1. Ерозія (erosia). Порушення цілості поверхневого шару епітелію. Виникає в результаті травми або, частіше, при несприятливому розвитку первинного елемента. Заживає без рубця (рис 8).
2. Афта (aphta). Обмежену ділянку некрозу епітелію жовто-сірого кольору округлої або овальної форми, розміром 0,5X0,3 см або менше. Оточений яскраво-червоним запальним обідком, кілька підноситься над ним. Розташовуються афти по всій поверхні слизової оболонки (хронічний рецидивний афтозний стоматит). Заживає без рубцювання.
3. Виразка (ulcus). Некроз тканин, який утворює дефект всіх шарів слизової оболонки. Виразка має дно і краї. Дно може бути покрито клейким некротичним нальотом, вистелено крупно-або дрібнозернистими грануляціями, або блищить, як лаковане. Краї можуть бути вивернуті або подрити. Загоєння з утворенням рубця (рис 9).
4. Рубець (cicatrix). Заміщення диференційованих тканин сполучною тканиною. Виникає на місці деяких первинних або вторинних елементів, відрізняється за кольором від навколишніх тканин (рис 10).
5. Луска (squama). Відокремлюються ороговілі клітини епітелію. При деяких захворюваннях червоної облямівки губ (ексфоліативний хейліт) паракератотіческіх лусочки мають вигляд слюдяних напівпрозорих пластинок, фіксованих в центрі (рис 11).
6. Кірка (crusta). Зсохнувся ексудат вмісту бульбашки, ерозії, виразки. Забарвлення залежить від характеру рідини (серозна рідина, гній, кров). Корки зазвичай розташовуються на губах і поблизу них.
7. Тріщина (rhagade). Лінійний дефект, що виникає при втраті тканиною еластичності. Спостерігається як результат механічного впливу (різна еластичність нормальної і запаленої тканин). Локалізується в кутах рота, посередині або поблизу середини червоної облямівки губ. Тріщини з'являються нерідко при веррукозной лейкоплакии (рис 12).
8. Абсцес (abscessus). Гнійний осередок, що з'являється внаслідок розкладання патологічно зміненої тканини. Порожнинне освіту, заповнене гноєм. Стінкою його є патологічно змінена тканина. Абсцес може розкриватися з утворенням свища, з якого виділяється гній.
9. Атрофія (atrophia). Витончення слизової оболонки, вона гладка, блискуча, легко збирається в складки. Розташовані в глибині судини контурируются чіткіше, ніж в нормальній слизовій. Атрофія виникає при червоному плоскому лишаї (атипова форма), червоний вовчак, після перенесеної променевої терапії та ін (рис 13).
10. Пігментація (pigmentatio). Зміна забарвлення тканин, що виникає на основі попередніх запальних змін, при яких відбувалося крововилив в тканини.
Слід пам'ятати, що за допомогою визначення морфологічних елементів неможливо остаточно поставити діагноз захворювання, так як первинні елементи в більшості випадків не є патогномонічними. Разом з тим в комплексі досліджень хворої людини встановлення елементів ураження служить важливим додатковим фактором в уточненні діагнозу.
Контрольні питання
- 1. Положення хворого в кріслі, положення лікаря.
- 2. Схема опитування хворого. Особливості опитування при захворюванні зубів і слизової оболонки порожнини рота.
- 3. Значення больового симптому в діагностиці захворювань щелепно-лицьової області. Характеристика болю.
- 4. Зовнішній огляд хворого. Характер змін в залежності від загальних захворювань і змін в порожнині рота.
- 5. Дегенеративні зміни в слизовій оболонці: спонгиоз, балонуюча дегенерація, акантоліз, акантоз, гіперкератоз, паракератоз, папіломатоз.
- 6. Елементи ураження слизової оболонки рота (первинні, вторинні).
