Вторинний деформуючий остеоартроз - це хронічне запалення кісткових структур суглоба, розвивається після остеоартриту і приводить до деформації суглобового відростка і суглобової поверхні скроневої кістки.
Внаслідок остеоартриту при частковій деструкції виросткового відростка втрачається механічна міцність кісткової тканини, в зв'язку цим звичайна функціональне навантаження виявляється надмірною і є провідною причиною вторинної деформації поверхонь суглоба. Під впливом постійно діючих функціональних навантажень створюються умови для виникнення травматичної компресії, сочленяющиеся поверхні збільшуються, зростання суглобових структур практично припиняється.
Але при цьому мищелковий відросток як центр росту нижньощелепний кістки не втрачає повністю здатності до продукції кісткової тканини. Певне значення в остеосинтезе має костеобразовательная функція окістя. Саме цим можна пояснити надмірну побудова кістки в області зони ушкодження виросткового відростка.
Елементи тканинного розпаду при хронічному запаленні і функціональне навантаження постійно дратують зони росту, тим самим стимулюючи надлишкову регенерацію кісткової тканини. Патологічна перебудова кісткової тканини суглобового відростка закінчується в пубертатному періоді розростанням зрілої високосклерозірованной кістки і повною втратою рухів в суглобі. При вторинному деформуючому остеоартрозі ніколи не відбувається істинного кісткового зрощення суглобових поверхонь.
При односторонньому недорозвиненні нижньої щелепи формується перехресний прикус, альвеолярна дуга нижньої щелепи звужена, премоляри і моляри мають нахил в мовний бік, розвивається зубоальвеолярное подовження. Іноді зубоальвеолярное подовження виражено настільки, що жувальна поверхню зубів досягає рівня перехідної складки.
У фронтальній ділянці зубного ряду встановлюється глибоке різцеве перекриття. З віком дитини відставання в рості ураженої сторони нижньої щелепи стає більш помітним, і це призводить до розвитку вторинних деформацій всього зубочелюстного апарату.
При двосторонньому ураженні СНЩС недорозвинення щелепи спостерігається з двох сторін. Симетричне вкорочення гілки і тіла щелепи призводить до дистальному положенню нижньої щелепи і патології прикусу. Профіль пацієнта набуває контур «пташине обличчя». Зменшення розмірів щелепи, патологічний прикус є пусковим механізмом порушення фізіологічної екскурсії нижньої щелепи.
Недорозвинення і обмеження рухливості нижньої щелепи створюють умови для западання язика і надгортанника, це призводить до порушення дихання і легеневої вентиляції, що особливо яскраво проявляється під час сну (хропіння, періодична асфіксія і т.д.). При вираженій деформації дитина під час сну займає вимушене положення, напівсидячи.
Найбільш важкі зміни спостерігаються у дітей після гематогенного остеомієліту новонародженого і родової травми нижньої щелепи.
- Читати далі " Діагностика дитячого височного остеоартрозу. Кістковий анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба "
Зміст теми "Хвороби слинної залози у дітей. Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба у дітей:
1. Діагностика слини-кам'яної хвороби. Диференціація слини-кам'яної хвороби
2. Калькульозний сіаладеніт. хронічний сіалодохіт
3. Сифілітичний паротит. Актиномікоз слинної залози
4. Диференціація актиномикоза слинної залози. Туберкульоз слинних залоз
5. Диференціація актиномикоза і туберкульозу слинних залоз. травматичні сіаладеніта
6. Захворювання скронево-нижньощелепного суглоба у дітей. Остеоартрит і неоартроз СНЩС у дітей
7. Вторинний деформуючий скроневий остеоартроз у дітей. Ознаки деформуючого остеоартрозу СНЩС
8. Діагностика дитячого височного остеоартрозу. Кістковий анкілоз скронево-нижньощелепного суглоба
9. Функціональні захворювання скронево-нижньощелепного суглоба. Підвивих і вивих СНЩС дітей
10. Родова травма щелепно-лицьової області. Родові травми щелепи у новонароджених
