Приблизно 10% всіх глаукому складає так звана вторинна глаукома, яка характеризується патологічними процесами, які анатомічно або функціонально блокують шляхи відтоку. При цукровому діабеті або оклюзії центральної вени сітківки може рости фіброваскулярная мембрана, яка закупорює шляху відтоку. При увеіте або внутрішньоочний запаленні запальні клітини або преципітати можуть призводити до обструкції шляхів відтоку.
Внутрішньоочні пухлини також можуть блокувати шляхи відтоку - або прямим здавленням кута передньої камери або блокуванням каналів пухлинними клітинами. У пацієнтів з вторинною глаукомою зазвичай почервонілий, заподіює незручності очей, часто хронічно хворобливий і супроводжується зниженням зору.
Негативний вплив фармакотерапії інших захворювань
Фармакотерапія інших розладів може впливати на початкову або розвинену глаукому. Пошкодження диска зорового нерва частково може бути результатом співвідношення між кров'яним тиском у судинах зорового нерва і внутрішньоочним тиском (перфузійні тиск). Коли перфузионное тиск відповідно перевищує внутрішньоочний тиск, зоровий нерв отримує достатнє харчування.
Однак підвищений внутрішньоочний тиск зменшує перфузионное тиск. Якщо пацієнти з артеріальною гіпертензією та глаукомою лікуються гіпотензивними препаратами, офтальмолог повинен бути поінформований про те, що необхідно спостерігати за полями зору в той час, як артеріальний тиск знижується. Лікування глаукоми має бути більш інтенсивним, щоб ще більше зменшити внутрішньоочний тиск.
Лікування вторинної глаукоми
Ліки з антихолінергічною (атропіноподобним) дією можуть бути небезпечними, перш за все у пацієнтів, предрасположеннних до закритокутовійглаукомі, тому що ці препарати викликають тривале розширення зіниці і у пацієнтів з відкритокутовою глаукомою є антагоністами протиглаукомних препаратів.
Потрібно відзначити, що процес лікування глаукоми (про сучасні методи боротьби патологією читайте за посиланням - http://www.okomed.ru/glaucoma.html ) Зазначеного типу довгий і важкий, основна увага спочатку направлено на усунення основної причини - наприклад, лікування увеїту протизапальних препаратами, видалення пухлини або зміна ліків. Для зниження внутрішньоочного тиску можна застосовувати антиглаукомних препарати. Якщо ці заходи недостатні, необхідно хірургічне лікування вторинної глаукоми, щоб створити нові шляхи відтоку внутрішньоочної рідини і зберегти очей.
