Захворювання, що характеризується хронічним зменшенням основного місця розташування спинного мозку і спинномозкових корінців, в медицині називають вторинний стеноз хребетного каналу. Головна відмінність даного виду стенозу від вродженого полягає в його розвитку як ускладнення наявних патологічних процесів. Вторинний стеноз супроводжує основного захворювання, будучи одним з результатів його наслідків. Захворювання має великий ряд причин і різновидів, від яких залежить ступінь ймовірних ускладнень і можливість успішного лікування.
При своєчасному виявленні вторинного стенозу в більшості випадків достатнім є лікування без хірургічного втручання. Однак деякі види захворювання, стан яких запущено, вимагають обов'язкового проведення операції і можуть привести до маси несприятливих наслідків для організму людини, аж до отримання інвалідності. Тому при виявленні ознак стенозу потрібно негайно звернутися до фахівця.
Зміст статті
передумови розвитку
Щоб відповісти на питання, що оточують поняття «вторинний стеноз хребетного каналу»: що це таке, чим обумовлений розвиток, як визначити виникнення і яким чином з цим боротися, важливо знати будову хребта людини, особливо його поперековий відділ. Хребетний канал утворений з хребців, що складаються з хребетних отворів, з'єднаних між собою щільними зв'язками. Цей канал представляє собою вмістилище, в якому розташований спинний мозок. У процесі руху людини відбуваються коливання цього простору, канал періодично звужується.
Для недопущення здавлювання спинного мозку, запобігання від механічних впливів між ним і стінками самого каналу передбачено наявність спеціальної спинномозкової рідина і жирова клітковина.
При деяких захворюваннях, в тому числі стенозі, відбувається защемлення нервових закінчень або здавлювання безпосередньо спинного мозку. Найбільш поширеними випадками такого звуження виступає стеноз в поперековому відділі .
Розрізняють первинну і вторинну форми стенозу, обумовлені генетичними та набутими процесами відповідно. Перша форма, ідіопатична, результат неправильного внутрішньоутробного анатомічного розвитку або відхилень в генетиці. Прикладом такого відхилення може служити неповне розвиток хребетного отвори, в результаті чого дане місце виходить звуженим і здавлює спинний мозок. Виявляється даний вид в будь-якому віці, часто і в молодому.
Передумовами розвитку вторинного стенозу є отримані травми хребетної області, ускладнені процеси в післяопераційний період або наявні у людини інші захворювання (спондильоз, онкологія, артроз, протрузія дисків і ін.).
Найбільш часто зустрічається патологія - міжхребцева грижа, яка призводить до здавлення судин і нервових закінчень.
Більшість причин вторинного виду патології призводить до повільного, поступового звуження каналу хребта, що дозволяє успішно усунути захворювання і його наслідки. Найбільш небезпечною передумовою виступає травма, часто супроводжувана різким і сильним здавленням хребта. Подібне пошкодження супроводжується стрімким зменшенням хребетного простору і викликає важковиліковні наслідки.
прояви патології
Небезпека стенозу полягає в неповноцінною доставці необхідних мікроелементів і кисню в спинний мозок - це призводить до підвищення внутрішньотканинного тиску в каналі, в результаті - стискаються кровоносні судини, кровообіг в яких сповільнюється. У людини при цьому виникають больові відчуття, слабкість в області спини і кінцівок.
Якщо зменшення каналу незначно, воно може зовсім не виявлятися. При прогресуванні захворювання симптоматика стає ширше і залежить від відділу, схильного звуження. При ураженні шийного відділу порушується працездатність плечового пояса і рук, м'язові тканини скуті, і хворий відчуває їх скутість і натяг, оніміння шкіри - це супроводжується головними болями і запамороченням.
Звуження каналу в області грудного відділу проявляється в больових відчуттях, парестезії, м'язової атрофії. Пацієнт відчуває болю в шлунку і інших внутрішніх органах.
Патологія в області поперекового відділу супроводжується болем, втратою чутливості ніг, малого таза, атрофією м'язів, імпотенцією у чоловіків, порушеною функцією сечовипускання і дефекації. При цьому тиск безпосередньо на спинний мозок при стенозі в даному відділі мінімально, що з низькою ймовірністю може викликати неприємні ускладнення.
діагностика захворювання
При наявності ознак стенозу хребетного каналу хворий звертається до лікаря, який оглядає пацієнта і аналізує симптоми. Він встановлює зону ураження, зв'язок болю з руховою активністю, інші порушення нервової системи, на основі чого призначає проведення подальших досліджень.
Найбільш дієвими і інформативними методами діагностування стенозу виступають МРТ, рентгенографія і КТ.
Магнітно-резонансна томографія складна в проведенні, але найбільш ефективна і безпечна, її результатом стає картина внутрішньої будови організму людини. З її допомогою вдається досить чітко визначити місце розташування будь-яких патологічних змін в тканинах організму, нервових закінченнях, спинному мозку і хребетному каналі в цілому.
Найдоступнішим на сьогоднішній день методом діагностування уражень кістково-суглобової системи вважається рентгенографія. Вона дозволяє визначити наявність пухлин, переломів, інфекцій в хребті і інші зміни, проте не виявляє ураження м'яких тканин.
В якості методу, що поєднує в собі обидва вищеописаних дослідження, виступає комп'ютерна томографія. Вона дозволяє отримати знімок області ураження кісткової тканини високої якості для визначення локалізації патології і ступеня її розвитку. При скаргах хворого на болі у внутрішніх органах, лікар може призначити УЗД, електрокардіограму. Для необхідності візуалізації м'яких тканин призначають проведення мієлограми.
лікувальний процес
Залежно від стадії захворювання, характеру і тяжкості його перебігу призначається лікування консервативним методом або хірургічним шляхом. Перше включає в себе фізіотерапевтичні процедури, масаж, застосування знеболюючих препаратів в поєднанні з глюкокортикоїдними гормональними засобами.
Операція проводиться у виняткових випадках, коли болю в спині і ногах нестерпні, порушено функціонування тазових органів, а рухова активність стає неможливою. Хірургічне втручання полягає в усуненні здавлювання спинного мозку і нервових закінчень.
Однак будь-яка операція в області хребта має високий ступінь ризику, велику тривалість і травматичність. Тому провести її може тільки фахівець високої кваліфікації.
Ваш відгук на статтю
👨⚕️РЕКОМЕНДУЕМИЕ САЙТИ І СТАТЬІ👩⚕️
