- причини захворювання
- симптоматика хвороби
- діагностування захворювання
- лікування недуги
- Наслідки та можливі ускладнення
Зморщеною ниркою називається результат останньої стадії хронічного пієлонефриту. При описі, що таке зморщена нирка, паренхіма нирки заміщається сполучними тканинами, в зв'язку з чим, порушується робота органу.
Сам по собі процес зморщення органу розвивається вже на другій стадії хронічної форми пієлонефриту. Для захворювання характерні зміни канальців і загибель дистальної частини нефронів. За своєю структурою нирка починає бути схожим на щитовидну залозу. З плином часу процес зачіпає судини нирок, запустевание клубочків і починається рубцово-склеротичні переродження.
Таким чином, обсяг нирки починає зменшуватися. Після цього нирка перестає нормально працювати, поступово відмирає і вимагає видалення хірургічним шляхом.
Це важливо!
Різниться первинно зморщена нирка і вдруге зморщена нирка. Первинно зморщений орган формується дуже рідко і викликає хронічну недостатність нирок. Таке захворювання виникає через ураження ниркових судин при артеріальній гіпертензії.
Вдруге зморщена нирка формується при ураженні організму запаленням або інфекцією. Такий різновид патології зустрічається набагато частіше. Такий стан починається через пошкодження тканини нирки, як результат гломерулонефриту та інших хвороб запального характеру.
Дана патологія може спровокувати розвиток хронічної недостатності нирок або злоякісну форму артеріальної гіпертензії, а шанси на повне одужання залишаються малими, особливо, коли хвороба активно розвивається.
причини захворювання
Основні причини первинно зморщеною нирки - це пошкодження ниркових судин у зв'язку з розвиток таких патологій, як:
- Артеріальна гіпертензія - це хронічне захворювання серцево-судинної системи, основним проявом якого стає збільшення показників артеріального тиску.
- Атеросклероз - це хронічна патологія судин, для якої характерно ущільнення і втрата стінками артерій еластичність, звуження просвіту судин через формування склеротичних бляшок - утворень, які складаються їх жирів і кальцію, з холестерину.
- Інфаркт нирки - це так звана загибель тканини нирки через несподіваного порушення кровообігу на конкретній ділянці.
Основні причини вторинної зморщеною нирки - це різноманітні патології, що провокують порушення роботи нирок:
- Пієлонефрит - запальний процес нирок на тлі їх ураження бактеріальною інфекцією.
- Туберкульоз нирки - це інфекційна патологія, спровокована туберкульозними мікробактеріями, що впливають на безліч систем в організмі.
- Нефролітіаз - формування каменів в ниркової порожнини.
- Гломерулонефрит - двостороння форма імунного запального процесу в нирках.
- Цукровий діабет - патологія, яка співвідноситься з повною або частковою недостатністю інсуліну в крові в крові.
симптоматика хвороби
Зморщена нирка симптоми бувають наступними:
- Порушення відходження сечі:
- поліурія - формування і виведення сечі в обсягах, що перевищують норму;
- нікутрія - переважання сечовипускання в нічний час;
- гематурія - присутність крові в сечі.
- Підвищення показників артеріального тиску.
- Постійно виникають болі тягне характеру в області попереку.
- Зміни лабораторних показників сечі, а саме:
- протеїнурія - присутність білка в сечі;
- низька питома вага сечі.
діагностування захворювання
Спочатку лікар оцінює скарги пацієнта і вивчає історію хвороби - коли вона вперше проявилися симптоми, як вони виявлялися, чи відвідував хворий лікаря, чи проводилися дослідження і їх які були отримані результати.
Також лікар аналізує анамнез життя - відбувається уточнення присутності хронічних уражень нирок, наявності шкідливих звичок, присутність патологій сечовидільної системи, з'ясовуються умови трудової діяльності та побуту пацієнта.
Аналіз сімейного анамнезу проводиться з метою з'ясування наявності онкологічних захворювань у найближчих родичів хворого.
Це важливо!
Медичний огляд і промацування зони нирок дає можливість виявити болю, зміни шкірного покриву в області нирок, такі як висип або почервоніння.
Методи лабораторної діагностики дозволяють визначити присутність ознак запального процесу - проводиться загальний аналіз крові, сечі і біохімічний аналіз крові.
Методи діагностики, що допомагають оцінити місце розташування, розмір і форму нирок, а саме:
- Ультразвукове обстеження - дослідження за допомогою хвиль ультразвуку високої частоти. Зморщена нирка на узі виявляється найчастіше.
- Рентгенографія органів черевної порожнини - спосіб візуалізації внутрішніх органів, який бере за основу властивості променів рентгена проникати через людське тіло і поглинатися тканинами організму в різних обсягах.
- Ангіографія - спосіб контрастного рентгенологічного обстеження судин, що дозволяє виявити число і стан артерій нирки, а також судинну структуру нирки. При сморщивании нирки виявляє особливий симптом - зламана і звуження відгалужень артерії нирки, а також стирання малюнка самих дрібних гілок.
- МРТ - спосіб отримання даних про розвиток захворювання за допомогою застосування такого фізичного явища, як ядерно-магнітний резонанс. Дане обстеження не шкодить організму.
- Комп'ютерна томографія з використання контрастної речовини - різновид рентгенівського обстеження з використанням контрасту, що допомагає отримати на екрані комп'ютера пошарове зображення обстежуваних органів.
- Проведення консультації уролога.
лікування недуги
Лікування хвороби грунтується на хірургічному видаленні нирки. Операція організується декількома методами, а конкретний метод проведення вибирає лікуючий лікар:
- Порожнинна операція - це видалення нирки, яке проводиться за допомогою розрізу передньої стінки очеревини.
- Лапароскопічна операція - робиться кілька проколів в передній частині черевної стінки, через які вводяться трубки і спеціальні інструменти для видалення органу.
- Ендоскопічна чрескожная нефректомія - це видалення органу за допомогою проколу невеликого розміру в області попереку.
Наслідки та можливі ускладнення
Це важливо!
Одним з головних ускладнень лікування стає нефрогенна гіпертензія - це стійке підвищення показників артеріального тиску.
Також ускладненням стає хронічна недостатність нирок, стан, коли поступово відбувається відмирання ниркових клітин, що характеризується поступовим погіршенням фільтрації в нирках, а саме фільтрації плазми крові через канальці нирок і утворення сечі. Все це провокує порушення життєдіяльності людського організму в цілому.
