистої води на добу);
- заняття спортом;
- відмова від шкідливих звичок;
- контроль над вагою, артеріальним тиском, рівнем цукру і холестерину в крові;
- виключення контактів з отруйними речовинами, важкими металами, фунгіцидами, барвниками;
- недопущення самолікування, тривалого перебування на сонці, переохолодження;
- щорічних медичних оглядів.
прогнози
Незважаючи на те що вилікувати нефросклероз не можна, призупинити розвиток захворювання і усунути супроводжують його прояви можна. Однак робити це потрібно відразу ж після появи перших симптомів - тільки тоді лікування буде ефективним.
