Пієлонефрит є неспецифічним інфекційно-запальним захворюванням нирок, яке за клінічними проявами може проходити в гострій або хронічній формі. Захворювання класифікується на первинний і вторинний пієлонефрит.
Вторинний хронічний пієлонефрит є запальним процесом, що виникає на тлі будь-яких патологічних станів сечовивідних шляхів, нирок. Первинний пієлонефрит спостерігається вкрай рідко, це запальний процес, в ході якого не виявляються порушення уродинаміки і інші хвороби нирок.
При первинному пієлонефриті в ході обстеження не виявляються чинники, що сприяють концентрації мікроорганізмів в ниркової тканини. Розвиток микробно-запального процесу зачіпає здоровий орган. Вторинний пієлонефрит обумовлюється конкретними факторами і підрозділяється на обструктивний і необструктивний.
Обструктивна форма вторинного пієлонефриту розвивається на тлі функціональних і органічних (спадкових, вроджених, набутих) порушень уродинаміки. Необструктивний підвид захворювання розвивається на тлі імунодефіцитних станів, дисметаболічних порушень, розладів гемодинаміки, ендокринних порушень і інших чинників.
Вторинний хронічний пієлонефрит частіше розвивається з таких причин:
- несвоєчасне виявлення причинних факторів, що сприяють порушенню відтоку сечі (сечокам'яної хвороби, міхурово-сечовідного рефлюксу, нефроптоз та інших);
- неграмотні лікування пієлонефриту гострої форми або його незавершеність;
- стійкі штами бактерій, що залишаються в тканинах нирки і виявляють себе при зниженні імунітету, викликаючи загострення захворювання;
- супутні захворювання в хронічній формі (хвороби шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет та інші).
Вторинний пієлонефрит в хронічній формі найбільш часто зустрічається в дитячому віці, що зазвичай пов'язано з неправильним лікуванням гострого пієлонефриту. При будь-яких вірусних / інфекційних захворюваннях починається загострення запалення в нирках, яке нерідко на тлі клінічних проявів основного захворювання протікає в прихованій формі і виявляється лише в ході обстеження.
Лікування захворювання являє собою досить тривалий і складний процес, що вимагає від пацієнта неухильно дотримання всіх приписів лікаря. Тривалість курсу терапії залежить від стану хворого, даних лабораторних досліджень. Курс лікування хронічної форми даного захворювання включає в себе антибіотикотерапію, засновану на даних антібіограмми (спеціального лабораторного тесту, що виявляє збудник захворювання), загальнозміцнювальну терапію. Основною метою лікування є ліквідація причин, що провокують порушення відтоку і кровообіг в нирках.
medicalinform.net
