- Що стає причиною розвитку вторинного безпліддя
- ендокринна патологія
- Вікове зниження фертильності
- трубне безпліддя
- Імунологічне вторинне безпліддя
- Вторинне безпліддя, яке пов'язане з гінекологічною патологією
- Принципи терапії вторинного безпліддя
Безпліддя - це один з найстрашніших діагнозів для будь-якої жінки. Особливо коли можливість стати матір'ю у неї була, але через проблеми зі здоров'ям була загублена. У таких випадках кажуть, що настав вторинне безпліддя, тобто жінка теоретично могла зачати дитину або зачаття відбулося, але закінчилося невдало. Розглянемо, що стає причиною такого діагнозу, і яке лікування вторинного безпліддя використовують фахівці.
Що стає причиною розвитку вторинного безпліддя
Причини вторинного безпліддя дуже різноманітні. Їх поділяють на групи, деяким надають особливого значення і виносять окремим пунктом. Фактично будь-який з цих факторів або їх поєднання може створити проблеми при зачатті. Розглянемо їх докладніше.
ендокринна патологія
Порушення може виникнути на будь-якому етапі. Більшість жінок знає, що менструальний цикл протікає під впливом гормонів. За цей час встигає дозріти фолікул, до середини циклу він розривається і в маткову трубу виходить яйцеклітина - і на всьому протязі працюють гормони. Їх недолік або надлишок порушує процес дозрівання і виходу яйцеклітини.
Інша проблема, якщо дозрівання відбулося, і яйцеклітина була запліднена, але не спрацювало жовте тіло, яке виробляє прогестерон і підтримує розвиток вагітності. У цих випадках викидень відбувається на настільки ранніх стадіях, що дізнатися про нього можна тільки за допомогою спеціальної апаратури.
Серед ендокринної патології у жінок найчастіше зустрічається гіперандрогенемії, гіпоестрогенемія, обмінні порушення і хвороби щитовидної залози. Рідше проблемою стають гормон-продукують пухлини гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Вікове зниження фертильності
У жінки існує фізіологічне безпліддя, тобто вона фізично не може зачати дитину до періоду статевого дозрівання і після настання клімаксу. У ряді ситуацій клімактеричний період настає дуже рано в 35-40 років і тоді вагітність стає неможливою.
Іншим аспектом є те, що запас яйцеклітин у жінок закладається з народження. Вони не оновлюються і з кожним роком накопичують в собі різні аномалії. Чим старше жінка, тим менше у неї залишається здорових життєздатних яйцеклітин. Таким чином, у жінки може розвинутися вторинна безплідність на тлі вікових змін в організмі.
трубне безпліддя
Цей вид проблеми обумовлений органічними або функціональними порушеннями в роботі маткових труб. Органічна патологія пов'язана з їх непрохідністю. Зазвичай її причиною стають запальні захворювання статевих органів, травми і післяопераційні втручання.
Важливо! Трубне безпліддя може розвинутися через післяопераційних ускладнень з приводу видалення апендициту або після перенесеного перитоніту.
Функціональні порушення маткових труб пов'язані з роботою нейроендокринної системи. Запліднена яйцеклітина в нормі рухається по матковій трубі і тільки через тиждень може виявитися в матці. Цей процес контролює нейроендокринна система, яка забезпечує мерехтіння війок маткової труби і ток рідини у напрямку до матки. Якщо цей процес порушений, то розвивається вторинне безпліддя, навіть якщо анатомічно маткова труба залишається прохідною.
Імунологічне вторинне безпліддя
Цю групу причин пов'язують з утворенням особливих антиспермальних антитіл в піхві і шийці матки у жінок. Вони здатні знищувати сперматозоїди і зачаття стає неможливим. Крім цього, виділяють несумісність подружжя за системою ABO.
Вторинне безпліддя, яке пов'язане з гінекологічною патологією
Запальні зміни в матці, яєчниках і маткових трубах викликають проблеми із зачаттям. Причиною таких процесів може стати інфекція, зокрема, захворювання, що передаються статевим шляхом, а також травми і хронічні запальні процеси.
Існують психологічні чинники безпліддя у жінок, а також проблеми із зачаттям, викликані перенесеними абортами і операціями на органах репродуктивної системи. Для діагностики безпосередньої причини патології необхідно ретельне діагностичне обстеження.
Принципи терапії вторинного безпліддя
Лікування безпліддя у жінок починається тільки після визначення його різновиди, перевірки всіх супутніх факторів і уточнення здоров'я статевого партнера. Залежно від причини проблеми використовують різні лікувальні заходи:
- При ендокринної патології усувають порушення обмінних процесів, коригують масу тіла і призначають препарати для лікування органів ендокринної системи (щитовидної залози і надниркових залоз). Вже після цього може нормалізуватися менструальна функція у жінок, і настати бажана вагітність. На наступному етапі проводять замісну терапію гормонами. При ендокринної патології, пов'язаної з новоутвореннями, лікування проводиться після попереднього оперативного втручання.
- Трубне безпліддя лікують консервативно і хірургічно. При анатомічної непрохідності маткових труб виконують лікувальну лапароскопію. При функціональних розладах призначають лікарські препарати (спазмолітики, седативні та ін.), А також застосовують фізіолікування.
- Безпліддя при ендометріозі пробують лікувати консервативно (протизапальні препарати, гормони) і хірургічно.
- Імунологічні розлади лікують за допомогою антигістамінних засобів і гормонів. При необхідності застосовують метод інсемінації спермою партнера внутриматочно.
- Психологічне безпліддя вимагає роботи з психологом, нормалізації режиму дня, а також прийому седативних засобів.
Існує величезна кількість причин вторинного безпліддя. Частина з них піддається медикаментозної або хірургічної корекції, інші - ні. Перед постановкою діагнозу і вибором терапії завжди має бути пройдено діагностичне обстеження, яке врахує всі чинники цієї проблеми. Завданням фахівця буде підібрати вірну схему лікування і дати пацієнтці вірний прогноз щодо можливості стати матір'ю.
